問如何治療短暫性腦缺血發(fā)作
病情描述:
如何治療短暫性腦缺血發(fā)作
答醫(yī)生回答
病情分析:
短暫性腦缺血發(fā)作是腦梗死的前兆,要進(jìn)行積極的治療,預(yù)防發(fā)展成為腦梗死。可以服用阿司匹林或氯吡格雷等抗血栓,他汀類藥物強(qiáng)化降脂治療。積極治療高血壓,糖尿病,冠心病,以及降低同型半胱氨酸水平。
以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
意見建議:
短暫性腦缺血發(fā)作,患者應(yīng)去神經(jīng)內(nèi)科就診。檢查頭顱核磁共振和血管成像,評(píng)估顱內(nèi)血管狹窄的情況。如果有顱內(nèi)大動(dòng)脈的嚴(yán)重狹窄,可以進(jìn)行動(dòng)脈支架介入術(shù)治療。
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短暫性腦缺血能治好嗎短暫性的腦缺血也叫大腦供血不足,可以發(fā)生在大腦中動(dòng)脈系統(tǒng),也可以發(fā)生在后循環(huán)系統(tǒng),出現(xiàn)了一過性的大腦供血不足,它的發(fā)生是由于血管一過性的功能的障礙,造成了臨床上的短暫的、可逆性的大腦功能的改變。這樣的病人,往往癥狀發(fā)生得比較急,但是癥狀比較輕,經(jīng)過及時(shí)地采取措施以后,可以完全恢復(fù)。第一種,有的病人發(fā)生一次,經(jīng)過很好的處理以后就不再發(fā)生了,比方說他年輕,抵抗力強(qiáng),沒有基礎(chǔ)性病、動(dòng)脈硬化、高血壓、高血脂、糖尿病等等,這樣的病人預(yù)后往往很好。第二種,病人可以有復(fù)發(fā),發(fā)生一次腦供血不足,還可以有發(fā)生第二次腦供血不足,這樣的病人往往他有基礎(chǔ)性病,一個(gè)是年齡偏大,中年以上或者有高血壓,血壓波動(dòng)或者是有高血脂、糖尿病等等,這樣的基礎(chǔ)病控制的不好,就容易合并腦供血不足。第三種,病人反復(fù)發(fā)生供血不足,這個(gè)時(shí)候進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查就可以發(fā)現(xiàn),他就有一個(gè)固定的很明顯的,不可逆的這樣病灶的發(fā)生,這樣的病人就是完完整整的腦梗塞或者是腦出血,他的診斷就不是供血不足的發(fā)生了,而是永久的固定的器質(zhì)性的病變。這樣的病人除了在急性期進(jìn)行治療以外,還要長期的治療,長期治療的目的,就是防止病情的擴(kuò)大,也防止第二次、第三次的病人的復(fù)發(fā),所以這樣的病人治療起來,還是要有持久作戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備的。02:24
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腦缺血治療腦缺血的病人,他有一過性的供血不足,一過性的功能障礙,也可能是栓塞,也可能是腦血栓的形成。這個(gè)治療的過程,大的原則就是抗凝、活血化瘀、建立側(cè)支循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞,盡量減少它的損害,治療原則就是這樣三條。但是根據(jù)病人的癥狀的不同、年齡的不同、性別的不同、發(fā)生時(shí)間的長短的不同,還可以采用其他的,比如溶栓治療,或者是手術(shù)的治療,或者是物理的治療等等。臨床上綜合治療的綜合的力量,使病人恢復(fù)健康。01:01
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如何治療短暫性腦缺血發(fā)作目前臨床上治療短暫性腦缺血發(fā)作,主要是通過抑制血小板聚集藥物進(jìn)行治療,抑制血小板聚集藥物常用的比如阿司匹林,或者是波利維,當(dāng)然也有可能這兩種藥物同時(shí)使用。另外要根據(jù)患者的病情的輕重程度,以及出現(xiàn)腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估以后才能夠進(jìn)行合理的用藥,除了使用抑制血小板聚集藥物以外,有可能還會(huì)使用他汀類的降脂藥,通過他汀類的降脂藥進(jìn)行穩(wěn)定粥樣斑塊,降低患者的血脂,這對(duì)于治療短暫性腦缺血發(fā)作是很有幫助的。另外也可以使用中成類的藥物,比如活血化瘀的心脈通膠囊,腦心通膠囊等聯(lián)合使用進(jìn)行治療短暫性腦缺血發(fā)作。語音時(shí)長 01:21”
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短暫性腦缺血發(fā)作短暫性腦缺血發(fā)作是動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上,由于某種原因使顱內(nèi)小動(dòng)脈管腔縮小,血流量減少,從而引起局限性腦組織,視網(wǎng)膜功能障礙。診斷要點(diǎn)為:第一,為短暫的,可逆的,局部的血流循環(huán)障礙可以反復(fù)發(fā)作。第二,頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA發(fā)作可以表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體或,面部無力,癱瘓,笨拙,麻木,感覺障礙,構(gòu)音障礙,同側(cè)單眼失明和對(duì)側(cè)同向性偏盲,失語等等。第三,是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的TIA表現(xiàn)是,單側(cè)或雙側(cè)的肢體面部運(yùn)動(dòng)和感覺障礙,單側(cè)或雙側(cè)同向性偏盲,眩暈,共濟(jì)失調(diào),吞咽困難。第四,是每次發(fā)作治愈時(shí)間通常在十分鐘到1小時(shí)之內(nèi),癥狀和體征在24小時(shí)之內(nèi)消失。治療方案:具體的治療包括阿司匹林和氯吡格雷??鼓委熓菍?duì)于伴有房顫和冠心病的患者,可以用華法林和肝素等等。語音時(shí)長 1:32”
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如何預(yù)防短暫性腦缺血發(fā)作病情分析:想要預(yù)防短暫性腦缺血的發(fā)作,就要控制好自己的體重,不要超標(biāo),另外在飲食上不要吃過于肥的肉,比如說豬肉,此外在平常的生活中要定期的鍛煉身體。意見建議:建議我們都應(yīng)該在日常的生活中注意保證身體的健康,平時(shí)應(yīng)該定期的去醫(yī)院進(jìn)行檢查,可以查一下頭顱的血管,以便判斷是否有發(fā)生腦血管病的可能。
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短暫性腦缺血發(fā)作怎么治療病情分析:短暫性腦缺血發(fā)作,考慮到大多數(shù)情況下是由于氣血不足而引起。意見建議:所以短暫性腦缺血的患者,可以通過藥物來治療點(diǎn)滴注射藥物,補(bǔ)血益氣。同時(shí)建議注意合理清淡的飲食,多吃一些補(bǔ)血益氣的食物,建議適當(dāng)外出活動(dòng)鍛煉。建議關(guān)注血壓血脂的變化。保證足夠的睡眠。多增加新鮮蔬菜和水果的攝入。
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短暫性腦缺血發(fā)作癥狀短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般有一過性黑矇、短暫性失語、單側(cè)肢體麻木無力、眩暈伴平衡障礙、短暫性全面遺忘等?;疾『笮枰皶r(shí)去醫(yī)院就診。1、一過性黑矇:頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)可能出現(xiàn)短暫性腦缺血會(huì)影響眼動(dòng)脈供血,導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血,使患者突然出現(xiàn)單眼視力喪失的現(xiàn)象。2、短暫性失語:大腦語言中樞的供血不足,可能會(huì)影響語言功
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短暫性腦缺血發(fā)作怎么治療短暫性腦缺血發(fā)作需要進(jìn)行一般治療、藥物治療、手術(shù)治療。1、一般治療:患者需要健康生活,平時(shí)清淡營養(yǎng)飲食,避免吃辛辣刺激的食物,戒煙限酒、適度鍛煉、控制體重。同時(shí)遠(yuǎn)離吸煙場所,避免被動(dòng)吸煙,以免加重病情。2、藥物治療:偶爾發(fā)作或只發(fā)作1次在血壓不太高的情況下可長期服用小劑量阿司匹林腸溶片或氯吡格雷抗血