問(wèn)什么是三叉神經(jīng)痛的微血管減壓術(shù)
病情描述:
什么是三叉神經(jīng)痛的微血管減壓術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù),主要是通過(guò)對(duì)三叉神經(jīng)根的分離,解剖出對(duì)三叉神經(jīng)根壓迫的血管,然后用特氟龍海綿,將神經(jīng)和血管分開(kāi),從而達(dá)到減壓的目的。這種手術(shù)方法對(duì)神經(jīng)根沒(méi)有破壞,可以取得良好的效果。
意見(jiàn)建議:
三叉神經(jīng)疼痛手術(shù)后一定要注意休息,控制好血壓,避免躁動(dòng),預(yù)防繼發(fā)性出血。傷口要按時(shí)換藥,預(yù)防感染,部分患者短期內(nèi)癥狀改善不是很明顯,需要繼續(xù)口服藥物對(duì)癥處理。
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三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)適應(yīng)證有哪些一般對(duì)于大部分原發(fā)的三叉神經(jīng)痛病人治療,都是可以做這個(gè)手術(shù)。但是對(duì)于有一部分病人,是不能做這個(gè)手術(shù)的。因?yàn)檫@是開(kāi)顱的手術(shù),所以它涉及到全身麻醉,就需要我們?nèi)淼钠鞴?,各方面的功能比較好。比如像年齡特別大的,全身疾病特別多,有心功能不好或者房室傳導(dǎo)阻滯,或者心力衰竭的,或者腎衰的、腎功能也不好的,或者合并其他不能夠做全身麻醉的情況,是不適合做三叉神經(jīng)微血管減壓的。如果在這種情況下,其實(shí)可以做一些創(chuàng)傷更少的,比如球囊的壓迫、伽馬刀、射波刀,不需要用全身麻醉的進(jìn)行治療。01:27
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什么是三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛是常見(jiàn)病、多發(fā)病。在總?cè)巳褐械目偘l(fā)病率高達(dá)每十萬(wàn)人群能高達(dá)12到13一個(gè)比例。三叉神經(jīng)痛是個(gè)常見(jiàn)病,它有一些神經(jīng),所有神經(jīng)性疼痛的一些典型特征,比方說(shuō)發(fā)作性疼痛,緩解期幾乎無(wú)痛,有觸微發(fā)痛,或者是稱(chēng)為叫扳機(jī)點(diǎn)等等。但是作為常見(jiàn)的病,它的病理基礎(chǔ)并不是弄得很清楚?,F(xiàn)在有相當(dāng)一部分的三叉神經(jīng)痛是可以通過(guò)微血管壓迫,主要的是在顱內(nèi),三叉神經(jīng)快出顱的時(shí)候,它有一些常見(jiàn)的動(dòng)脈,比方小腦后下動(dòng)脈等等,也包括一些靜脈,會(huì)來(lái)壓迫三叉神經(jīng),久而久之使三叉神經(jīng)的脫髓就要變性,可以這么理解。三叉神經(jīng)痛是一個(gè)面痛之王,疼痛尖銳、短暫,它的病理我們可以想象,就是血管把神經(jīng)壓迫了,壓迫的時(shí)間長(zhǎng)了之后,神經(jīng)的外面就像電纜的皮,叫髓鞘組織就消失了,這樣神經(jīng)就容易發(fā)生短路,可以這么理解。但是這只是解釋了其中相當(dāng)一部分三叉神經(jīng)痛,約莫75%到80%的患者有相當(dāng)一部分患者,仍然不能用血管壓迫來(lái)解釋?zhuān)@就是三叉神經(jīng)痛作為常見(jiàn)病,到現(xiàn)在都沒(méi)有完完整整弄清楚病理機(jī)制的原因。02:16
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三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)三叉神經(jīng)痛是一種功能性腦疾病,右側(cè)多于左側(cè),患者在吃飯、說(shuō)話(huà)、洗臉、刷牙甚至打哈欠時(shí),面部會(huì)突然出現(xiàn)觸電針刺或燒灼樣的疼痛,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。微血管減壓術(shù)的全稱(chēng)叫三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù),是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選的手術(shù)方法,手術(shù)不切除神經(jīng),保留三叉神經(jīng)的完整性和生理功能,不影響面部感覺(jué)和咀嚼功能,具有手術(shù)時(shí)間短,并發(fā)癥少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),適用于經(jīng)藥物,乙醇注射,或者是射頻熱凝治療療效不明顯的患者,仍然有劇痛的病人。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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什么是三叉神經(jīng)痛的微血管減壓術(shù)在醫(yī)院的臨床上三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)就是進(jìn)行開(kāi)顱,但是不損傷人的大腦以及任何的腦組織,只是在患者的腦子縫隙當(dāng)中進(jìn)行手術(shù),是一種安全有效的微創(chuàng)手術(shù)。一般都是在患者耳朵后面切一個(gè)3至5cm的切口,然后在顱骨上鉆洞來(lái)進(jìn)行手術(shù)的操作,找到患者三叉神經(jīng)根的動(dòng)脈血管或者是患者的靜脈性血管,然后把其分開(kāi)這個(gè)手術(shù)就結(jié)束了。建議患者一定要去正規(guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
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三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎三叉神經(jīng)疼痛通過(guò)微血管減壓術(shù)進(jìn)行手術(shù)治療,這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是非常低的,效果也是非常好的。在目前來(lái)講,治療三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)是比較成熟的技術(shù),這種情況請(qǐng)不用過(guò)于擔(dān)心?;颊咴谌粘5纳罾锉苊馇榫w激動(dòng),避免精神壓力過(guò)大,避免長(zhǎng)期熬夜,避免用冷風(fēng)吹或者是冷水洗臉,這樣會(huì)刺激到神經(jīng),同時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛以及電擊似的疼痛。
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三叉神經(jīng)痛微血管減壓有效嗎病情分析:三叉神經(jīng)微血管減壓手術(shù)是否有效,這個(gè)一定要在手術(shù)之前就要明確三叉神經(jīng)的疼痛是因?yàn)檠軌浩刃缘囊蛩囟斐傻模@樣才能夠從根本上去解決三叉神經(jīng)疼痛的問(wèn)題。意見(jiàn)建議:在很多時(shí)候,三叉神經(jīng)疼痛是因?yàn)槟[瘤的因素壓迫或者是沒(méi)有明顯誘因的因素導(dǎo)致,這樣的話(huà)微血管減壓手術(shù)是無(wú)效的。
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三叉神經(jīng)痛微血管減壓三叉神經(jīng)痛微血管減壓手術(shù)是最常用的手術(shù)方式,也是最有效的手術(shù)方式。因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛主要是在橋小腦區(qū)存在微動(dòng)脈搏動(dòng)刺激三叉神經(jīng)所致,通過(guò)微血管減壓手術(shù)是在耳后進(jìn)行切口,小骨瓣開(kāi)顱。打開(kāi)硬腦膜后,通過(guò)顯微鏡尋找責(zé)任血管然后予以分離,在血管跟神經(jīng)之間用棉片進(jìn)行阻擋,這樣能夠避免血管搏動(dòng)刺激神經(jīng),所以能夠使癥
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三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)是怎么回事?三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)是治療三叉神經(jīng)痛的有效辦法。它的過(guò)程大體是全麻下,于患側(cè)耳后、發(fā)際內(nèi)縱行4cm的直切口,顱骨開(kāi)孔,直徑約2cm,于顯微鏡下進(jìn)入橋小腦角區(qū),對(duì)三叉神經(jīng)走行區(qū)進(jìn)行探查,將所有可能產(chǎn)生壓迫的血管、蛛網(wǎng)膜條索都“松懈”開(kāi),并將這些血管以Tefflon墊片與神經(jīng)根隔離。一旦責(zé)任血管被隔離