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• 冠心病患者需要長(zhǎng)期服用哪些藥物

  動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病的主要機(jī)制。因此，冠心病藥物治療的目標(biāo)是延緩冠脈粥樣硬化進(jìn)展，防止斑塊破裂，預(yù)防冠脈血栓形成。確診冠心病的患者，都應(yīng)該堅(jiān)持長(zhǎng)期的藥物治療，包括：（1）他汀類(lèi)降脂藥：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀藥降脂藥能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。此外，他汀還有助于穩(wěn)定斑塊，降低斑塊破裂的風(fēng)險(xiǎn)。所以無(wú)論有無(wú)心絞痛，只要確診冠心病都都應(yīng)該長(zhǎng)期堅(jiān)持服用他汀類(lèi)藥物使用。（2）抗血小板聚集藥物：包括腸榮阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集藥物有助于避免冠脈血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（3）β受體阻滯劑：部分患者可以使用β受體阻滯劑以緩解并減少心絞痛發(fā)作，防治心律失常，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防和減少猝死發(fā)生。（4）降壓，降糖藥：合并有有高血壓，糖尿病的患者還要堅(jiān)持使用降壓藥，降糖藥，把血壓血糖控制在理想水平，有高血壓的冠心病患者，要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持服用降壓藥，把血壓控制在130/80mmHg以下。此外，中醫(yī)藥在冠心病的治療方面積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)，在使用以上藥物的同時(shí)，可以考慮同時(shí)使用中成藥治療。

  

  01:59
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23952次

• 冠心病患者做什么檢查

  冠心病患者首先我們的確診檢查，一般是做冠脈造影，或者是冠脈CTA，也就說(shuō)冠脈血管CT成像技術(shù)，這是確診的檢查。那么冠心病在確診以后，我們可能還要做很多其他的檢查，首先我們要做心電圖、心臟彩超、頸動(dòng)脈超聲等等，看看有沒(méi)有心肌缺血了，心臟有沒(méi)有心室肥厚，或者心功能的問(wèn)題，室壁運(yùn)動(dòng)有沒(méi)有異常了等等，頸動(dòng)脈我們看一下有沒(méi)有頸動(dòng)脈斑塊等等，還要做肝膽脾腎的超聲，最好把甲狀腺超聲都要看看，看看有沒(méi)有脂肪肝，甲狀腺有沒(méi)有問(wèn)題。另外我們也要做胸片，要看看肺部有沒(méi)有問(wèn)題，腦部最好也做個(gè)CT，或者核磁看一下，化驗(yàn)檢查也是非常重要的。除了血尿便三大常規(guī)以外，我們要驗(yàn)一下凝血功能，還要驗(yàn)一下心肌酶，看有沒(méi)有心肌壞死、心肌損傷等等，要看一下肝腎功能血糖、血脂、血電解質(zhì)等等這些指標(biāo)。對(duì)于放完支架，或者是沒(méi)有放支架，藥物治療的患者，我們都需要定期的化驗(yàn)、血生化、血常規(guī)、血脂等等這些指標(biāo)，這些指標(biāo)給我們提供很多的信息，比方說(shuō)我們吃了他汀以后，轉(zhuǎn)氨酶有沒(méi)有升高，有沒(méi)有肝臟損傷，我們的低密度脂蛋白是不是達(dá)標(biāo)了，還有就是我們的電解質(zhì)是不是正常的，還有我們的血小板有沒(méi)有問(wèn)題，在吃了抗血小板藥物以后等等，尤其是放完支架以后，要復(fù)查的患者，一定要定期地監(jiān)測(cè)這些指標(biāo)。

  

  02:29
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 7620次

• 冠心病患者為什么要服用他汀類(lèi)藥物
  對(duì)于存在冠心病的患者，建議其應(yīng)當(dāng)常規(guī)的服用他汀類(lèi)的降脂藥物，它的代表性藥物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。這類(lèi)藥物雖然常被稱(chēng)之為降脂藥物，但是對(duì)于冠心病的患者，即使他血脂不高也要服用。因?yàn)樗☆?lèi)的藥物不但可以降低患者的低密度脂蛋白和總膽固醇，還有助于升高高密度脂蛋白。而高密度脂蛋白可以對(duì)抗動(dòng)脈粥樣硬化，而且他汀類(lèi)藥物還可以改善血管內(nèi)皮功能，穩(wěn)定斑塊，還可以起到抗炎的功效。他汀類(lèi)的藥物長(zhǎng)期服用，可以使患者的混合性斑塊，或者是軟化斑塊變成鈣化斑塊，可以與血管壁粘合得更為緊密不易脫落，所以說(shuō)對(duì)于冠心病的患者，建議其常規(guī)服用他汀類(lèi)藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-12-19 2183次

• 冠心病患者為什么要服用血小板類(lèi)藥物
  冠心病患者需要服用抗血小板聚集的藥物，這是由于冠心病的病理基礎(chǔ)所決定。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞所引起，在自身或外力作用下，斑塊破裂或糜爛，導(dǎo)致內(nèi)皮下膠原暴露。在1-2秒內(nèi)血小板迅速識(shí)別受傷部位，黏附于受損內(nèi)皮下的膠原上，形成血小板血栓，從而堵塞管腔引起心肌梗死。為避免上述情況的發(fā)生，冠心病患者要服用抗血小板聚集的藥物。服用抗血小板聚集藥物后，在內(nèi)皮損傷時(shí)，血小板就不容易發(fā)生過(guò)度聚集，而導(dǎo)致管腔完全閉塞發(fā)生心肌梗死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-11 1923次

• 冠心病患者為什么要服用血小板類(lèi)藥物
  病情分析：冠心病的患者長(zhǎng)期服用抗血小板藥物的目的是為了預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊局部容易引起血小板聚集形成血栓，長(zhǎng)期給予抗血小板藥物可以防止在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊局部形成血栓，從而降低心肌梗死的發(fā)生。意見(jiàn)建議：對(duì)于冠心病的患者，除了給予抗血小板藥物、防止局部形成血栓外，還要給予他汀類(lèi)的調(diào)脂藥穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，避免斑塊不穩(wěn)定導(dǎo)致糜爛破裂誘發(fā)血栓形成。除此之外，還需要長(zhǎng)期進(jìn)行生活方式的調(diào)整以及給予改善心肌缺血的藥物和控制冠心病的危險(xiǎn)因素。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-07-20 1101次

• 哪些人不宜服用他汀類(lèi)藥物
  病情分析：對(duì)他汀類(lèi)藥物成分過(guò)敏者，活動(dòng)性肝病患者，肝功能異常者，長(zhǎng)期酗酒者，妊娠期和哺乳期婦女，不宜服用他汀類(lèi)藥物。另外，大量飲酒后，低血壓、外傷以及重癥感染病人，未康復(fù)之前也不宜服用他汀類(lèi)藥物。意見(jiàn)建議：他汀類(lèi)藥物是一類(lèi)降血脂藥物，主要通過(guò)肝臟代謝，對(duì)肝臟的損傷比較大，服用這類(lèi)藥物時(shí)注意監(jiān)測(cè)肝功能的變化。他汀類(lèi)藥物還可能引起頭痛、惡心、發(fā)熱、腹瀉、肌肉疼痛等副作用，如果出現(xiàn)這類(lèi)不良反應(yīng)及時(shí)停藥。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2021-01-09 5610次

• 糖尿病患者為什么要服用他汀類(lèi)降脂藥物
  糖尿病患者服用他汀類(lèi)降脂藥物的主要原因是由于糖尿病患者它的血管容易出現(xiàn)動(dòng)脈的硬化。而如果同時(shí)合并有血脂，可以導(dǎo)致嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化可以出現(xiàn)腦梗死和心肌梗死，腦梗死會(huì)出現(xiàn)偏癱，嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量，而心肌梗死如果治療不及時(shí)，可能還會(huì)危及生命。所以糖尿病患者需要服用他汀類(lèi)降脂藥物來(lái)達(dá)到
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 479次

• 長(zhǎng)期服用他汀類(lèi)藥物是否安全
  他汀類(lèi)藥物為目前臨床上，應(yīng)用最廣泛的一類(lèi)調(diào)脂藥物。該類(lèi)藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，主要是輕度的胃腸反應(yīng)、頭痛。與其他降脂類(lèi)藥物合用時(shí)可能損傷肌肉，廣泛的臨床研究和使用經(jīng)驗(yàn)證時(shí)，他汀類(lèi)不是肝臟毒性藥物，相反它的肝臟安全性很好。美國(guó)食品藥監(jiān)管理局，已充分的肯定了他汀的肝臟安全性。服用他汀的病人，不需要在常規(guī)性
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 249次