問(wèn)頸動(dòng)脈炎掛什么科
病情描述:
頸動(dòng)脈炎掛什么科
答醫(yī)生回答
病情分析:
建議掛血管外科就診。頸動(dòng)脈炎是由自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致的頸動(dòng)脈慢性進(jìn)行性非特異性炎性病變,多見(jiàn)于40歲以下女性,主要表現(xiàn)為頸動(dòng)脈狹窄或閉塞,少數(shù)患者因炎癥破壞動(dòng)脈壁的中層而致動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤。
意見(jiàn)建議:
建議完善頸動(dòng)脈造影以及相關(guān)免疫指標(biāo),以明確診斷。戒煙,低脂飲食,本病治療以糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑抗炎、抗免疫為主。如出現(xiàn)循環(huán)障礙,還需使用擴(kuò)血管、抗凝等藥物改善循環(huán)。如病變動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重的狹窄、閉塞,需要進(jìn)行手術(shù)治療,根據(jù)病變部位、程度、范圍不同,可選擇支架成形術(shù)、旁路流轉(zhuǎn)術(shù)或人工血管替代術(shù)等治療,需在專業(yè)醫(yī)師建議下選擇適宜的術(shù)式。
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多發(fā)性大動(dòng)脈炎掛什么科大動(dòng)脈炎是屬于風(fēng)濕免疫病中的一種。所以我們一般來(lái)說(shuō),如果懷疑是大動(dòng)脈炎的話,首先應(yīng)該就診于各個(gè)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科,明確診斷看看主要是受累的血管有哪些。另外的話臟器損害重不重,決定下一步治療。此外,如果大動(dòng)脈炎出現(xiàn)了一種嚴(yán)重的血管受累,比如出現(xiàn)了嚴(yán)重的血管狹窄或者是出現(xiàn)了一個(gè)動(dòng)脈瘤,甚至動(dòng)脈瘤出現(xiàn)了夾層動(dòng)脈瘤,動(dòng)脈瘤要破裂這種風(fēng)險(xiǎn)是需要去血管外科進(jìn)一步就診的?;蛘呤悄承┽t(yī)院的心外科也是負(fù)責(zé)我們的這種,比如心血管受累、比如大動(dòng)脈炎出現(xiàn)了一些瓣膜病變、主動(dòng)脈病變等等。這些需要去血管外科或者心外科就診,但是一般要確定大動(dòng)脈炎或者初步定治療方案,都是需要先去風(fēng)濕免疫科就診。01:11
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頸動(dòng)脈狹窄掛什么科室頸動(dòng)脈狹窄,如果是輕中度的頸動(dòng)脈狹窄,又沒(méi)有任何癥狀的,我們可以在神經(jīng)內(nèi)科,甚至是心內(nèi)科,通過(guò)內(nèi)科的藥物的保守治療,就可以穩(wěn)定地控制動(dòng)脈硬化的狹窄的程度。但是所有的病人,都應(yīng)該先看一下血管外科,也就是血管外科能幫我們排除,需要外科干預(yù)的這部分病例,比如說(shuō)重度的狹窄,已經(jīng)無(wú)癥狀超過(guò)70%了,或者是有癥狀超過(guò)50%的,這樣我們都需要,先外科去進(jìn)行積極的干預(yù),能夠使病人明顯降低卒中的程度,不需要外科干預(yù)的這部分病人,就可以到神經(jīng)內(nèi)科,或者心內(nèi)科去調(diào)控他的高危因素,避免進(jìn)一步卒中的發(fā)生。01:09
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頸動(dòng)脈炎掛什么科頸動(dòng)脈炎需要看血管外科,可能因?yàn)轶w內(nèi)的抵抗力降低、炎癥或者自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)系,自主神經(jīng)功能的紊亂還有炎癥,一方面可以導(dǎo)致頸動(dòng)脈壁及周圍組織釋放出組胺提高組織的敏感性,并降低血管和神經(jīng)的痛閾。另一方面因交感神經(jīng)興奮性增高,導(dǎo)致小動(dòng)脈壁痙攣可以產(chǎn)生頸部的疼痛,還有觸痛。通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查,可能會(huì)有血沉的增快和白細(xì)胞的增高。影像學(xué)檢查,超聲多普勒可能看見(jiàn)受累血管異常的血流,管壁不規(guī)則的影,還有管腔狹窄或者閉塞等。急性炎癥期主要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以緩解癥狀,初始劑量的潑尼松應(yīng)該是每天60到40mg,如果激素治療效果不滿意,副作用明顯,可以合用或改用其他的免疫抑制劑。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
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頸動(dòng)脈炎看什么科頸動(dòng)脈炎是由于頸動(dòng)脈血管的炎癥,導(dǎo)致患者出現(xiàn)頸部血管的疼痛。頸動(dòng)脈炎首先應(yīng)該掛神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科。如果患者伴有胸悶胸痛,活動(dòng)后氣促等癥狀,也可以掛心血管內(nèi)科。如果患者頸部炎疼痛比較明顯,嚴(yán)重的影響學(xué)習(xí)和工作,也可以掛疼痛科。頸動(dòng)脈炎的治療,可給予強(qiáng)的松、地塞米松等激素進(jìn)行治療,必要的時(shí)候還要加用阿司匹林,非甾體類消炎藥等進(jìn)行治療。如果疼痛劇烈,可以局部使用局麻藥注射減輕疼痛。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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頸動(dòng)脈炎看什么科病情分析:頸動(dòng)脈炎可以到血管外科和風(fēng)濕免疫科進(jìn)行診治。頸動(dòng)脈炎屬于大動(dòng)脈炎的一種,會(huì)表現(xiàn)出頸部疼痛和局部淋巴結(jié)腫大這些血管炎的非特異性表現(xiàn),屬于一種自身免疫性疾病。有可能引起頸部血管狹窄,出現(xiàn)頭暈,甚至引起腦梗死。意見(jiàn)建議:有頸動(dòng)脈炎的患者平時(shí)要注意飲食,盡量低鹽低脂飲食,不能吸煙,不能喝酒。嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物,定期復(fù)查。
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動(dòng)脈炎掛什么科病情分析:動(dòng)脈炎要看風(fēng)濕免疫科,其中最常見(jiàn)的是大動(dòng)脈炎,主要累及主動(dòng)脈及主要分支和肺動(dòng)脈,引起的不同部位動(dòng)脈狹窄或閉塞,出現(xiàn)相應(yīng)部位缺血表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:建議如果有動(dòng)脈炎,最好是適當(dāng)?shù)淖⒁庑菹?,避免過(guò)度的疲勞和勞累,并且對(duì)身體進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨Γ瑫r(shí)可以再到醫(yī)院做一個(gè)身體血液系統(tǒng)的檢查。
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頸動(dòng)脈炎掛什么科頸動(dòng)脈炎需要看血管外科,可能因?yàn)轶w內(nèi)的抵抗力降低、炎癥或者自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)系,自主神經(jīng)功能的紊亂還有炎癥,一方面可以導(dǎo)致頸動(dòng)脈壁及周圍組織釋放出組胺提高組織的敏感性,并降低血管和神經(jīng)的痛閾。另一方面因交感神經(jīng)興奮性增高,導(dǎo)致小動(dòng)脈壁痙攣可以產(chǎn)生頸部的疼痛,還有觸痛。通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查,可能會(huì)有血沉的
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頸動(dòng)脈炎掛什么科頸動(dòng)脈炎的發(fā)病因素較多,比如自身抵抗力下降,自主功能失調(diào),自主神經(jīng)功能紊亂,炎癥等,導(dǎo)致頸動(dòng)脈壁以及周圍組織釋放組胺提高組織的敏感性,降低血管和神經(jīng)的痛閾,交感神經(jīng)興奮性增高,導(dǎo)致小動(dòng)脈壁痙攣,可以產(chǎn)生頸部的疼痛,可以選擇心血管內(nèi)科、外科就診。首先應(yīng)積極的治療原發(fā)性疾病,比如血脂偏高,高血壓等。保持