問腦動(dòng)脈瘤能自己變小嗎
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤能自己變小嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于腦部的動(dòng)脈瘤來說,往往不會(huì)自己變小,往往會(huì)隨著時(shí)間的推移,動(dòng)脈瘤的體積會(huì)逐步的增大,隨著動(dòng)脈瘤壁逐漸變薄,有可能會(huì)出現(xiàn)破裂出血的情況,一旦發(fā)生出血,往往在短時(shí)間之內(nèi)會(huì)造成致命性大出血,危及患者的生命。因此對(duì)于腦部動(dòng)脈瘤的患者來說,一旦確診,及時(shí)選擇住院接受治療,通過腦動(dòng)脈造影明確診斷以后,選擇彈簧圈栓塞動(dòng)脈瘤。
意見建議:
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說了,它基本上沒有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說,這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長(zhǎng)期的一個(gè)隨訪來看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長(zhǎng)期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開會(huì),大家交流也好,經(jīng)過這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤的中藥可以變小嗎中藥對(duì)于腦動(dòng)脈瘤的作用并不大,所以建議腦動(dòng)脈瘤患者還是要進(jìn)行手術(shù)治療的,自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦動(dòng)脈瘤的首發(fā)癥狀,約占80%到90%。常在勞累或激動(dòng)時(shí)突然頭痛,惡心,嘔吐,頸項(xiàng)強(qiáng)直或者部分意識(shí)障礙,經(jīng)過腰穿可見腦脊液為血性,因出血量的多少和動(dòng)脈瘤的位置的不同,可有特定性神經(jīng)體征,如機(jī)內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈瘤出血,可有同側(cè)的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。若出血量多,形成巨大血腫,病人短時(shí)間內(nèi)可以導(dǎo)致死亡,發(fā)病典型的患者臨床診斷并不難,經(jīng)過ct掃描可定測(cè),血管造影即可確診,在檢查中應(yīng)該積極穩(wěn)妥,病情較輕的患者,應(yīng)該早期進(jìn)行造影。語音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
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腦動(dòng)脈瘤會(huì)自己消失嗎腦動(dòng)脈瘤是不會(huì)自己消失的,如果得了腦動(dòng)脈瘤建議盡早去醫(yī)院做正規(guī)的檢查,否則會(huì)延誤病情,有可能會(huì)引起生命危險(xiǎn)。腦動(dòng)脈瘤主要是外科治療,外科治療包括傳統(tǒng)的外科手術(shù)和微創(chuàng)的神經(jīng)介入治療:一,外科手術(shù)治療可以做開顱夾閉手術(shù),把頭皮切開,顱骨撥開,暴露腦組織,分離顯露動(dòng)脈瘤所在的部位,在顯微鏡的指示下把動(dòng)脈瘤和血管壁之間交界的地方用鈦合金的架子夾住,這樣血流就流不到動(dòng)脈瘤內(nèi),就不會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈瘤的破裂,這就叫做動(dòng)脈瘤的開顱夾閉。二,微創(chuàng)的神經(jīng)介入治療,微創(chuàng)的神經(jīng)介入治療是通過從大腿根部穿刺一根管子,就不會(huì)出血了。語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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怎樣讓腦動(dòng)脈瘤變小讓動(dòng)脈瘤變小或者是消失的話,這個(gè)目前主要的方式還是以外科手術(shù)的方式為主,再一個(gè)就是嚴(yán)格的控制血壓,暫時(shí)沒有任何一種藥物可以明顯的讓動(dòng)脈瘤變小或者是消失,只能說是控制它繼續(xù)增大,因此控制血壓這個(gè)才是最關(guān)鍵的步驟。
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腦動(dòng)脈瘤介入后瘤體會(huì)變小嗎?腦動(dòng)脈瘤介入之后,瘤體是不會(huì)變小的,它只是變成了致密的填塞,這樣可以讓其內(nèi)部逐漸形成血栓。這樣可以有效的減少其破裂的程度和機(jī)會(huì)。當(dāng)然也根據(jù)每一種動(dòng)脈瘤所決定的不同的瘤體的大小,有的情況下,比如說蛇型動(dòng)脈瘤或者是夾層動(dòng)脈瘤,它的流體是不會(huì)縮小的,這樣只會(huì)改變了血流的方向,或者是血流的量,慢慢的它會(huì)逐漸形成血栓。
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腦動(dòng)脈瘤會(huì)自己消失嗎腦動(dòng)脈瘤是不會(huì)自己消失的,如果得了腦動(dòng)脈瘤建議盡早去醫(yī)院做正規(guī)的檢查,否則會(huì)延誤病情,有可能會(huì)引起生命危險(xiǎn)。腦動(dòng)脈瘤主要是外科治療,外科治療包括傳統(tǒng)的外科手術(shù)和微創(chuàng)的神經(jīng)介入治療:一,外科手術(shù)治療可以做開顱夾閉手術(shù),把頭皮切開,顱骨撥開,暴露腦組織,分離顯露動(dòng)脈瘤所在的部位,在顯微鏡的指示下把動(dòng)脈瘤
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胸主動(dòng)脈瘤會(huì)自己變小嗎胸主動(dòng)脈瘤一般不會(huì)自己變小,如果不及時(shí)治療,還有可能會(huì)破裂。胸主動(dòng)脈瘤是由于各種原因致胸主動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)受損,主要是由于先天疾病或后天人為因素造成機(jī)體主動(dòng)脈壁正常結(jié)構(gòu)遭到破壞或出現(xiàn)異常,使其在血液作用下發(fā)生永久性的擴(kuò)張和膨大。一般病情較輕時(shí)無明顯癥狀,僅在壓迫或侵犯鄰近器官和組織后才出現(xiàn),常見表現(xiàn)為胸痛