問(wèn)慢性肺膿腫怎么治
病情描述:
慢性肺膿腫怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
針對(duì)慢性肺膿腫的治療,挑選敏感合適的抗生素治療是至關(guān)重要的,需要針對(duì)農(nóng)業(yè)進(jìn)行微生物的培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的檢查,然后根據(jù)微生物的培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的檢查結(jié)果以及治療的效果,再來(lái)調(diào)整抗感染的治療方案,大部分都是可以治愈的。
意見(jiàn)建議:
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肺膿腫嚴(yán)重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死形成膿腫,表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰,X線片上可以看到一個(gè)或數(shù)個(gè)空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會(huì)形成一個(gè)膿腔,而這個(gè)膿腔里面積聚了大量的膿液,會(huì)導(dǎo)致感染,甚至于嚴(yán)重的會(huì)引起膿胸。由于現(xiàn)在對(duì)抗生素的大量使用,如果患者細(xì)菌由于長(zhǎng)期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后,往往會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果,遷延不愈。持續(xù)到后來(lái),如果感染膿腔,侵襲到我們的血管,后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們?cè)缙谟行У馗深A(yù),肺膿腫可以得到完全有效的治愈。01:16
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死,而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰,在X線片上我們可以看到一個(gè),甚至數(shù)個(gè)空腔,帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織,如果侵襲到我們血管的話,到后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素,大量敏感抗生素的使用,抑制細(xì)菌的增殖,幫助肺組織感染的有效控制、吸收,幫助肺組織的恢復(fù)。如果由于大量抗生素還無(wú)法控制感染的情況下,甚至于有血管的侵蝕,引起咯血這種情況,遷延不愈的肺膿腫,我們可以通過(guò)外科手術(shù)切除膿腔,或者肺葉、肺段的切除,來(lái)幫助控制我們的感染。01:26
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慢性肺膿腫怎么治首先,我們要了解肺膿腫它是由多種病原菌引起的肺部組織化膿性病變,在臨床上根據(jù)它的病程長(zhǎng)短,將肺膿腫分為急性肺膿腫和慢性肺膿腫。肺膿腫在臨床上如果經(jīng)過(guò)治療一個(gè)月效果不理想,并且癥狀有可能會(huì)逐漸加重,一般超過(guò)一個(gè)月即診斷為慢性肺膿腫。針對(duì)慢性肺囊腫治療上可能會(huì)有一定的困難,選擇抗生素時(shí)首先是要進(jìn)行痰液培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn),選擇敏感抗生素對(duì)治療慢性肺膿腫可能會(huì)有明顯縮短病程的作用。其次,針對(duì)慢性肺膿腫患者,如果經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期抗生素等對(duì)癥處理,病程超過(guò)三個(gè)月仍然沒(méi)有見(jiàn)效,這時(shí)可以考慮手術(shù)切除肺膿腫,這樣可以達(dá)到根治作用,所以針對(duì)慢性肺膿腫具體怎么治療,還是要根據(jù)每位患者自身的身體狀況來(lái)決定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
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肺膿腫怎么治如果患者確診為肺膿腫后,需要進(jìn)行積極的抗感染,促進(jìn)痰液引流,支持對(duì)癥治療,必要時(shí)可考慮支氣管鏡,促進(jìn)痰液的引流,查明病因,甚至于手術(shù)的治療方法??股刂委煱烁采w革蘭氏陽(yáng)性球菌,革蘭氏陰性桿菌,特殊是厭氧菌的抗生素,例如青霉素g,甲硝唑,奧硝唑等,也可使用一代頭孢,二代頭孢或三代頭孢。如果患者為產(chǎn)酶菌,需要使用頭孢哌酮鈉,舒巴坦鈉,美洛西林鈉,舒巴坦鈉,如果患者為耐藥菌可使用炭青霉烯類的比阿培南,如果患者為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,需要使用萬(wàn)古霉素等相關(guān)的抗生素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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慢性肺膿腫怎么治療肺膿腫病情遷延三個(gè)月以上者,稱為慢性肺膿腫。經(jīng)內(nèi)科治療,膿腔不縮小,或者膿腔過(guò)大(五厘米以上),估計(jì)不容易閉合者,應(yīng)采取手術(shù)治療。肺膿腫預(yù)后取決于基礎(chǔ)病變和繼發(fā)的病理改變。治療及時(shí)、用藥得當(dāng)者預(yù)后良好。
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怎樣治慢性肺膿腫治療慢性肺膿腫主要是以抗炎癥治療和引流治療的方法為主,對(duì)于病情比較緩慢的患者來(lái)說(shuō),需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素進(jìn)行抗炎的治療方法,最好是采取輸液的方法進(jìn)行調(diào)理,另外還要配合痰液的引流方法服用祛痰的藥物,能夠使痰液輕易的排出體外。
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肺膿腫怎么治療抗菌治療是治療肺膿腫的關(guān)鍵,大多數(shù)致病的厭氧菌對(duì)青霉素敏感,僅少部分致病菌對(duì)青霉素不敏感而對(duì)林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。故可首選靜脈滴注青霉素,一般用藥3~10天,體溫會(huì)下降,中毒癥狀會(huì)明顯減輕。對(duì)青霉素過(guò)敏者,可靜脈滴注林可霉素。厭氧菌多對(duì)甲硝唑敏感,可將甲硝唑與上述藥物聯(lián)用。如療效不佳應(yīng)參考
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慢性肺膿腫影像表現(xiàn)慢性肺膿腫患者常有咳嗽、咳濃痰、反復(fù)發(fā)熱、咯血的癥狀,還可伴有貧血、消瘦等慢性中毒癥狀。其影像學(xué)表現(xiàn)為膿腫、膿腔壁增厚,內(nèi)壁可不規(guī)則,有時(shí)可呈多房性,周圍有纖維組織增生及鄰近胸膜增厚,肺葉收縮,患側(cè)的縱膈移位,并發(fā)膿胸時(shí)患側(cè)胸部呈大片濃密陰影,伴有氣胸可見(jiàn)氣液平面,這時(shí)可結(jié)合側(cè)位胸片明確肺膿腫的部位