問癲癇病能手術(shù)治療嗎
病情描述:
癲癇病能手術(shù)治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
有少數(shù)癲癇是可以進行手術(shù)治療的,這些患者一般是難治性癲癇,癲癇起源部位明確,導(dǎo)致癲癇的病灶比較小,經(jīng)過多學(xué)科評估可以考慮手術(shù)。
意見建議:
建議癲癇的患者平時要規(guī)律的服用藥物,千萬不要自己隨便減量停藥,平時要有良好的心態(tài),穩(wěn)定的心境,不要對疾病有太大的恐懼心理。
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癲癇病手術(shù)治療如果一個癲癇的病人,單獨或聯(lián)合應(yīng)用正規(guī)的服用兩種抗癲癇藥物以后,還是不能滿意地控制,這個時候我們就要考慮他是一個藥物難治性的癲癇,需要考慮外科的手術(shù)治療。在藥物治療的同時我們要進行相關(guān)的檢查,如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常,即腦部有結(jié)構(gòu)性的病變且與癲癇發(fā)作有關(guān)的,應(yīng)該盡早手術(shù)。可適當(dāng)優(yōu)先考慮進行手術(shù)的治療。手術(shù)可以分為根治性的手術(shù)和姑息性的手術(shù)。根治性手術(shù)目的是完全的無癲癇發(fā)作,這是最理想的、最有效的方法。癲癇病灶切除術(shù)需要滿足,有明確的引起癲癇發(fā)作的“致癇灶”、不會引起嚴(yán)重的功能障礙、有可能使患者的癲癇發(fā)作完全停止、家屬和患者應(yīng)充分理解和接受。有很多患者不適合或者不能進行根治性手術(shù),且手術(shù)存在一定的手術(shù)風(fēng)險和并發(fā)癥,或者患方對開顱手術(shù)有畏懼,使切除性手術(shù)受到一定的限制。這類患者可以通過姑息性的手術(shù)治療,如迷走神經(jīng)刺激術(shù)可以減少或者控制發(fā)作。01:25
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癲癇病藥物治療治療癲癇病的治療原則,就是以最少量的藥,能夠控制癲癇的發(fā)作,這是最好的。我們看癲癇藥是比較多的,譬如像丙戊酸鈉、丙戊酸鎂、卡馬西平、奧卡西平;然后像其他更新的一代的,像托吡酯、拉莫三嗪等各種各樣的藥來進行治療;現(xiàn)在比較新的,還有其他類藥的治療,像這些藥其實藥物是比較多的。我們該怎么樣選,一般來說你來找醫(yī)生,我們會根據(jù)你的表現(xiàn)來給你選擇用藥,來進行治療。如果一種藥治療效果不好,這時候就要加一種藥用兩種藥治療,這樣直到能夠把癲癇癥狀控制好為止。但是大家一定要記住的,癲癇藥一旦吃上是不能隨便停的,有些人說吃上來一個星期,發(fā)現(xiàn)自己癲癇不犯了就把藥停掉,這樣風(fēng)險非常高會誘發(fā)更難治的、更頻繁的,這種癲癇的發(fā)作,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持吃藥,不能隨便停藥,想停藥一定要找醫(yī)生。01:39
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癲癇病能手術(shù)治療嗎癲癇病的患者可以采用手術(shù)的方法進行治療,對于絕大多數(shù)的癲癇患者來說,在明確癲癇診斷以后首先要進行藥物治療。通過口服抗癲癇藥物,如果能夠控制癲癇的癥狀,就不需要進行外科的手術(shù)治療。如果口服藥物的效果不佳,或者通過影像學(xué)能夠發(fā)現(xiàn)明顯的致癇灶,患者可以采取外科手術(shù)的方法切除致癇灶,從而達到根治癲癇的目的。一般來說,手術(shù)的方法主要有兩種,一種是切除的手術(shù),另外一種是離斷的手術(shù)。無論是哪種治療方法,主要是控制癲癇的發(fā)作,盡量減少癲癇給患者造成的身體損傷。語音時長 01:12”
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癲癇病能手術(shù)嗎癲癇病的患者,如果臨床藥物治療的效果不佳,或雖經(jīng)過藥物治療,癲癇病仍然經(jīng)常發(fā)作,不能得到有效的控制,這時可以選用外科手術(shù)的方法進行治療。癲癇的手術(shù)主要分為兩大類,第一類是切除性的手術(shù),切除性手術(shù)包括很多種,如進行顳葉的切除,選擇性的海馬切除,額葉的切除,頂葉切除,枕葉切除和島葉切除等多種方法。第二類手術(shù)是離斷性的手術(shù),離斷性手術(shù)是指離斷腦與腦之間的神經(jīng)聯(lián)系,如胼胝體切開,半球的離斷,多腦葉的離斷手術(shù)等方法,該方法并不針對于局限性的癲癇,其他類型的癲癇也可以通過該離斷手術(shù)進行治療。語音時長 01:19”
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癲癇病能手術(shù)嗎病情分析:可以手術(shù),但是不是所有癲癇病人都需要手術(shù)。需要做手術(shù)的是兩類病人:1.服用各種抗癲癇藥物不能控制發(fā)作的。2.腦部有血管瘤,腦腫瘤,炎癥等各種導(dǎo)致發(fā)作的疾病。手術(shù)的關(guān)鍵是找癲癇發(fā)病的病灶。意見建議:術(shù)前一定要做好認(rèn)真檢查評估。術(shù)后有可能部分病人還需要繼續(xù)使用抗癲癇藥物。建議保證營養(yǎng),避免感染性疾病,適當(dāng)活動,提高機體免疫力,堅定信心,規(guī)律生活。
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小兒癲癇病能手術(shù)嗎手術(shù)是治療小兒癲癇的手段之一,但是不是所有的癲癇患兒都需要手術(shù)治療,也不是每一個患兒都難以用藥物控制。最終可能導(dǎo)致嚴(yán)重的精神智能發(fā)育遲滯,并且神經(jīng)影像學(xué)有明確的局灶性病灶,這樣的一部分患兒可以盡早的手術(shù)。還有一部分是一些特殊的癲癇綜合。
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癲癇病能手術(shù)嗎癲癇病一般是可以進行手術(shù)治療的。手術(shù)治療方法主要包括:切除性手術(shù)、離斷性手術(shù)、姑息性手術(shù)、立體定向放射治療術(shù)、立體定向射頻毀損術(shù)、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)。外科手術(shù)治療后應(yīng)注意平衡膳食,注意勞逸結(jié)合,積極治療手術(shù)并發(fā)癥,改變不良生活方式。患者同時應(yīng)定期
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小兒癲癇病能手術(shù)嗎小兒癲癇可以手術(shù),但有嚴(yán)格的適應(yīng)癥。如果藥物治療效果差,頻繁發(fā)作影響孩子生活和發(fā)育,經(jīng)過評估后可以考慮手術(shù)。例如存在腦部有明確的病灶,像腦腫瘤、腦血管畸形等引起癲癇發(fā)作的情況就可能適合手術(shù)。不過手術(shù)也有風(fēng)險,可能會有感染、出血等并發(fā)癥,也可能影響大腦的正常功能,所以要權(quán)衡利弊后謹(jǐn)慎選擇。