問風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷
病情描述:
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般通過以下幾種診斷方法確診,一是通過臨床癥狀,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者多數(shù)伴有全身關(guān)節(jié)游走性疼痛,并伴有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎體征晨僵,后期會引發(fā)關(guān)節(jié)畸形。如果說患者久居潮濕陰冷生活環(huán)境,加之上述臨床癥狀,可以行風(fēng)濕四項(xiàng)檢查。
意見建議:
對于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的確診并不困難,一般通過癥狀,查血,影像學(xué)檢查便可以確診,因這類疾病屬于自身免疫性疾病,不好治療,可以早期發(fā)現(xiàn),早期確診,早期干預(yù)。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷,就包含臨床的客觀指標(biāo),就是臨床的癥狀,還有實(shí)驗(yàn)室的檢查,當(dāng)四肢小關(guān)節(jié),對稱性的腫脹疼痛,超過三周以上,就要小心,到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢,醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA,還有RA33抗體,查了這些抗體。同時還會針對,拍一些局部的片子,比如兩個手指關(guān)節(jié)痛,就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié),就是肘、胳膊肘這地方,有首發(fā)癥狀。這時候,給你拍肘關(guān)節(jié)的片子,是結(jié)合你的臨床癥狀,查血還有一些X射線的檢查,來診斷他。01:11
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病因風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是屬于風(fēng)濕免疫科的一種疾病,風(fēng)濕科的很多疾病的病因,都不是非常明確,現(xiàn)在我們普遍地認(rèn)為,它與遺傳因素有關(guān)系。如果這個病人的家族中,有患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的先例的,那么子女患病的幾率,會比普通人要高一些。還一個就是,有感染鏈球菌病史的原因,比如在起病之前,他會有一些上呼吸道感染,咽部的感染,化膿性扁桃體炎等等。01:01
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷首先,疾病診斷,發(fā)病前在1到4周有溶血性鏈球菌感染的病史。急性游走性大關(guān)節(jié)炎常伴有風(fēng)濕熱的其他表現(xiàn),比如心肌炎,環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)等。血清中抗鏈球菌溶血素O凝集效價明顯升高,咽試子培養(yǎng)陽性和血中白細(xì)胞增高,同時有85%的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都有抗鏈O增高的情況,通常是大于1:800以上,外周白細(xì)胞也可以大于10*10^9/升。血沉和C反應(yīng)蛋白有明顯增高的情況,血沉可以高達(dá)90毫米/小時,C反應(yīng)蛋白也在30毫克/升以上。關(guān)節(jié)液檢查常為滲出液,白細(xì)胞可以增高,而類風(fēng)濕因子和抗核抗體均為陰性。語音時長 1:15”
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷,要與以下疾病鑒:一、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為多發(fā)性、對稱性,小關(guān)節(jié)炎以及脊柱炎為表現(xiàn),晚期往往造成關(guān)節(jié)的畸形,可見類風(fēng)濕結(jié)節(jié)以及心、肺、腎、周圍神經(jīng)以及眼的病變。二、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率有明顯增多,其實(shí)早期與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎跟風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎容易混淆,一般情況下有高尿酸血癥,再就是關(guān)節(jié)的紅腫疼痛的表現(xiàn)。三、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎,結(jié)核性關(guān)節(jié)炎一般有原發(fā)結(jié)核感染灶,好發(fā)于經(jīng)?;顒印⒛Σ撂?。四、丹毒血癥引起的遷徙性關(guān)節(jié)炎,這種關(guān)節(jié)炎常常有原發(fā)感染的證據(jù),血液以及骨髓培養(yǎng)陽性,而且關(guān)節(jié)內(nèi)滲出液有化膿趨勢,可以找到病原菌,所以比較容易進(jìn)行鑒別。語音時長 1:31”
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何診斷病情分析:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀就是關(guān)節(jié)處劇烈疼痛,腫脹,導(dǎo)致活動度受限。其主要診斷依據(jù)就是根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查以及臨床表現(xiàn)進(jìn)行確診,通常實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可發(fā)現(xiàn)鏈球菌和白細(xì)胞數(shù)目明顯增多。意見建議:一旦確診為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎要及時治療避免病情惡化。治療過程中要保持足夠的休息,盡量避免過度勞累。
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)病情分析:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥,診斷標(biāo)準(zhǔn)為關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或活動功能受限的癥狀,大多病前有溶血性鏈球菌感染史,血清中抗鏈球菌溶血素“O”凝集效價明顯升高,咽拭培養(yǎng)陽性和血白細(xì)胞增多, X片無骨質(zhì)損害等。意見建議:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以預(yù)防為主,平時避免受寒、受潮和淋雨,預(yù)防和控制感染。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)病期以全身發(fā)熱,關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛為主要表現(xiàn),建議及時治療,以免延誤病情,發(fā)展為慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)一般是臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查。一般建議及時就醫(yī),進(jìn)行針對性治療。1、臨床癥狀:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,多侵犯膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)部位,會出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,嚴(yán)重時還會導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能與環(huán)境因素、年齡增長、內(nèi)分泌失調(diào)、自身免疫因素、病原菌菌感染等原因有關(guān),如果出現(xiàn)了身體不適,建議及時前往醫(yī)院就診檢查。1、環(huán)境因素:長期處于寒冷、潮濕的環(huán)境中,會影響關(guān)節(jié)的血液循環(huán),導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部的代謝產(chǎn)物堆積,從而引起炎癥反