問踝關(guān)節(jié)扭傷與骨折怎樣鑒別
病情描述:
踝關(guān)節(jié)扭傷與骨折怎樣鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
踝關(guān)節(jié)扭傷與骨折的鑒別,主要表現(xiàn)為如果踝關(guān)節(jié)受到外力因素有骨折的情況下,局部會出現(xiàn)淤斑,瘀血,按壓淤斑處有明顯的壓痛點,活動時會有骨擦感,骨擦音。踝關(guān)節(jié)扭傷,主要是局部的軟組織挫傷為主,會出現(xiàn)瘀血瘀斑的癥狀,但是活動時沒有骨擦感,骨擦音,可以與骨折鑒別,早期癥狀可以先用冰塊或者冷毛巾進(jìn)行冷敷,減輕皮下瘀血,癥狀緩解以后,如果局部有明顯的骨擦感或者功能活動受限,建議拍片檢查,排除是否骨折。
意見建議:
踝關(guān)節(jié)在受到外力因素?fù)p傷以后,首先要局部制動,不能再進(jìn)行劇烈的運動,拍片確診以后,根據(jù)損傷的情況進(jìn)行對癥治療。
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什么是踝關(guān)節(jié)扭傷?踝關(guān)節(jié)扭傷是咱們?nèi)松凶疃嘁姷囊粋€運動損傷,甚至于每個人,都或輕或重的經(jīng)歷過,運動員更是很多,人群中大概有1/4,有過踝關(guān)節(jié)扭傷的病史。但是為什么有的人反復(fù)扭傷呢,就是因為第一次踝關(guān)節(jié)扭傷就把有一個韌帶,我們管它叫距腓前韌帶,腳踝的前側(cè)給損傷了,這個韌帶損傷以后,腳的位置就不好了,韌帶就松弛了,所以又反復(fù)的損傷。當(dāng)然也有一部分人,是由于力線不好,比如說跟骨過于內(nèi)翻,走路腳就是偏的,所以只要稍稍有點不平的路,腳就會往內(nèi)翻,就會崴腳。所以反復(fù)的崴腳,多數(shù)是因為韌帶的損傷,或者是骨骼的力線不正,導(dǎo)致的力量有問題。01:08
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踝關(guān)節(jié)扭傷后怎么辦?踝關(guān)節(jié)扭傷以后,首先需要制動休息不要加重?fù)p傷;需要固定使損傷的部位有愈合的可能、機(jī)會;受傷了以后會疼痛、腫脹可以冷敷,持續(xù)24小時降溫,可以減少組織炎癥的反應(yīng),減少組織的水腫、滲出;晚上休息的時候,還要把腳抬高一點,目的是受傷以后組織腫脹,使腳的位置高于心臟,容易消腫;如果可以還要做功能的鍛煉,早期的功能鍛煉,有助于早期的恢復(fù)。早期的功能鍛煉,包括靜止的站立,在有保護(hù)、不損傷的條件下,使骨頭的神經(jīng)受到刺激,使本體感受器受到了很好的應(yīng)答。后期還要練習(xí)關(guān)節(jié)周圍韌帶的力量,肌肉的力量。如果踝關(guān)節(jié)損傷腫得很厲害,傷后一步都不能走,還要到醫(yī)院里去拍片子,看有沒有骨折等。01:59
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踝關(guān)節(jié)扭傷與骨折怎樣鑒別在臨床中,針對由于外傷原因引起的踝關(guān)節(jié)扭傷和踝關(guān)節(jié)骨折兩種疾病之間的鑒別,主要是通過骨科醫(yī)生的專業(yè)體格檢查,并且需要通過X光片、CT以及核磁共振等影像學(xué)檢查來進(jìn)行診斷和鑒別。由于外傷原因引起踝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等臨床癥狀后,需要考慮是由于踝關(guān)節(jié)韌帶扭傷,甚至是出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)骨折的疾病情況,需要前往正規(guī)醫(yī)院的骨科就診檢查。首先通過專業(yè)骨科醫(yī)生的體格檢查,并且進(jìn)行X光片、CT以及核磁共振等檢查來明確診斷,進(jìn)行疾病鑒別診斷,明確診斷和病情后來制定專業(yè)的治療方法,包括保守治療以及手術(shù)治療。語音時長 01:25”
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踝關(guān)節(jié)扭傷和骨折如何鑒別踝關(guān)節(jié)扭傷和骨折可以說很好鑒別。扭傷只會出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)周圍的腫脹和疼痛,也會發(fā)生活動受到限制等癥狀。而如果發(fā)生骨折,并不單純的發(fā)生疼痛,骨折之后會出現(xiàn)骨擦音,骨擦感,而且也會導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)生畸形,還會出現(xiàn)皮下淤血,嚴(yán)重時患者行動受限。其實想要正確判斷是發(fā)生了扭傷還是發(fā)生骨折,需要及時到醫(yī)院拍攝x線片,這是最正確的方法。如果只是出現(xiàn)了輕微的扭傷,可以采取保守治療。發(fā)生骨折對無移位的患者,可以采取石膏固定的方法,移位的骨折需要考慮手術(shù)治療。語音時長 01:21”
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踝關(guān)節(jié)扭傷和骨折如何鑒別病情分析:進(jìn)行相關(guān)的體格檢查,相關(guān)的影像學(xué)檢查,包括ct以及磁共振檢查,可以判斷患者是出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)扭傷還是出現(xiàn)踝部的骨折情況。意見建議:關(guān)節(jié)不會出現(xiàn)骨擦音,骨擦感,可以判斷患者是出現(xiàn)了骨折的情況。一般進(jìn)行踝關(guān)節(jié)應(yīng)力試驗,出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)間隙變大,可能是出現(xiàn)韌帶的扭傷。結(jié)核影像學(xué)檢查,可以明確診斷。
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怎樣判斷踝關(guān)節(jié)是扭傷還是骨折病情分析:要判斷踝關(guān)節(jié)是扭傷還是骨折,可以通過查體和x線檢查來明確診斷。如果出現(xiàn)了骨折三大特有體征,即畸形、異?;顒右约肮遣烈艋蚬遣粮?,則可以考慮骨折。如果x線檢查在片子上可以觀察到骨折線,則可以明確骨折的診斷。意見建議:如果是踝關(guān)節(jié)骨折的患者,建議應(yīng)根據(jù)骨折移位的情況決定治療的方案。如果骨折端無移位,可以使用石膏或支具固定治療,但如果骨折端移位超過兩毫米,則建議進(jìn)行手術(shù)治療,恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,避免日后創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
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肩關(guān)節(jié)脫位與骨折怎樣鑒別肩關(guān)節(jié)脫位與骨折是不同的,鑒別兩者可以通過CT等檢查來進(jìn)行區(qū)分。另外兩者發(fā)生的位置是有一定差別的,關(guān)節(jié)脫位是發(fā)生在關(guān)節(jié)部位,而骨折通常不是。兩者通常都是因為外傷或者暴力引起的,一旦發(fā)生要引起重視,及時到醫(yī)院進(jìn)行治療,若治療不及時的話有可能會
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踝關(guān)節(jié)扭傷怎么處理踝關(guān)節(jié)扭傷之后,首先要休息制動,然后可以在受傷的48小時之內(nèi)進(jìn)行冷敷處理。如果是輕度的扭傷,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性良好,這種情況保守治療就可以。如果扭傷比較嚴(yán)重,出現(xiàn)韌帶斷裂,關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,這種情況還需要進(jìn)行手術(shù)治療。踝關(guān)節(jié)扭傷之后要注意休養(yǎng),如果有韌帶的斷裂,一般需要固定4~6周左右。在這段時間之內(nèi),可以進(jìn)行腳