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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      ?慢阻肺,可考慮以下幾種藥物:

      一,口服小劑量的激素,如強(qiáng)的松五毫克一次每日,長(zhǎng)期口服;

      二,β受體激動(dòng)劑,特別是長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑,如沙丁胺醇等;

      三,噻托溴銨,目前唯一專(zhuān)門(mén)針對(duì)慢阻肺開(kāi)發(fā)的新藥,是選擇性膽堿能受體阻斷劑;

      四,茶堿類(lèi),我國(guó)常用的是氨茶堿,盡管茶堿價(jià)格便宜,但在慢阻肺治療時(shí),地位卻不可忽視,茶堿本身有抗炎作用,并且在于激素在抗炎時(shí)有協(xié)同作用,和激素吸入聯(lián)合應(yīng)用時(shí),產(chǎn)生一加一大于二的效果。

      五還可用抗氧化劑,如乙酰半胱氨酸,具有較強(qiáng)的抗氧化作用,長(zhǎng)期給藥無(wú)明顯不良反應(yīng),它可以抑制中性粒細(xì)胞的激活,炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生以及對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的粘附能力,抗氧化。

      6、還可以考慮聯(lián)合治療,比如吸入激素加吸入β2受體激動(dòng)劑,吸入激素加茶堿可增強(qiáng)抗炎作用,吸入長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑加思力華,可進(jìn)一步改善肺功能和癥狀。

      但是并非聯(lián)合的藥物越多越好,應(yīng)考慮到患者本身的病情和藥物的不良反應(yīng)及費(fèi)用的情況。

      以上內(nèi)容僅供參考

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