問短暫性腦缺血發(fā)作需要住院治療嗎
病情描述:
短暫性腦缺血發(fā)作需要住院治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
建議患者是需要住院治療的。因?yàn)槎虝盒阅X缺血發(fā)作屬于腦中風(fēng)的先兆,發(fā)展為腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)還是比較大的,最好住院治療,給患者進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估,減少腦中風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
意見建議:
建議患者要完善顱腦頸動(dòng)脈血管檢查,明確有沒有動(dòng)脈狹窄。在治療方面一定要注意使用抗血小板聚集的藥物,使用他汀類藥物,要注意擴(kuò)容補(bǔ)液,防止低灌注。
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短暫性腦缺血能治好嗎短暫性的腦缺血也叫大腦供血不足,可以發(fā)生在大腦中動(dòng)脈系統(tǒng),也可以發(fā)生在后循環(huán)系統(tǒng),出現(xiàn)了一過性的大腦供血不足,它的發(fā)生是由于血管一過性的功能的障礙,造成了臨床上的短暫的、可逆性的大腦功能的改變。這樣的病人,往往癥狀發(fā)生得比較急,但是癥狀比較輕,經(jīng)過及時(shí)地采取措施以后,可以完全恢復(fù)。第一種,有的病人發(fā)生一次,經(jīng)過很好的處理以后就不再發(fā)生了,比方說他年輕,抵抗力強(qiáng),沒有基礎(chǔ)性病、動(dòng)脈硬化、高血壓、高血脂、糖尿病等等,這樣的病人預(yù)后往往很好。第二種,病人可以有復(fù)發(fā),發(fā)生一次腦供血不足,還可以有發(fā)生第二次腦供血不足,這樣的病人往往他有基礎(chǔ)性病,一個(gè)是年齡偏大,中年以上或者有高血壓,血壓波動(dòng)或者是有高血脂、糖尿病等等,這樣的基礎(chǔ)病控制的不好,就容易合并腦供血不足。第三種,病人反復(fù)發(fā)生供血不足,這個(gè)時(shí)候進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查就可以發(fā)現(xiàn),他就有一個(gè)固定的很明顯的,不可逆的這樣病灶的發(fā)生,這樣的病人就是完完整整的腦梗塞或者是腦出血,他的診斷就不是供血不足的發(fā)生了,而是永久的固定的器質(zhì)性的病變。這樣的病人除了在急性期進(jìn)行治療以外,還要長期的治療,長期治療的目的,就是防止病情的擴(kuò)大,也防止第二次、第三次的病人的復(fù)發(fā),所以這樣的病人治療起來,還是要有持久作戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備的。02:24
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腦缺血治療腦缺血的病人,他有一過性的供血不足,一過性的功能障礙,也可能是栓塞,也可能是腦血栓的形成。這個(gè)治療的過程,大的原則就是抗凝、活血化瘀、建立側(cè)支循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞,盡量減少它的損害,治療原則就是這樣三條。但是根據(jù)病人的癥狀的不同、年齡的不同、性別的不同、發(fā)生時(shí)間的長短的不同,還可以采用其他的,比如溶栓治療,或者是手術(shù)的治療,或者是物理的治療等等。臨床上綜合治療的綜合的力量,使病人恢復(fù)健康。01:01
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短暫性腦缺血發(fā)作需要住院治療嗎短暫性腦缺血發(fā)作不一定需要住院治療,但是要盡快的到醫(yī)院去看神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下,盡快的完善頭頸CTA的檢查,了解一下顱內(nèi)血管的情況。如果有顱內(nèi)大血管狹窄,最好住院治療,必要時(shí)可能還需要給血管內(nèi)治療。但是如果經(jīng)頭頸CTA檢查沒有大血管的病變,也可以在門診給拜阿司匹靈,氯吡格雷,雙抗血小板聚集治療,同時(shí)要給予強(qiáng)化他汀治療。如果服藥期間病情仍有反復(fù),還是建議住院治療。語音時(shí)長 01:17”
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短暫性腦缺血發(fā)作短暫性腦缺血發(fā)作是動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上,由于某種原因使顱內(nèi)小動(dòng)脈管腔縮小,血流量減少,從而引起局限性腦組織,視網(wǎng)膜功能障礙。診斷要點(diǎn)為:第一,為短暫的,可逆的,局部的血流循環(huán)障礙可以反復(fù)發(fā)作。第二,頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA發(fā)作可以表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體或,面部無力,癱瘓,笨拙,麻木,感覺障礙,構(gòu)音障礙,同側(cè)單眼失明和對(duì)側(cè)同向性偏盲,失語等等。第三,是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的TIA表現(xiàn)是,單側(cè)或雙側(cè)的肢體面部運(yùn)動(dòng)和感覺障礙,單側(cè)或雙側(cè)同向性偏盲,眩暈,共濟(jì)失調(diào),吞咽困難。第四,是每次發(fā)作治愈時(shí)間通常在十分鐘到1小時(shí)之內(nèi),癥狀和體征在24小時(shí)之內(nèi)消失。治療方案:具體的治療包括阿司匹林和氯吡格雷??鼓委熓菍?duì)于伴有房顫和冠心病的患者,可以用華法林和肝素等等。語音時(shí)長 1:32”
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短暫性腦缺血發(fā)作嚴(yán)重嗎病情分析:短暫性腦缺血發(fā)作一般來說不是很嚴(yán)重,因?yàn)檫@種疾病在發(fā)生了之后會(huì)好轉(zhuǎn),但是這種疾病如果長期不治療會(huì)有可能發(fā)展成腦卒中,這就比較嚴(yán)重了,有可能會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn)。意見建議:建議如果發(fā)生了短暫性腦缺血發(fā)作,那么就要警惕腦卒中的發(fā)生,所以就必須及時(shí)的去神經(jīng)內(nèi)科治療,另外在這之后也要在體育鍛煉上,飲食結(jié)構(gòu)上予以一定的重視。
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如何治療短暫性腦缺血發(fā)作病情分析:短暫性腦缺血發(fā)作是腦梗死的前兆,要進(jìn)行積極的治療,預(yù)防發(fā)展成為腦梗死。可以服用阿司匹林或氯吡格雷等抗血栓,他汀類藥物強(qiáng)化降脂治療。積極治療高血壓,糖尿病,冠心病,以及降低同型半胱氨酸水平。 以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。意見建議:短暫性腦缺血發(fā)作,患者應(yīng)去神經(jīng)內(nèi)科就診。檢查頭顱核磁共振和血管成像,評(píng)估顱內(nèi)血管狹窄的情況。如果有顱內(nèi)大動(dòng)脈的嚴(yán)重狹窄,可以進(jìn)行動(dòng)脈支架介入術(shù)治療。
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短暫性腦缺血發(fā)作需要住院治療嗎短暫性腦缺血發(fā)作不一定需要住院治療,但是要盡快的到醫(yī)院去看神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下,盡快的完善頭頸CTA的檢查,了解一下顱內(nèi)血管的情況。如果有顱內(nèi)大血管狹窄,最好住院治療,必要時(shí)可能還需要給血管內(nèi)治療。但是如果經(jīng)頭頸CTA檢查沒有大血管的病變,也可以在門診給拜阿司匹靈,氯吡格雷,雙抗血小
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短暫性腦缺血發(fā)作癥狀短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般有一過性黑矇、短暫性失語、單側(cè)肢體麻木無力、眩暈伴平衡障礙、短暫性全面遺忘等?;疾『笮枰皶r(shí)去醫(yī)院就診。1、一過性黑矇:頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)可能出現(xiàn)短暫性腦缺血會(huì)影響眼動(dòng)脈供血,導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血,使患者突然出現(xiàn)單眼視力喪失的現(xiàn)象。2、短暫性失語:大腦語言中樞的供血不足,可能會(huì)影響語言功