問腦垂體瘤有什么治療
病情描述:
腦垂體瘤有什么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于腦部的垂體瘤來說,有多種治療方式可供選擇,可以采取手術(shù)的方式,比如選擇開顱垂體瘤手術(shù)完整切除,或者是選擇經(jīng)鼻腔蝶竇垂體瘤手術(shù)切除,也可以選擇通過放射線治療的方法,還可以選擇通過藥物來進(jìn)行治療。
意見建議:
建議對垂體瘤的患者應(yīng)做到根據(jù)患者的具體情況,包括垂體瘤的大小,部位,形態(tài),周圍是否有重要的血管神經(jīng),在手術(shù)過程中是否能夠做到完整切除等多種因素來綜合判斷,選擇最適合的治療方案。
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域,在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的,直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個(gè)橫線,與之垂直的頭頂再畫一個(gè)橫線,兩個(gè)線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置??梢酝ㄟ^頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進(jìn)行生長,這樣往往需要接受開顱手術(shù)。01:42
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腦垂體瘤診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見,以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時(shí),診斷并不容易,甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因,部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙,女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤,需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗(yàn),尤其是泌乳素、生長激素、ACTH等化驗(yàn)。還有影像學(xué)的診斷,包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振,多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外,在診斷腦垂體瘤時(shí)還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別,可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來明確診斷。01:32
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腦垂體瘤有什么治療對于存在腦垂體瘤的患者來說,目前的治療方式包括手術(shù)治療、藥物治療和放射治療。此外,這些患者平時(shí)還要多休息,注意保暖,避免感冒受涼,要有規(guī)律的作息時(shí)間,要清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果。建議這些患者要盡早就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)的治療方案。假如患者出現(xiàn)了高泌乳素血癥,這些患者可能會(huì)應(yīng)用多巴胺受體激動(dòng)劑進(jìn)行治療,在臨床上應(yīng)用的比較多的是溴隱。這些患者可能需要長期的用藥,如果隨意的停藥,患者的癥狀又會(huì)反復(fù),這些患者也有可能會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:11”
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腦垂體瘤治療對于腦垂體瘤的治療方法目前有三種,第一是藥物治療,第二是手術(shù)治療,其次是放射治療。藥物治療首先適用于催乳素瘤和生長激素瘤,藥物治療主要適用于有手術(shù)禁忌癥或者是術(shù)前術(shù)后需要輔助治療的垂體瘤病人。對于手術(shù)治療,除了催乳素瘤外,其他的垂體瘤首選治療仍為手術(shù)治療,對于垂體瘤的手術(shù)治療安全有效,治療的目的不僅僅在于徹底切除腫瘤,而且還在于盡力保留正常的腺椎體組織,避免術(shù)后出現(xiàn)腺垂體功能減退癥等等的一系列問題。還有就是放射治療,垂體的放射治療可以阻止腫瘤進(jìn)一步的生長。語音時(shí)長 1:36”
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腦垂體瘤有什么治療方法病情分析:腦垂體瘤的患者在治療上首先可以采取藥物的方法幫助治療,患者可以使用溴隱亭或者是卡麥角林來控制PRL水平,使腫瘤體積縮小。溴隱亭治療期間,應(yīng)該逐漸增加溴隱亭的劑量,直到血清PRL水平降至正常水平以后,調(diào)整劑量長期維持治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:如果患者的病情比較嚴(yán)重時(shí),患者可以采取手術(shù)切除的方法幫助治療,在手術(shù)之后,患者也要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
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腦垂體瘤有什么治療方法病情分析:腦垂體瘤的治療辦法主要有口服藥物治療和手術(shù)治療兩種。手術(shù)治療適用于絕大多數(shù)的垂體瘤患者,口服藥物治療適用于泌乳素型垂體瘤患者。意見建議:泌乳素型垂體瘤患者建議先口服溴隱亭或卡麥角林來治療。部分患者經(jīng)過藥物治療后,可能會(huì)出現(xiàn)腫瘤的縮小和癥狀的消失,如果口服藥物效果不好的話仍然需要手術(shù)治療。
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腦垂體瘤有什么藥物治療如果患者存在垂體瘤,這些患者需要應(yīng)用什么藥物進(jìn)行治療,得結(jié)合患者的具體情況才能確定,比如有一些患者,如果泌乳素分泌過高,這些患者沒有禁忌癥的話,可以應(yīng)用多巴胺受體激動(dòng)劑,像溴隱亭,普拉克索等藥物進(jìn)行治療。如果患者存在皮質(zhì)醇,或者除腎上腺皮質(zhì)激素分泌異常,患者可能需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,可以口服強(qiáng)
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腦垂體瘤有什么治療方法垂體瘤的治療以手術(shù)治療、藥物治療、放射治療為主;藥物治療主要包括多巴胺激動(dòng)劑、生長抑素類似物、生長激素受體拮抗劑、血清受體抑制劑等;對于手術(shù)不能全切或有手術(shù)禁忌證的患者可以選擇放射療法。平時(shí)應(yīng)該注意適當(dāng)休息,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,定期到醫(yī)院復(fù)查,避免壓力過大,多吃一些含維生素A、C、E的食物,保證充足