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• 怎么判斷肺結核

  肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據(jù)。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3640次

• 肺結核一般要多久才能治好

  肺結核是呼吸道的慢性傳染性疾病，它的治療不能操之過急，治療原則是早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。在世衛(wèi)組織對于初治肺結核的病人推薦的治療方案是6~8個月，但是也要根據(jù)病灶的性質、范圍，還有病灶的性狀來制定治療的方案。對于復治的病人的治療期可能在8~12月，甚至更長。而且患有肺結核的病人合并有糖尿病或者是塵肺的，治療期應該至少在一年；還有的肺結核的病人合并有淋巴結結核和骨結核等，治療期也是在一年以上；還有合并有顱內結核感染的病人，治療期可能會更長一些。而且在抗結核治療的期間，一定要定時去復查肝腎功能、血常規(guī)等指標，看看有沒有影響到肝腎功能，皮膚有沒有起皮疹，有沒有視神經(jīng)的損傷，有沒有血液系統(tǒng)的影響等，都需要注意定時復查和觀察。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-06-19 5144次

• 肺結核怎么才能確診
  確診肺結核就需要查找痰結核菌，如果痰中檢測出結核分枝桿菌，就可以確診為肺結核，肺部CT經(jīng)常會出現(xiàn)炎癥病變，嚴重的患者還會出現(xiàn)空洞形成。診斷肺結核，還需要進一步作以下相關檢查，包括血沉、結核菌素試驗、支氣管鏡檢查、結核菌抗體等，結合患者的臨床表現(xiàn)，就可以很好的診斷這種疾病。一旦確診肺結核，就需要合理的使用抗結核藥物治療，治療期間還需要密切監(jiān)測相關炎癥指標，對于評估療效很有幫助。
  語音時長 01:18”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2020-08-27 1939次

• 怎樣才能確診肺結核
  在臨床上，痰中查到了抗酸桿菌為確診肺結核的依據(jù)，如果患者出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、低熱、消瘦、乏力、盜汗等結核中毒癥狀時，考慮不除外患有肺結核，此時需要進一步的完善胸片、肺ct、痰查抗酸桿菌、ppd實驗、紅細胞沉降率等相關檢查，以明確診斷。如果患者紅細胞沉降率出現(xiàn)了升快，ppd實驗呈陽性，同時痰中查到了抗酸桿菌，可明確確診為肺結核。一旦確診為肺結核后需要進行積極的治療，常用的治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等，同時要注意抗結核藥物所帶來的副反應，要進行相應的對癥治療。
  語音時長 1:08”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-09 4648次

• 肺結核怎樣才能確診
  確診肺結核的金標準是痰培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)有結核分枝桿菌，但是普通的實驗室，培養(yǎng)出結核分枝桿菌的難度較大。所以以下情況，也可以確診為肺結核：如果患者有典型的結核癥狀，痰涂片抗酸染色呈陽性，此時也可以診斷為肺結核；如果患者具備典型的結核癥狀、典型的結核肺部影像學表現(xiàn)，加上診斷肺結核特異性較高的分子生物學指標，比如t細胞斑點試驗陽性、結核菌素試驗陽性，這種情況下也可以診斷為肺結核。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-01-20 1903次

• 怎樣才能確診為肺結核
  通常在臨床上，一般來說確診肺結核主要是根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)和實驗室的輔助檢查方式。肺結核的病人可有發(fā)熱盜汗，乏力。主要是以中青年女性為主。另外這類病人，胸部影像學檢查，可以很快明確診斷。另外活動性肺結核，痰涂片是陽性的。
  張鵬 主治醫(yī)師北京307醫(yī)院

  2018-12-28 1802次

• 肺結核怎么不能確診
  肺結核的有一些確實是很難確診的，確診肺結核往往是需要進行痰培養(yǎng)，培養(yǎng)到具體的結核桿菌，這才能確診，或者是往往需要進行痰找抗酸桿菌的檢測，在痰液當中找出具體的抗酸桿菌，那么也有很大的可能性就是肺結核。其實很多肺結核是痰檢陰性的肺結核，也就是痰液當中找不到結核菌，這部分的結核病的診斷主要是要結合患者的一
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 肺結核怎么不能確診
  肺結核的有一些確實是很難確診的，確診肺結核往往是需要進行痰培養(yǎng)，培養(yǎng)到具體的結核桿菌，這才能確診，或者是往往需要進行痰找抗酸桿菌的檢測，在痰液當中找出具體的抗酸桿菌，那么也有很大的可能性就是肺結核。其實很多肺結核是痰檢陰性的肺結核，也就是痰液當中找不到結核菌，這部分的結核病的診斷主要是要結合患者的一
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 136次