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• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 11699次

• 做冠狀動(dòng)脈ct有風(fēng)險(xiǎn)嗎

  有，但是風(fēng)險(xiǎn)不大。主要風(fēng)險(xiǎn)就是過(guò)敏反應(yīng)，一般做冠狀動(dòng)脈ct是從上臂通過(guò)靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過(guò)x光機(jī)觀察冠狀動(dòng)脈情況，看看有沒(méi)有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，有部分病人對(duì)造影劑有過(guò)敏現(xiàn)象，如果遇到過(guò)敏現(xiàn)象應(yīng)該及時(shí)處理。過(guò)敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過(guò)敏性休克進(jìn)行治療，皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨(dú)出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質(zhì)激素，也可以肌肉注射抗過(guò)敏藥物像苯海拉明。同時(shí)手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水，促進(jìn)造影劑的排出。

  

  01:57
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 5341次

• 心臟冠狀動(dòng)脈ct
  心臟冠脈ct造影檢查時(shí)觀察心臟冠狀動(dòng)脈是否有狹窄或堵塞的初步檢查方法。對(duì)懷疑冠心病的患者為了檢查血管問(wèn)題，可以選擇這項(xiàng)檢查來(lái)進(jìn)行觀察。結(jié)果沒(méi)有問(wèn)題，說(shuō)明冠心病的可能性比較小，但是不能因?yàn)閏t的檢查沒(méi)有問(wèn)題就說(shuō)明沒(méi)有冠心病，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈痙攣或不明顯的血管病變，不一定都能夠從ct上顯示出來(lái)。而有創(chuàng)傷的冠狀動(dòng)脈造影檢查及血管內(nèi)彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)病變。所以ct不能完全的判斷，但是可以做大概的判斷情況。通過(guò)檢查可以反映心臟各個(gè)心房、心室的情況及冠脈血管有狹窄及狹窄的程度，根據(jù)結(jié)果排除是否冠心病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 12811次

• 冠狀動(dòng)脈ct怎么做
  冠狀動(dòng)脈CT檢查，是一項(xiàng)用于檢查動(dòng)脈血管是否正常的一項(xiàng)輔助檢查，CT設(shè)備主要有以下三部分：一，掃描部分由x線管、探測(cè)器和掃描器組成，二，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，將掃描收集到的信息數(shù)據(jù)進(jìn)行儲(chǔ)存運(yùn)算，三，圖像顯示和存儲(chǔ)系統(tǒng)，將計(jì)算機(jī)處理重建的圖像顯示在電視屏上，或用多幅照相機(jī)或激光照相機(jī)將圖像攝下。探測(cè)器從原始的1個(gè)發(fā)展到現(xiàn)在多達(dá)4800個(gè)，掃描方式也從平移旋轉(zhuǎn)、旋轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)、旋轉(zhuǎn)固定發(fā)展到新近開(kāi)發(fā)螺旋CT掃描，計(jì)算機(jī)容量大，運(yùn)算快，可達(dá)到立即重建圖像，注射造影劑，做血管造影，可得CT血管造影，通過(guò)上述儀器檢查，可以判斷相應(yīng)的病癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 16593次

• 冠狀動(dòng)脈CTA檢查情況怎么看
  病情分析：冠狀動(dòng)脈CTA檢查，是用來(lái)檢查是否有冠狀脈狹窄以及冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，或者是否有冠狀動(dòng)脈心肌橋的。是用來(lái)區(qū)分患者出現(xiàn)心臟不適癥狀，是否是由心肌缺血引起的。還是由心臟功能紊亂造成的。意見(jiàn)建議：如果發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈有狹窄，造成的心肌供血不足，這需要根據(jù)狹窄的程度來(lái)決定治療方案。如果狹窄的程度大于75%以上，甚至出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈的某一個(gè)支完全閉塞了。這種情況就需要做冠狀動(dòng)脈支架治療，或者是冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。如果冠狀動(dòng)脈狹窄的程度小于75%以下，可以考慮吃藥治療。包括擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血不足的藥物單硝酸異山梨酯片，抑制678血小板聚集，防止血栓形成的藥物，阿司匹林腸溶片，他汀類的降血脂藥物等等。如果沒(méi)有冠狀動(dòng)脈狹窄，但是有冠狀動(dòng)脈心肌橋，可以吃藥物治療。心臟神經(jīng)功能亂造成的，也可以吃倍他樂(lè)克治療。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-07-06 8004次

• 冠狀動(dòng)脈ct怎么做
  病情分析：冠狀動(dòng)脈ct一定要到正規(guī)的醫(yī)院去接受相關(guān)的檢查和治療，主要是用于檢查動(dòng)脈血管是否正常的一種輔助的檢查方法。根據(jù)檢查的結(jié)果來(lái)確診病情的嚴(yán)重程度，選擇適合的治療方法。意見(jiàn)建議：除了要定期的做相關(guān)的檢查以外，建議平時(shí)的時(shí)候養(yǎng)成有規(guī)律的生活飲食方式，還是要多鍛煉身體提高身體素質(zhì)。要在飲食方面做到清淡為主，少吃多餐，不要暴飲暴食。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-20 2402次

• 冠狀動(dòng)脈ct怎么看狹窄
  冠狀動(dòng)脈CT可以看出有斑塊或是血管痙攣一般是狹窄。冠狀動(dòng)脈CT是指通過(guò)靜脈注射適當(dāng)?shù)娘@影劑，利用多排螺旋CT對(duì)冠狀動(dòng)脈進(jìn)行掃描，從而了解冠狀動(dòng)脈病變的情況。它是一種簡(jiǎn)單、有效、無(wú)創(chuàng)的冠狀動(dòng)脈早期疾病診斷和預(yù)測(cè)的方法。通過(guò)冠狀動(dòng)脈CT可以看出是否有斑塊或血管痙攣，若有斑塊或血管痙攣一般是狹窄，冠狀動(dòng)脈
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 275次

• 冠狀動(dòng)脈造影怎么看
  冠狀動(dòng)脈造影要看血管本身的結(jié)構(gòu)狀況，血流的狀況和心肌灌注的狀況等。冠狀動(dòng)脈造影是看冠狀血管的血管壁以及血流、心肌灌注非常好的方式，所以冠狀動(dòng)脈造影需要看到三方面的東西。1、血管本身的結(jié)構(gòu)狀況，包括血管本身有沒(méi)有狹窄或者是擴(kuò)張，斑塊有沒(méi)有可能是有不穩(wěn)定的這種狀態(tài)，進(jìn)行初步的判斷。2、需要看血流的情況，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 315次