問心肌酶高是心肌炎嗎
病情描述:
心肌酶高是心肌炎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌酶高不一定是心肌炎,心肌炎由于心肌細(xì)胞炎癥性改變,可以引起心肌細(xì)胞的損傷,出現(xiàn)心肌酶升高。但是除此之外,還有其他疾病也可以引起心肌酶的升高,比如急性心肌梗死的患者,由于心肌細(xì)胞缺血缺氧壞死,可以引起心肌酶學(xué)的升高。
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心肌酶高是怎么回事首先心肌酶它包括很多類,我們常見的有肌鈣蛋白,還有肌酸激酶,還有肌紅蛋白。這些血液中的這些指標(biāo)在正常的情況下在血液中它是很低的濃度,很低的水平存在的,它主要是大量的存在于心肌細(xì)胞中。如果因為特殊的原因?qū)е滦募〖?xì)胞受損傷,這些心肌細(xì)胞受損傷以后,本來在細(xì)胞中的這些酶叫做心肌酶,就會釋放到血液中,就會導(dǎo)致血液中的心肌酶水平的升高。任何導(dǎo)致心肌細(xì)胞受損傷的情況,都會導(dǎo)致心肌酶的升高。就是說心肌酶的升高,就代表著心肌細(xì)胞有損傷。最常見的原因是心肌梗死、嚴(yán)重的心肌缺血、心肌炎、心律衰竭等等這些情況。01:19
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心肌炎能自愈嗎對于一些處于早期輕癥的心肌炎患者,沒有任何明顯癥狀,在充分休息好,避免熬夜、勞累,調(diào)整飲食等情況下,是可以自行恢復(fù)的。但是對于中重度心肌炎患者,已經(jīng)出現(xiàn)了胸悶、易疲勞、心悸、惡心嘔吐等癥狀,需要及時遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,很難自愈。并且,如果病情持續(xù)發(fā)展,甚至?xí)形<吧目赡?。心肌炎的治療原則是減輕和控制心肌炎癥,有效控制心律失常和心衰,并針對心肌炎的病因予以治療,改善患者的預(yù)后。比如常見的病毒性心肌炎患者,在疾病早期可以針對不同的病毒感染進(jìn)行針對性的抗病毒治療,在不能明確是何種病毒感染的情況下,通常采用支持治療的方法,應(yīng)用一些調(diào)節(jié)免疫的藥物,防治電解質(zhì)紊亂,以及中成藥如復(fù)方黃芪口服液聯(lián)合麝香保心丸對于病毒性心肌炎的治療有一定的幫助,能夠減輕患者心肌細(xì)胞的炎癥水腫,改善患者的心肌功能,可以配合西藥作為輔助治療,如聯(lián)合服用輔酶Q10等營養(yǎng)心肌制劑增強(qiáng)治療效果。另外,除了藥物治療以外,心肌炎患者還要注意休息,發(fā)病期間充分地休息能夠減輕心臟負(fù)荷。同時,飲食上要保證營養(yǎng)充足,提升患者自身抵抗病毒的能力,也有助于心肌炎的恢復(fù)。02:31
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心肌酶高是心肌炎心肌酶高并不一定就要提示是心肌炎,心肌酶高了可以見于很多疾病,比如心肌梗塞,心內(nèi)膜炎,還有急性的心肌炎,心肌缺血,甚至是在一些病毒性肝炎肝硬化肺梗死,骨科疾病白血病或者是脂肪肝,肝膿腫,肝癌,在就是肌肉挫傷,溶血性的一些疾病等等,這些疾病的時候也可以出現(xiàn)心肌酶的升高。所以,一旦心肌酶出現(xiàn)升高,最好結(jié)合患者的臨床癥狀和表現(xiàn)來明確一下是否發(fā)生了心肌炎,而且最需要排除的就是是否發(fā)生了心肌梗死。因為在一部分無癥狀性心肌梗死的患者,也可以單純的僅僅表現(xiàn)為心肌酶的升高,所以心肌酶高并不一定就是心肌炎發(fā)生,但是基本上所有心肌炎都可以出現(xiàn)心肌酶的升高。語音時長 1:38”
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心肌酶高是心肌炎嗎心肌酶包括很多項,包括肌酐蛋白,肌酸激酶,肌酸激酶同工酶,以及肌紅蛋白這些指標(biāo)。對于心肌炎的話,尤其是急性的病毒性心肌炎,能夠引起心肌酶高,但是導(dǎo)致心肌酶高的疾病除了心肌炎以外,還有其他的疾病比如說急性的心肌梗死。就會出現(xiàn)心肌酶的升高,而且升高非常的明顯。像一些其他的疾病,比如重癥的肝炎,尤其是重癥的爆發(fā)性的病毒性肝炎,往往也會出現(xiàn)心肌酶的升高,當(dāng)然主要是出現(xiàn)肌酸激酶的升高以及肌酸激酶同工酶升高。另外像某些肌肉組織的損傷,外傷有可能會出現(xiàn)肌紅蛋白的升高,這種情況雖然也是心肌酶的升高,但也不屬于是心肌炎,所以不能說心肌酶升高就認(rèn)為是心肌炎,這樣是不準(zhǔn)確的。語音時長 01:22”
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心肌酶高是心肌炎嗎心肌酶高不一定都是心肌炎,因為心肌細(xì)胞損傷都可以引起心肌酶的升高,比如急性心肌梗死的患者,就可以引起心肌酶的升高,但是心肌炎他是有一個持續(xù)性的心肌酶學(xué)的升高。對于出現(xiàn)了沒升高的患者,一定要引起重視,要排除到底是心肌炎還是急性心肌梗死,這兩個病都是要及時治療,不能耽誤病情。
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心肌酶不高是心肌炎嗎心肌酶不高不能判斷就一定不是心肌炎,因為心肌炎的發(fā)生它是一個動態(tài)的過程,心肌炎的患者肯定會出現(xiàn)心肌酶的升高,但是如果剛發(fā)生早期的時候,你一般也是監(jiān)測不到的, 它是需要連續(xù)性的監(jiān)測,是一個動態(tài)的過程。
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心肌酶升高是心肌炎嗎心肌酶升高不一定是心肌炎,也有可能是急性心肌梗死、病毒性肝炎等。而心肌炎往往會有心肌酶升高這一指征,具體情況要到醫(yī)院詳查。診斷為心肌炎的指標(biāo)不止一種,患者需要積極配合醫(yī)生做輔助檢查,以此更精準(zhǔn)的診斷病情,制定更合理的方案,同時還要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
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心肌酶不高是心肌炎嗎心肌酶不高可能是心肌炎。心肌酶譜對心肌炎的診斷并沒有特異性,敏感性也不高,心肌酶譜在心肌損傷的時候會發(fā)生動態(tài)改變,在心肌損傷后一定時間可能會出現(xiàn)升高,也就是說,即使心肌酶不高,也不能排除心肌炎,如果懷疑心肌炎可以完善肌鈣蛋白的檢查,該項指標(biāo)更具有特異性和靈敏度。心肌炎是心肌的炎癥性疾病,常見的病因為