問(wèn)慢肺阻吃什么藥最有效
病情描述:
慢肺阻吃什么藥最有效
答醫(yī)生回答
病情分析:
針對(duì)慢性支氣管炎,慢阻肺的話是需要保暖休息好,如果急性發(fā)作的話是需要挑選合適敏感的抗生素進(jìn)行治療,而且還需要進(jìn)行化痰等綜合處理的,需要根據(jù)具體的病情來(lái)進(jìn)行分析,有明顯咳喘的時(shí)候需要進(jìn)行化痰平喘等綜合治療。
意見(jiàn)建議:
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慢阻肺吃什么藥慢阻肺它是一種可以治療,可以預(yù)防的疾病?,F(xiàn)在隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,治療慢阻肺的藥物越來(lái)越多。慢阻肺的治療核心是支氣管擴(kuò)張劑,它的主要治療目的是減少目前的癥狀,和預(yù)防以后急性加重。一次急性加重,如果造成病人住院,他的費(fèi)用是成千上萬(wàn)的,而且一次急性加重,他以后急性加重的風(fēng)險(xiǎn)和死亡率是增加的。所以慢阻肺一定要長(zhǎng)期規(guī)律用藥。至于說(shuō)到用藥,我們更以吸入藥物治療為主,吸入藥物現(xiàn)在有很多,比如說(shuō)噻托溴氨,比如說(shuō)其他的長(zhǎng)效的支管擴(kuò)張劑。還有就是慢阻肺的病人需要一些激素治療,什么樣的病人需要激素治療,這需要大夫給您一些專門的檢查,根據(jù)您的病史,根據(jù)您的肺功能情況,來(lái)決定治療方案。慢阻肺的診斷一般來(lái)說(shuō),我們需要做肺功能檢查,決定您的肺功能的嚴(yán)重程度,還有現(xiàn)在的病情評(píng)估分組情況。01:30
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慢阻肺吃什么藥好慢阻肺的選藥是廣大慢阻肺患者十分關(guān)注的問(wèn)題。第一,首選藥物糖皮質(zhì)激素,吸入計(jì)量很小,每天僅0.5毫克左右,而一片口服的強(qiáng)的松為5毫克,目前認(rèn)為即使是終身吸入激素也不會(huì)引起明顯的不良反應(yīng),代表藥物舒利迭。第二,β受體阻滯劑,長(zhǎng)效β受體阻滯劑被認(rèn)為是中重度慢阻肺患者的基本治療,主張長(zhǎng)期應(yīng)用,除擴(kuò)張氣道外還與其有一定的抗炎作用,可增強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的作用,同時(shí)糖皮質(zhì)激素也可增強(qiáng)β2受體的表達(dá)及活性,兩者有協(xié)同作用。第三,噻托溴胺,商品名思力華,目前唯一專門針對(duì)慢阻肺開發(fā)的新藥,思力華是選擇性膽堿能受體阻斷劑,慢阻肺患者吸入塞托溴胺后,第一秒用力呼氣末容積上升的幅度與劑量相關(guān),常規(guī)劑量即使一秒用力呼氣末容積上升15%,并且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)15小時(shí),臨床研究可明顯改善病人的癥狀及生活質(zhì)量,減少急性加重的次數(shù),并與長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑有相加的作用。第四,氨茶堿,盡管茶堿類價(jià)格便宜,但在慢阻肺治療中的地位卻不可忽視,茶堿本身具有抗炎作用,并且與激素在抗炎方面有協(xié)同作用,和吸入激素聯(lián)合應(yīng)用時(shí),產(chǎn)生一加一大于二的效果。第五,抗氧化藥物,乙酰半胱氨酸泡騰片具有較強(qiáng)的抗氧化作用,長(zhǎng)期給藥無(wú)明顯不良反應(yīng),乙酰半胱氨酸泡騰片長(zhǎng)期應(yīng)用還可抑制嗜中性粒細(xì)胞的激活,炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生以及對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的粘附能力抗氧化劑,低劑量茶堿與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用可明顯增強(qiáng)抗炎效果。01:43
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慢阻肺吃什么藥最有效?慢阻肺,可考慮以下幾種藥物:一,口服小劑量的激素,如強(qiáng)的松五毫克一次每日,長(zhǎng)期口服;二,β受體激動(dòng)劑,特別是長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑,如沙丁胺醇等;三,噻托溴銨,目前唯一專門針對(duì)慢阻肺開發(fā)的新藥,是選擇性膽堿能受體阻斷劑;四,茶堿類,我國(guó)常用的是氨茶堿,盡管茶堿價(jià)格便宜,但在慢阻肺治療時(shí),地位卻不可忽視,茶堿本身有抗炎作用,并且在于激素在抗炎時(shí)有協(xié)同作用,和激素吸入聯(lián)合應(yīng)用時(shí),產(chǎn)生一加一大于二的效果。五還可用抗氧化劑,如乙酰半胱氨酸,具有較強(qiáng)的抗氧化作用,長(zhǎng)期給藥無(wú)明顯不良反應(yīng),它可以抑制中性粒細(xì)胞的激活,炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生以及對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的粘附能力,抗氧化。6、還可以考慮聯(lián)合治療,比如吸入激素加吸入β2受體激動(dòng)劑,吸入激素加茶堿可增強(qiáng)抗炎作用,吸入長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑加思力華,可進(jìn)一步改善肺功能和癥狀。但是并非聯(lián)合的藥物越多越好,應(yīng)考慮到患者本身的病情和藥物的不良反應(yīng)及費(fèi)用的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:15”
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對(duì)慢阻肺最有效的診斷肺功能檢查是判斷氣流受限且重復(fù)性好的客觀指標(biāo),對(duì)慢阻肺急性加重的癥狀嚴(yán)重度評(píng)價(jià),疾病進(jìn)展預(yù)后及治療反應(yīng)等均有重要的意義,經(jīng)常抽煙咳嗽的人要做肺功能檢測(cè),如果肺功能減退了,通氣換氣功能有所減退時(shí)就要高度警惕。中醫(yī)通過(guò)四診合參可以辯證患者病情是穩(wěn)定期還是急性發(fā)作期,但是還需要結(jié)合肺功能,x線,心電圖等檢查輔助診斷,平時(shí)的生活可以多喝水,吃一些清淡的飲食,少吃辛辣刺激性的食物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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慢阻肺吃什么藥最有效慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療首先要控制感染,抗菌藥物可選用大環(huán)內(nèi)酯類,青霉素類,頭孢菌素類或氟喹諾酮類等,比如左氧氟沙星,阿莫西林,克拉維酸鉀等,可以用特布他林,布地奈德進(jìn)行霧化治療,氨茶堿平喘等。
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慢阻肺吃什么有效預(yù)防慢阻肺患者平時(shí)飲食以高營(yíng)養(yǎng),高蛋白,含維生素多的食物為主??梢远喑噪u湯,雞蛋,奶制品。新鮮的蔬菜和水果。比如白蘿卜,杏仁,梨,南瓜,冬瓜,百合等。忌過(guò)咸,過(guò)甜,辛辣刺激的食物。患者平時(shí)應(yīng)注意房間空氣流通,出去可以散散步,打打太極。
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對(duì)慢阻肺最有效的診斷肺功能檢查是判斷氣流受限且重復(fù)性好的客觀指標(biāo),對(duì)慢阻肺急性加重的癥狀嚴(yán)重度評(píng)價(jià),疾病進(jìn)展預(yù)后及治療反應(yīng)等均有重要的意義,經(jīng)常抽煙咳嗽的人要做肺功能檢測(cè),如果肺功能減退了,通氣換氣功能有所減退時(shí)就要高度警惕。中醫(yī)通過(guò)四診合參可以辯證患者病情是穩(wěn)定期還是急性發(fā)作期,但是還需要結(jié)合肺功能,x線,心電圖等檢
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慢阻肺嚴(yán)重吃什么藥對(duì)于慢阻肺的患者,如果比較嚴(yán)重的時(shí)候,應(yīng)該及早的給予藥物的治療,常用的藥物包括以下幾方面:第一,如果病人存在了咳嗽,咳濃痰等癥狀,而且炎癥指標(biāo)比較高,這類的病人提示存在了肺部的感染,這類的病人應(yīng)該規(guī)范的給予抗菌藥物的治療。包括靜脈使用的以及口服使用的抗菌藥物,比如頭孢類的抗菌藥物,或者喹諾酮類的抗菌