問腦垂體瘤有什么藥物治療
病情描述:
腦垂體瘤有什么藥物治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦垂體瘤目前的藥物治療方面來講,只有泌乳素型垂體瘤可以通過口服藥物的方式進行緩解和治療。
意見建議:
其他類型的腦垂體瘤,對于目前來講只能說是通過口服一些藥物進行緩解和改善臨床癥狀,比如說洛索洛芬和對乙酰氨基酚進行緩解頭痛的癥狀,鹽酸氟桂利嗪或者是倍他司汀改善頭暈的癥狀。
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個區(qū)域,在這個地方有一個非常小的,直徑大約有1-2個cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個橫線,與之垂直的頭頂再畫一個橫線,兩個線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置??梢酝ㄟ^頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關系設計手術方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術的方式來進行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進行生長,這樣往往需要接受開顱手術。01:42
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腦垂體瘤診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見,以及內分泌學檢查和放射學檢查結果等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時,診斷并不容易,甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結合患者的就診原因,部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙,女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內分泌功能障礙引起。一般內分泌型的垂體腺瘤,需進行內分泌功能的常規(guī)化驗,尤其是泌乳素、生長激素、ACTH等化驗。還有影像學的診斷,包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振,多數(shù)微腺瘤需要進行鞍區(qū)增強磁共振確診。此外,在診斷腦垂體瘤時還應該注意與鞍結節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進行鑒別,可結合臨床表現(xiàn)及影像學檢查來明確診斷。01:32
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腦垂體瘤有什么藥物治療如果患者存在垂體瘤,這些患者需要應用什么藥物進行治療,得結合患者的具體情況才能確定,比如有一些患者,如果泌乳素分泌過高,這些患者沒有禁忌癥的話,可以應用多巴胺受體激動劑,像溴隱亭,普拉克索等藥物進行治療。如果患者存在皮質醇,或者除腎上腺皮質激素分泌異常,患者可能需要應用糖皮質激素進行治療,可以口服強的松,還有一些患者如果存在甲狀腺功能亢進,這些患者可以利用丙硫氧嘧啶進行治療,如果存在甲狀腺功能減退,患者需要應用優(yōu)甲樂等進行治療。語音時長 01:08”
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腦垂體瘤藥物治療腦垂體瘤通過藥物能進行控制的,主要是泌乳素瘤,還有一部分是生長激素瘤,最主要的是泌乳素瘤,泌乳素瘤在女性多以小腺瘤、中腺瘤為表現(xiàn),而在男性主要以大腺瘤為表現(xiàn),因為女性在早期就可以因為泌乳素瘤的存在而導致月經(jīng)的紊亂,出現(xiàn)泌乳的情況,所以引起重視較早。而男性由于早期癥狀不明顯,常常是大于一個厘米的大腺瘤,無論是微腺瘤還是大腺瘤,首先需要通過藥物進行治療,而且藥物療效效果是比較好的,治療泌乳素瘤的藥物主要是溴隱亭,一般是從小劑量起始逐漸的使人耐受,多數(shù)的腫瘤可能會通過藥物控制使它縮小甚至消失。語音時長 1:20”
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腦垂體瘤可以藥物治療嗎病情分析:腦垂體瘤可以用藥物治療,不過藥物治療只建議患有乳素腺型腫瘤的患者。大多數(shù)腦垂體瘤是比較好治療的,患者不用太擔心,只需要積極配合醫(yī)生就可以。意見建議:如果垂體瘤上的腫瘤體積比較大,這時候建議立即采取手術治療,如果體積比較小,可以采取保守治療,但保守治療并不徹底。如果采用手術治療,術后一定要注意定期到醫(yī)院復查,以防術后感染。
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腦垂體瘤有什么治療病情分析:對于腦部的垂體瘤來說,有多種治療方式可供選擇,可以采取手術的方式,比如選擇開顱垂體瘤手術完整切除,或者是選擇經(jīng)鼻腔蝶竇垂體瘤手術切除,也可以選擇通過放射線治療的方法,還可以選擇通過藥物來進行治療。意見建議:建議對垂體瘤的患者應做到根據(jù)患者的具體情況,包括垂體瘤的大小,部位,形態(tài),周圍是否有重要的血管神經(jīng),在手術過程中是否能夠做到完整切除等多種因素來綜合判斷,選擇最適合的治療方案。
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腦垂體瘤可以藥物治療嗎腦部的垂體瘤患者可以通過藥物來進行治療,臨床上主要針對于垂體泌乳素腺瘤。一般選擇的藥物為溴隱亭,溴隱亭屬于半合成的麥角胺生物堿,主要是通過刺激垂體細胞的多巴胺受體,從而達到降低血中泌乳素的水平。多數(shù)情況下由于泌乳素水平升高,常常會導致孕激素分泌減少,造成內分泌激素紊亂,閉經(jīng),不育等情況。通過服用藥物