問(wèn)哪些藥物可以引起血小板減少
病情描述:
哪些藥物可以引起血小板減少
答醫(yī)生回答
病情分析:
頭孢類抗生素,青霉素,卡馬西平,丙戊酸鈉,磺脲類降糖藥,呋塞米,解熱止疼藥,肝素,利福平等,都可以引起血小板減少。這些藥物引起血小板減少,主要是因?yàn)樗幬镄钥贵w破壞了血小板生長(zhǎng)與生成所致。
意見(jiàn)建議:
臨床上需要以上藥物治療時(shí),要定期檢測(cè)血常規(guī),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)血小板減少。若出現(xiàn)血小板減少,應(yīng)及時(shí)停用可疑藥物,并給予相應(yīng)治療。
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甲亢引起血小板減少怎么回事有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低,甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮:一種情況,甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病,自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高,會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种疲踔劣趩魏司奘杉?xì)胞功能會(huì)被活化,導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō),叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低,這樣它們被清除的速率會(huì)增加,從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況,在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候,我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑,兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn),所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō),在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中,可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng),需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn),給予干預(yù)的治療,嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。01:40
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免疫性血小板減少癥需要注意一點(diǎn),免疫性血小板減少癥,是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn),幾乎是最常見(jiàn)的,引起血小板減少的原因,它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體,導(dǎo)致了血小板的壽命縮短,所以引起的血小板數(shù)目的減少,它也可以引起臨床上面,明顯的一些出血的表現(xiàn),這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面,跟白血病的發(fā)病機(jī)制,其實(shí)是截然不同的,所以原則上來(lái)說(shuō),只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥,它不會(huì)變成急性白血病,或者是其他類型的白血病,除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面,發(fā)生了第二個(gè)腫瘤,這種腫瘤的發(fā)生,可能跟治療有關(guān)系,但是跟免疫性血小板減少癥之間,沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥,發(fā)展為急性白血病的病例,很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥,本來(lái)就是誤診的,而不是真實(shí)的,免疫性血小板減少癥,所以對(duì)于具體的個(gè)例,需要去具體地分析,但是從原則上來(lái)講,免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制,與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性,不會(huì)發(fā)展為急性白血病。01:40
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哪些藥物可以引起血小板減少化療藥物,肝素,非甾體類的消炎藥,一些抗生素,抗甲狀腺藥物等均可引起血小板的減少,以上藥物所導(dǎo)致的血小板減少,只需要停用相關(guān)藥物,減少的血小板就會(huì)逐漸回升至正常。如果是必須應(yīng)用的藥物,就需要密切的監(jiān)測(cè)血常規(guī),評(píng)估血小板的變化。如果血小板雖然有減少,但是仍然在比較安全的范圍,可以持續(xù)應(yīng)用以上藥物。但是如果血小板進(jìn)行性的下降,有出血的風(fēng)險(xiǎn),就需要停用以上的相關(guān)藥物,或者是將上述的藥物進(jìn)行減量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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