問(wèn)心肌炎心肌酶一定高嗎
病情描述:
心肌炎心肌酶一定高嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌酶包括很多項(xiàng),包括肌酐蛋白,肌酸激酶,肌酸激酶同工酶,以及肌紅蛋白這些指標(biāo)。對(duì)于心肌炎的話,尤其是急性的病毒性心肌炎,能夠引起心肌酶高,但是導(dǎo)致心肌酶高的疾病,除了心肌炎以外,還有其他的疾病比如說(shuō)急性的心肌梗死。所以不能說(shuō)心肌酶升高就認(rèn)為是心肌炎,心肌炎心肌酶也不一定高,需要結(jié)合病史體征及相關(guān)輔助檢查確診。
意見(jiàn)建議:
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心肌炎能自愈嗎對(duì)于一些處于早期輕癥的心肌炎患者,沒(méi)有任何明顯癥狀,在充分休息好,避免熬夜、勞累,調(diào)整飲食等情況下,是可以自行恢復(fù)的。但是對(duì)于中重度心肌炎患者,已經(jīng)出現(xiàn)了胸悶、易疲勞、心悸、惡心嘔吐等癥狀,需要及時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,很難自愈。并且,如果病情持續(xù)發(fā)展,甚至?xí)形<吧目赡堋P募⊙椎闹委熢瓌t是減輕和控制心肌炎癥,有效控制心律失常和心衰,并針對(duì)心肌炎的病因予以治療,改善患者的預(yù)后。比如常見(jiàn)的病毒性心肌炎患者,在疾病早期可以針對(duì)不同的病毒感染進(jìn)行針對(duì)性的抗病毒治療,在不能明確是何種病毒感染的情況下,通常采用支持治療的方法,應(yīng)用一些調(diào)節(jié)免疫的藥物,防治電解質(zhì)紊亂,以及中成藥如復(fù)方黃芪口服液聯(lián)合麝香保心丸對(duì)于病毒性心肌炎的治療有一定的幫助,能夠減輕患者心肌細(xì)胞的炎癥水腫,改善患者的心肌功能,可以配合西藥作為輔助治療,如聯(lián)合服用輔酶Q10等營(yíng)養(yǎng)心肌制劑增強(qiáng)治療效果。另外,除了藥物治療以外,心肌炎患者還要注意休息,發(fā)病期間充分地休息能夠減輕心臟負(fù)荷。同時(shí),飲食上要保證營(yíng)養(yǎng)充足,提升患者自身抵抗病毒的能力,也有助于心肌炎的恢復(fù)。02:31
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心肌酶高有什么癥狀心肌酶高患者會(huì)有突發(fā)的胸前區(qū)疼痛、胸悶、喘憋、心悸等。心肌酶是存在于心肌細(xì)胞里面的酶,正常情況下這些酶僅僅存在于心肌細(xì)胞內(nèi),血液中的含量是非常少或檢測(cè)不出來(lái)的,一旦血液中心肌酶的水平濃度升高,意味著心肌細(xì)胞有破壞,心肌細(xì)胞中的酶釋放到了血液里面。導(dǎo)致心肌酶高的疾病有很多,常見(jiàn)的是急性心肌梗死和心肌炎,急性心肌梗死的癥狀主要是與勞累或情緒激動(dòng)有關(guān)的突發(fā)的、急驟的胸前區(qū)疼痛、胸悶、喘憋等;而心肌炎的癥狀是繼發(fā)于呼吸道感染、發(fā)熱之后出現(xiàn)的心前區(qū)悶痛或者心悸等。01:21
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心肌炎患者的心肌酶一定高嗎心肌炎患者心肌酶不一定高,心肌酶高有多種原因,比如像急性的心肌梗死,會(huì)造成心肌缺血,造成心肌的損傷,這樣容易引起心肌酶升高。還有一些患者有急性的肺栓塞,也可能會(huì)造成右心負(fù)荷急性的加重,會(huì)引起右心系統(tǒng)的心肌損傷,導(dǎo)致心肌酶升高。同樣,患有腎臟功能衰竭的一些患者也有可能會(huì)出現(xiàn)心肌酶高,所以一定要根據(jù)醫(yī)生的檢查和指導(dǎo)來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的判斷和治療。平常也建議要定期的體檢,了解自身的健康狀況,這樣也有利于后期的診斷和治療,同時(shí)也建議在平常生活中要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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心肌酶高是心肌炎心肌酶高并不一定就要提示是心肌炎,心肌酶高了可以見(jiàn)于很多疾病,比如心肌梗塞,心內(nèi)膜炎,還有急性的心肌炎,心肌缺血,甚至是在一些病毒性肝炎肝硬化肺梗死,骨科疾病白血病或者是脂肪肝,肝膿腫,肝癌,在就是肌肉挫傷,溶血性的一些疾病等等,這些疾病的時(shí)候也可以出現(xiàn)心肌酶的升高。所以,一旦心肌酶出現(xiàn)升高,最好結(jié)合患者的臨床癥狀和表現(xiàn)來(lái)明確一下是否發(fā)生了心肌炎,而且最需要排除的就是是否發(fā)生了心肌梗死。因?yàn)樵谝徊糠譄o(wú)癥狀性心肌梗死的患者,也可以單純的僅僅表現(xiàn)為心肌酶的升高,所以心肌酶高并不一定就是心肌炎發(fā)生,但是基本上所有心肌炎都可以出現(xiàn)心肌酶的升高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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心肌酶高是心肌炎嗎心肌酶高不一定是心肌炎,心肌炎由于心肌細(xì)胞炎癥性改變,可以引起心肌細(xì)胞的損傷,出現(xiàn)心肌酶升高。但是除此之外,還有其他疾病也可以引起心肌酶的升高,比如急性心肌梗死的患者,由于心肌細(xì)胞缺血缺氧壞死,可以引起心肌酶學(xué)的升高。
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心肌酶高是心肌炎嗎心肌酶高不一定都是心肌炎,因?yàn)樾募〖?xì)胞損傷都可以引起心肌酶的升高,比如急性心肌梗死的患者,就可以引起心肌酶的升高,但是心肌炎他是有一個(gè)持續(xù)性的心肌酶學(xué)的升高。對(duì)于出現(xiàn)了沒(méi)升高的患者,一定要引起重視,要排除到底是心肌炎還是急性心肌梗死,這兩個(gè)病都是要及時(shí)治療,不能耽誤病情。
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心肌炎心肌酶變化心肌炎心肌酶的變化指的是心肌酶譜的升高,說(shuō)明了心肌細(xì)胞具有一定的損傷。但是心肌損傷的可能病因是多種多樣的,心肌炎只是一個(gè)方面,明確是否有心肌炎,最好是去做進(jìn)一步的檢查。心肌炎的臨床表現(xiàn)很大,輕者無(wú)癥狀,或有心悸,胸悶,心前區(qū)隱痛,軟弱乏力等不舒適癥狀。重者病情兇險(xiǎn),有心律失常,心力衰竭,或者是心源性
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心肌酶多高算心肌炎心肌酶只要超過(guò)正常值的兩倍以上,伴有心肌炎的癥狀體征,就可以診斷為心肌炎,但是心肌酶升高并不等于發(fā)生心肌炎,因?yàn)樾募∶妇褪欠磻?yīng)心肌病變的生物酶,是由心肌產(chǎn)生的,存在于心肌的多種酶的總稱,包括有天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,乳酸脫氫酶,同工酶,α羥丁酸脫氫酶,肌酸激酶以及同工酶,含有肌鈣蛋白。當(dāng)心肌發(fā)生炎癥或