問什么是低眼壓性青光眼?
病情描述:
什么是低眼壓性青光眼?
答醫(yī)生回答
病情分析:
低眼壓性青光眼是眼壓測(cè)量值在正常范圍內(nèi),但是仍然出現(xiàn)了青光眼性的視神經(jīng)萎縮和視野缺損。這種情況的發(fā)生通常是由于患者對(duì)眼壓的耐受程度比較低,即使是在正常眼壓情況下,也出現(xiàn)了視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維受壓的表現(xiàn)。
意見建議:
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眼壓高是青光眼么正常人的眼壓,95%的人群,眼壓值是在10到21毫米汞柱之間,那么超過21毫米汞柱的人,他的眼壓已經(jīng)高于正常了,對(duì)他來說他是青光眼嗎,不能完全確定。如果這時(shí)候,我們給患者查檢查視野,或做眼底的彩照,我們發(fā)現(xiàn)患者的視野是正常的,那我們可以給他叫作高眼壓癥,我們并不能給他診斷是青光眼,那這時(shí)候我們應(yīng)該怎么辦,在臨床上我們會(huì)給患者,完善兩方面的檢查,一方面我們會(huì)給他做一個(gè),角膜厚度的檢查。因?yàn)橛行┙悄ず穸群竦幕颊?,他生理性的眼壓就?huì)比較高,同時(shí)我們還會(huì)建議患者,做個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定,如果患者24小時(shí)眼壓,最高值超過了30毫米汞柱,那我們認(rèn)為,這類高眼壓癥的患者,以后發(fā)生青光眼的可能性會(huì)非常大,那即便他的視野檢查是正常的,我們也會(huì)建議他,用上降眼壓的眼藥水。01:33
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什么是青光眼青光眼是導(dǎo)致失明的三大致盲性眼病之一。青光眼,是指眼睛內(nèi)的壓力超過了眼球后面的一層薄薄的篩板的一個(gè)耐受范圍,導(dǎo)致了篩板的扭曲、變形,從而使穿過篩板的視神經(jīng)纖維層受損,以致視野缺損為主要特點(diǎn),并且進(jìn)一步發(fā)展的一類眼病。多數(shù)的青光眼患者眼壓會(huì)超過21毫米汞柱,但有一少部分病人,他的篩板極其脆弱,即便是眼壓達(dá)不到21毫米汞柱,他也能夠出現(xiàn)青光眼的一些特征性的眼底改變,我們也稱之為正常眼壓性青光眼。青光眼這類疾病可以發(fā)生在不同的年齡階段,并且有一定的遺傳性。這類疾病一經(jīng)確診,它基本上就是終身疾病,它對(duì)眼睛造成的損害是不可逆的。所以我們應(yīng)該盡早的發(fā)現(xiàn),早期診斷、早期治療。01:30
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什么是低眼壓性青光眼??眼壓在正常范圍或臨界值,而視神經(jīng)乳頭和視野損害已經(jīng)十分明顯,這種類型的青光眼稱為低眼壓性青光眼或正常眼壓性青光眼。主要有以下三點(diǎn):一,眼壓正常,小于21毫米汞柱,有青光眼性的視野損害,青光眼杯,房角是開放的,同時(shí)會(huì)患有其他眼部疾病。二,可能會(huì)有血流動(dòng)力學(xué)危象,如心腦血管疾病,偏頭痛和十二指腸潰瘍等等,視盤出血比較常見。三,注意和以下疾病相鑒別,如末期開角型青光眼,常伴有低房水生成率。還有青光眼損害,是由于從前短暫的眼壓升高或短暫的血管性休克造成,也應(yīng)該與正常眼壓性青光眼相鑒別。正常眼壓性青光眼,在無進(jìn)行性損害和視杯擴(kuò)大的情況下,不需要治療,有進(jìn)行性青光眼性損害的病人,其處理和原發(fā)性開角型青光眼相同。語音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
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低眼壓性青光眼低眼壓性青光眼又稱正常眼壓性青光眼,具有典型的青光眼視盤損害和視野缺損,房角開放,而眼壓始終在統(tǒng)計(jì)學(xué)正常范圍內(nèi)的一種青光眼。一般都沒有自覺的癥狀,多見于四十歲以上的女性,單眼和雙眼都可同時(shí)發(fā)病。本病的致病因素較為復(fù)雜,目前尚不了解其確切的病因,可能是由于視盤的組織結(jié)構(gòu)差異,對(duì)眼壓和缺血特別敏感而容易造成視盤損害以及相應(yīng)的視野缺損。目前沒有辦法根治,但可以用藥物或者手術(shù)來治療,控制并且減緩病情的發(fā)展。語音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
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低眼壓性青光眼怎么治低眼壓性青光眼又被稱作正常眼壓性青光眼,是指眼壓不高,但是出現(xiàn)了青光眼性的視野和眼底損害,這種情況治療上首先是進(jìn)一步降低眼壓,例如可以點(diǎn)拉坦前列腺素滴眼液等,再一個(gè)就是要保護(hù)視神經(jīng),目前可以口服神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,例如甲鈷胺等。
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如何治療低眼壓性青光眼?低眼壓性青光眼是指眼壓仍然在正常范圍內(nèi),但是出現(xiàn)了青光眼性的視神經(jīng)萎縮和視野缺損。這種情況是由于患者對(duì)眼壓的耐受程度很差,從而導(dǎo)致即使眼壓不高也出現(xiàn)了病變,治療上是需要進(jìn)一步降低眼壓的,可以用一些非壓力依賴型的降壓藥物,例如拉坦前列腺素滴眼液,曲伏前列腺素滴眼液等。
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低眼壓性青光眼癥狀低眼壓性青光眼臨床上也稱作正常眼壓性青光眼,它具有與其它類型青光眼類似的視盤凹陷擴(kuò)大和視野缺損的表現(xiàn),但是缺乏明顯眼壓升高的證據(jù)。那么,低眼壓性青光眼,它的臨床特征是患者就診主訴為視力減退和視野模糊缺損。一般來說,早期往往由于沒有癥狀和中心視力尚好而延誤,主要是眼底視盤的改變,那么與高眼壓性青光眼相
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低眼壓性青光眼的鑒別診斷第一、原發(fā)性開角型青光眼,由于沒有測(cè)量24小時(shí)眼壓,未發(fā)現(xiàn)眼壓高峰或近視眼,鞏膜硬度偏低者用眼壓計(jì)量眼壓偏低,或病人服用β-阻滯劑和強(qiáng)心苷類藥物使用眼壓降低而易誤診為L(zhǎng)TG。第二、其他青光眼,皮質(zhì)類固醇性青光眼、青睫綜合征、色素播散綜合征、眼外傷及葡萄膜炎繼發(fā)的青光眼,均可能有一過性的眼壓升高。第三