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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15767次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14679次

• 肩關(guān)節(jié)囊哪容易脫位
  肩關(guān)節(jié)囊脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位，肩關(guān)節(jié)前脫位者很多見(jiàn)，常因間接暴力所致，比如跌倒時(shí)上肢外展外旋，手掌和肘部著地，外力沿肱骨中軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊，向前下脫出，形成前脫位，肱骨頭被推至肩胛骨會(huì)突下形成會(huì)突下脫位，暴力較大的時(shí)候肱骨頭再向前移至鎖骨下，形成鎖骨下脫位。后脫位的很少見(jiàn)，多由于肩關(guān)節(jié)受到有前向后的暴力作用，或者肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位跌倒時(shí)手部著地引起。后脫位可分為肩胛岡下、肩峰下脫位。肩關(guān)節(jié)脫位在初期治療不當(dāng)可發(fā)生習(xí)慣性脫位。臨床表現(xiàn)常常有上肩腫脹、疼痛，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限，患肢彈性固定于輕度外展位，頭和軀干得向患側(cè)傾斜。肩三角肌塌陷，呈方肩畸形脫位，在腋窩、會(huì)突下和鎖骨下可觸及移位的肱骨頭，關(guān)節(jié)空虛。搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性，患側(cè)手靠胸時(shí)手掌不能搭在對(duì)側(cè)肩部。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-07 2155次

• 肩關(guān)節(jié)容易向哪脫位
  在臨床過(guò)程中，肩關(guān)節(jié)最容易向鎖骨下脫位的。由于肩關(guān)節(jié)前下方關(guān)節(jié)囊還是比較薄弱的，所以最常見(jiàn)的還是鎖骨下脫位最為常見(jiàn)。一般對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人，需要積極的到正規(guī)醫(yī)院看骨科，進(jìn)行手法復(fù)位。復(fù)位成功以后的病人需要嚴(yán)格的進(jìn)行懸吊患肢保護(hù)三周左右的時(shí)間，千萬(wàn)不能過(guò)早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)影響關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)。一旦關(guān)節(jié)囊、韌帶影響修復(fù)就出現(xiàn)松弛的情況，從而形成習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的可能性。另外，這期間如果腫痛厲害的可以外用活血化瘀的膏藥，口服非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療，并配合一些理療的辦法，比如針灸、烤電。三周以后就需要刻苦的進(jìn)行抬肩功能鍛煉，來(lái)恢復(fù)病人正常肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度了。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-30 3113次

• 肩關(guān)節(jié)容易向哪脫位
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)的是肩關(guān)節(jié)前脫位，偶爾可見(jiàn)肩關(guān)節(jié)后脫位，而在前脫位中最常見(jiàn)的類(lèi)型是喙突下脫位。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位后需要制動(dòng)固定，一般固定的時(shí)間是三個(gè)星期，可以用三角巾或者前臂吊帶，但是如果是有些習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的，必要時(shí)是需要進(jìn)行手術(shù)治療，關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)關(guān)節(jié)盂。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-03-31 1402次

• 肩關(guān)節(jié)脫位損傷哪塊肌肉
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位一般會(huì)損傷三角肌，肱二頭肌，多是在肩部受到暴力的比如撞擊，擠壓傷，牽拉傷的情況下導(dǎo)致。肩關(guān)節(jié)脫位的同時(shí)可伴有上述肌肉的損傷，一般需要正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診進(jìn)行治療，復(fù)位脫位后通過(guò)拍片來(lái)了解復(fù)位的情況。然后患側(cè)肩部三角巾懸吊制動(dòng)以利于損傷肌肉的恢復(fù)，配合活血化瘀的藥物，比如云南白藥，龍血竭等。意見(jiàn)建議：建議治療后要保護(hù)患處，避免過(guò)早活動(dòng)及用力，多進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，比如魚(yú)類(lèi)，牛奶，豆制品等配合新鮮蔬菜，以利于損傷肌肉的愈合。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-03-17 801次

• 肩關(guān)節(jié)囊哪容易脫位
  肩關(guān)節(jié)脫位是常見(jiàn)的關(guān)節(jié)損傷，其中，肩關(guān)節(jié)囊的前下方是最容易發(fā)生脫位的部位。這主要?dú)w因于肩關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：肱骨頭較大，而關(guān)節(jié)盂相對(duì)較淺，使得肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性相對(duì)較差。加之關(guān)節(jié)囊松弛，尤其是前下方組織薄弱，因此在受到外力沖擊時(shí)，很容易發(fā)生脫位。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-25 0次

• 肩關(guān)節(jié)囊哪容易脫位
  肩關(guān)節(jié)囊脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位，肩關(guān)節(jié)前脫位者很多見(jiàn)，常因間接暴力所致，比如跌倒時(shí)上肢外展外旋，手掌和肘部著地，外力沿肱骨中軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊，向前下脫出，形成前脫位，肱骨頭被推至肩胛骨會(huì)突下形成會(huì)突下脫位，暴力較大的時(shí)候肱骨頭再向前移至鎖骨下，形
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-11-29 165次