問急性腦梗塞有哪些再灌注治療措施
病情描述:
急性腦梗塞有哪些再灌注治療措施
答醫(yī)生回答
病情分析:
第一點,在超急性期,靜脈溶栓時間窗以內(nèi),可以進行靜脈溶栓治療。第二點,隨著醫(yī)學(xué)的進步,可以給患者使用介入手術(shù),采取動脈取栓的方式,達到血管再通,增加腦內(nèi)的灌注。
意見建議:
建議腦梗死患者一旦發(fā)病,盡早醫(yī)院就診治療。一定不要在家中自己觀察病情變化,這種疾病越早治療,患者是越能獲益的。
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腦梗塞護理措施有哪些平常應(yīng)該加強翻身拍背,預(yù)防皮膚壓力引起的褥瘡,要預(yù)防尿路感染,加強泌尿道口的消毒處理,避免誤吸,避免誤吸性肺炎。腦梗塞急性期和恢復(fù)期會出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥,并發(fā)癥包括吸入性肺炎、口腔感染、褥瘡、尿路感染、下肢靜脈血栓、肺栓塞,另外還會出現(xiàn)吞咽困難導(dǎo)致的營養(yǎng)不良,可能會加重患者的病情。因此并發(fā)癥的有效防治還有密切護理也是腦梗塞規(guī)范化治療的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。另外腦梗死的患者一般有肢體一側(cè)的癱瘓,所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理,要讓患者吃一些容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。01:13
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腦梗塞預(yù)防措施有哪些?腦梗塞的預(yù)防主要是包括一級預(yù)防和二級預(yù)防。一級預(yù)防是指對沒有發(fā)生過腦梗塞的患者進行的預(yù)防,首先應(yīng)該有良好的飲食習(xí)慣和良好的生活方式,飲食方面主要是以清淡飲食為主,多吃蔬菜水果,而且多吃富含維生素C、維生素E和維生素B的食物,避免吃過于油膩或者是過于肥甘的肉類食物。第二對于腦梗塞的發(fā)生還應(yīng)該控制基礎(chǔ)疾病,其中包括控制好血糖,血壓,尿酸,然后降低血脂,減輕體重,這樣才是預(yù)防腦梗的最有效方法。另外對于預(yù)防腦梗塞還應(yīng)該多進行體育鍛煉,調(diào)節(jié)體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境,緩解動脈硬化斑塊形成。二級預(yù)防是指已經(jīng)發(fā)生過腦梗的患者,預(yù)防腦梗塞的再次發(fā)生,主要是在一級預(yù)防的基礎(chǔ)上根據(jù)腦梗塞的發(fā)病機制來預(yù)防。如果考慮動脈硬化引起來的主要是用抗血小板聚集的藥物和抗動脈硬化的治療,如果考慮是血栓引起的主要是要用抗凝的藥物來治療,總之來說就是要根據(jù)病因治療。01:55
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急性腦梗塞有哪些再灌注治療措施如果患者存在急性腦梗塞,這些患者在超急性期的話,可以通過靜脈溶栓治療,介入治療,進行拉栓取栓,動脈溶栓治療以及支架植入治療,等處理可以使已經(jīng)梗死的腦組織出現(xiàn)再灌注,像這些治療的方式一般來說是為了挽救顱內(nèi)的缺血半暗帶,因為腦組織如果缺血缺氧超過5分鐘,這種損傷就是不可逆的。但是在大腦還存在缺血半暗帶,這些腦細胞如果及時進行再灌注治療的話,是可以被救活的,患者通過進行積極再灌注治療之后,可以明顯改善患者的預(yù)后,也可以降低患者出現(xiàn)病情加重的風(fēng)險。語音時長 01:10”
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腦梗塞再灌注腦出血腦梗塞在治療過程中需要進行抗凝和溶栓,如果經(jīng)過治療以后原先堵的血管再次通暢可以導(dǎo)致原先缺血和梗死的腦組織再次由血流灌注,這會造成在灌注損傷是有可能誘發(fā)出血的,這也是腦梗塞治療過程中常見的并發(fā)癥,如果是出現(xiàn)急性的頭疼噴射樣的嘔吐和出現(xiàn)意識昏迷的話那就要考慮到腦出血的可能性,這需要做一下ct檢查來確診,在檢查明確以后首先需要停用抗凝和溶栓藥物,然后可以用一些消腫脫水的藥物來降低盧麗的壓力。此外,根據(jù)血重量多少來選擇治療方案如果血重量超過三十毫升的話那是必須要進行開顱手術(shù)的,量才有恢復(fù)的希望,當然因為應(yīng)用抗凝溶栓藥物手術(shù)風(fēng)險要大一些,樹中有可能出現(xiàn)出血不止,如果書中有這樣的狀況可以用冷沉淀,夠促進止血術(shù)后要繼續(xù)應(yīng)用消腫脫水藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物質(zhì)量。語音時長 1:34”
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腦梗塞急性期有哪些治療措施病情分析:腦梗塞急性期的治療措施主要是通過使用藥物治療。治療的措施要根據(jù)患者就診的時間窗,腦梗的類型來選擇,治療方式主要有溶栓,抗凝,降纖,抗血小板聚集,腦保護等。意見建議:腦梗塞急性期的時候護理也是非常關(guān)鍵的,在急性期大多數(shù)患者需要臥床休息,而且有腦水腫嚴重的時候,為了降低顱內(nèi)壓力,通常會將患者的上半身及頭部抬高30度左右,患者如果一側(cè)肢體活動度差,要給予積極的按摩被動運動,防止患者形成下肢靜脈血栓。
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腦梗塞護理措施有哪些病情分析:腦梗塞要加強患側(cè)肢體活動,可以進行肢體按摩,有利于肢體功能的恢復(fù),還有利于預(yù)防靜脈血栓形成。還要預(yù)防感染,臥病在床的護理中需要加強翻身拍背,避免長期臥床,形成墜積性肺炎以及褥瘡。腦梗塞影響其語言以及吞咽功能的,在飲食過程中容易出現(xiàn)嗆咳,導(dǎo)致吸入性肺炎,要注意避免湯湯水水,吞咽功能嚴重受損者可進行鼻飼管喂食。意見建議:患有腦梗塞后要注意情緒穩(wěn)定,以免過于緊張導(dǎo)致血管痙攣。輕度的平時要適當鍛煉身體,增加抵抗力。保證充足的睡眠,要勞逸結(jié)合,保持心情舒暢,要按時服藥,定期復(fù)查。
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