問踝關(guān)節(jié)扭傷和骨折如何鑒別
病情描述:
踝關(guān)節(jié)扭傷和骨折如何鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
進(jìn)行相關(guān)的體格檢查,相關(guān)的影像學(xué)檢查,包括ct以及磁共振檢查,可以判斷患者是出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)扭傷還是出現(xiàn)踝部的骨折情況。
意見建議:
關(guān)節(jié)不會(huì)出現(xiàn)骨擦音,骨擦感,可以判斷患者是出現(xiàn)了骨折的情況。一般進(jìn)行踝關(guān)節(jié)應(yīng)力試驗(yàn),出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)間隙變大,可能是出現(xiàn)韌帶的扭傷。結(jié)核影像學(xué)檢查,可以明確診斷。
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什么是踝關(guān)節(jié)扭傷?踝關(guān)節(jié)扭傷是咱們?nèi)松凶疃嘁姷囊粋€(gè)運(yùn)動(dòng)損傷,甚至于每個(gè)人,都或輕或重的經(jīng)歷過,運(yùn)動(dòng)員更是很多,人群中大概有1/4,有過踝關(guān)節(jié)扭傷的病史。但是為什么有的人反復(fù)扭傷呢,就是因?yàn)榈谝淮熙钻P(guān)節(jié)扭傷就把有一個(gè)韌帶,我們管它叫距腓前韌帶,腳踝的前側(cè)給損傷了,這個(gè)韌帶損傷以后,腳的位置就不好了,韌帶就松弛了,所以又反復(fù)的損傷。當(dāng)然也有一部分人,是由于力線不好,比如說跟骨過于內(nèi)翻,走路腳就是偏的,所以只要稍稍有點(diǎn)不平的路,腳就會(huì)往內(nèi)翻,就會(huì)崴腳。所以反復(fù)的崴腳,多數(shù)是因?yàn)轫g帶的損傷,或者是骨骼的力線不正,導(dǎo)致的力量有問題。01:08
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踝關(guān)節(jié)扭傷后怎么辦?踝關(guān)節(jié)扭傷以后,首先需要制動(dòng)休息不要加重?fù)p傷;需要固定使損傷的部位有愈合的可能、機(jī)會(huì);受傷了以后會(huì)疼痛、腫脹可以冷敷,持續(xù)24小時(shí)降溫,可以減少組織炎癥的反應(yīng),減少組織的水腫、滲出;晚上休息的時(shí)候,還要把腳抬高一點(diǎn),目的是受傷以后組織腫脹,使腳的位置高于心臟,容易消腫;如果可以還要做功能的鍛煉,早期的功能鍛煉,有助于早期的恢復(fù)。早期的功能鍛煉,包括靜止的站立,在有保護(hù)、不損傷的條件下,使骨頭的神經(jīng)受到刺激,使本體感受器受到了很好的應(yīng)答。后期還要練習(xí)關(guān)節(jié)周圍韌帶的力量,肌肉的力量。如果踝關(guān)節(jié)損傷腫得很厲害,傷后一步都不能走,還要到醫(yī)院里去拍片子,看有沒有骨折等。01:59
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踝關(guān)節(jié)扭傷和骨折如何鑒別踝關(guān)節(jié)扭傷和骨折可以說很好鑒別。扭傷只會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)周圍的腫脹和疼痛,也會(huì)發(fā)生活動(dòng)受到限制等癥狀。而如果發(fā)生骨折,并不單純的發(fā)生疼痛,骨折之后會(huì)出現(xiàn)骨擦音,骨擦感,而且也會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)生畸形,還會(huì)出現(xiàn)皮下淤血,嚴(yán)重時(shí)患者行動(dòng)受限。其實(shí)想要正確判斷是發(fā)生了扭傷還是發(fā)生骨折,需要及時(shí)到醫(yī)院拍攝x線片,這是最正確的方法。如果只是出現(xiàn)了輕微的扭傷,可以采取保守治療。發(fā)生骨折對(duì)無移位的患者,可以采取石膏固定的方法,移位的骨折需要考慮手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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踝關(guān)節(jié)扭傷與骨折怎樣鑒別在臨床中,針對(duì)由于外傷原因引起的踝關(guān)節(jié)扭傷和踝關(guān)節(jié)骨折兩種疾病之間的鑒別,主要是通過骨科醫(yī)生的專業(yè)體格檢查,并且需要通過X光片、CT以及核磁共振等影像學(xué)檢查來進(jìn)行診斷和鑒別。由于外傷原因引起踝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等臨床癥狀后,需要考慮是由于踝關(guān)節(jié)韌帶扭傷,甚至是出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)骨折的疾病情況,需要前往正規(guī)醫(yī)院的骨科就診檢查。首先通過專業(yè)骨科醫(yī)生的體格檢查,并且進(jìn)行X光片、CT以及核磁共振等檢查來明確診斷,進(jìn)行疾病鑒別診斷,明確診斷和病情后來制定專業(yè)的治療方法,包括保守治療以及手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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踝關(guān)節(jié)扭傷與骨折怎樣鑒別病情分析:踝關(guān)節(jié)扭傷與骨折的鑒別,主要表現(xiàn)為如果踝關(guān)節(jié)受到外力因素有骨折的情況下,局部會(huì)出現(xiàn)淤斑,瘀血,按壓淤斑處有明顯的壓痛點(diǎn),活動(dòng)時(shí)會(huì)有骨擦感,骨擦音。踝關(guān)節(jié)扭傷,主要是局部的軟組織挫傷為主,會(huì)出現(xiàn)瘀血瘀斑的癥狀,但是活動(dòng)時(shí)沒有骨擦感,骨擦音,可以與骨折鑒別,早期癥狀可以先用冰塊或者冷毛巾進(jìn)行冷敷,減輕皮下瘀血,癥狀緩解以后,如果局部有明顯的骨擦感或者功能活動(dòng)受限,建議拍片檢查,排除是否骨折。意見建議:踝關(guān)節(jié)在受到外力因素?fù)p傷以后,首先要局部制動(dòng),不能再進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),拍片確診以后,根據(jù)損傷的情況進(jìn)行對(duì)癥治療。
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踝關(guān)節(jié)扭傷如何分期病情分析:踝關(guān)節(jié)扭傷是臨床常見的運(yùn)動(dòng)損傷,多以踝關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷為主,依據(jù)韌帶斷裂的程度,可以分為三度。一度損傷指韌帶拉傷,不影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定。二度損傷是指韌帶部分?jǐn)嗔?,出現(xiàn)輕度的不穩(wěn)定。三度損傷是韌帶完全的斷裂,合并明顯的關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的脫位和骨折。意見建議:踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)立即制動(dòng),抬高患肢減輕腫脹。及時(shí)進(jìn)行X線檢查或磁共振檢查,明確有無骨折或肌肉韌帶損傷情況,一般是韌帶一度、二度損傷進(jìn)行保守治療,三度損傷要進(jìn)行手術(shù)治療。
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踝關(guān)節(jié)扭傷如何康復(fù)踝關(guān)節(jié)扭傷如果只是軟組織損傷可以通過冰敷和熱敷的方式以及使用藥物幫助康復(fù),如果出現(xiàn)了骨折,還要做復(fù)位手術(shù)幫助康復(fù)。踝關(guān)節(jié)扭傷如果傷的程度比較輕,只是軟組織損傷,患者一般會(huì)表現(xiàn)出腫脹、疼痛的現(xiàn)象,可以采用冰敷和熱敷的方式緩解,也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用布洛芬緩釋膠囊或者雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物治療幫助康復(fù)
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踝關(guān)節(jié)扭傷后如何處理?踝關(guān)節(jié)是一個(gè)既穩(wěn)定又靈活的關(guān)節(jié),其扭傷是臨床常見的疾病,在關(guān)節(jié)及韌帶損傷中是發(fā)病率最高的疾病。踝關(guān)節(jié)是人體距離地面最近的負(fù)重關(guān)節(jié),也就是說踝關(guān)節(jié)是全身負(fù)重最多的關(guān)節(jié)。踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性對(duì)于日常的活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)的正常進(jìn)行起重要的作用。踝關(guān)節(jié)易扭傷是由它的功能和解剖結(jié)構(gòu)決定的。踝關(guān)節(jié)在跖屈時(shí),也就是我們做踮