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• 肩關節(jié)脫位

  肩關節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15083次

• 肩關節(jié)脫位的治療

  肩關節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關節(jié)的疾病。對于肩關節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節(jié)置換的手術治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14396次

• 肩關節(jié)囊哪容易脫位
  肩關節(jié)囊脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位，肩關節(jié)前脫位者很多見，常因間接暴力所致，比如跌倒時上肢外展外旋，手掌和肘部著地，外力沿肱骨中軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部撕脫關節(jié)囊，向前下脫出，形成前脫位，肱骨頭被推至肩胛骨會突下形成會突下脫位，暴力較大的時候肱骨頭再向前移至鎖骨下，形成鎖骨下脫位。后脫位的很少見，多由于肩關節(jié)受到有前向后的暴力作用，或者肩關節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位跌倒時手部著地引起。后脫位可分為肩胛岡下、肩峰下脫位。肩關節(jié)脫位在初期治療不當可發(fā)生習慣性脫位。臨床表現(xiàn)常常有上肩腫脹、疼痛，主動和被動活動受限，患肢彈性固定于輕度外展位，頭和軀干得向患側傾斜。肩三角肌塌陷，呈方肩畸形脫位，在腋窩、會突下和鎖骨下可觸及移位的肱骨頭，關節(jié)空虛。搭肩試驗陽性，患側手靠胸時手掌不能搭在對側肩部。
  語音時長 1:54”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-07 2012次

• 肩關節(jié)容易向哪脫位
  在臨床過程中，肩關節(jié)最容易向鎖骨下脫位的。由于肩關節(jié)前下方關節(jié)囊還是比較薄弱的，所以最常見的還是鎖骨下脫位最為常見。一般對于肩關節(jié)脫位以后的病人，需要積極的到正規(guī)醫(yī)院看骨科，進行手法復位。復位成功以后的病人需要嚴格的進行懸吊患肢保護三周左右的時間，千萬不能過早的進行運動，否則會影響關節(jié)囊和韌帶的修復。一旦關節(jié)囊、韌帶影響修復就出現(xiàn)松弛的情況，從而形成習慣性肩關節(jié)脫位的可能性。另外，這期間如果腫痛厲害的可以外用活血化瘀的膏藥，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療，并配合一些理療的辦法，比如針灸、烤電。三周以后就需要刻苦的進行抬肩功能鍛煉，來恢復病人正常肩關節(jié)活動度了。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:27”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-04-30 2931次

• 肩關節(jié)囊哪容易脫位？
  肩關節(jié)囊脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位，肩關節(jié)前脫位者很多見，常因間接暴力所致。后脫位的很少見，多由于肩關節(jié)受到有前向后的暴力作用，或者肩關節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位跌倒時手部著地引起。臨床表現(xiàn)常常有上肩腫脹、疼痛，主動和被動活動受限，患肢彈性固定于輕度外展位，頭和軀干得向患側傾斜。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-12-14 1404次

• 肩關節(jié)容易向哪脫位
  病情分析：肩關節(jié)脫位最常見的是肩關節(jié)前脫位，偶爾可見肩關節(jié)后脫位，而在前脫位中最常見的類型是喙突下脫位。意見建議：肩關節(jié)脫位后需要制動固定，一般固定的時間是三個星期，可以用三角巾或者前臂吊帶，但是如果是有些習慣性肩關節(jié)脫位的，必要時是需要進行手術治療，關節(jié)鏡下修復關節(jié)盂。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-03-31 1202次

• 肩關節(jié)囊哪容易脫位
  肩關節(jié)脫位是常見的關節(jié)損傷，其中，肩關節(jié)囊的前下方是最容易發(fā)生脫位的部位。這主要歸因于肩關節(jié)的解剖結構特點：肱骨頭較大，而關節(jié)盂相對較淺，使得肩關節(jié)穩(wěn)定性相對較差。加之關節(jié)囊松弛，尤其是前下方組織薄弱，因此在受到外力沖擊時，很容易發(fā)生脫位。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-12-25 0次

• 肩關節(jié)容易向哪脫位
  在臨床過程中，肩關節(jié)最容易向鎖骨下脫位的。由于肩關節(jié)前下方關節(jié)囊還是比較薄弱的，所以最常見的還是鎖骨下脫位最為常見。一般對于肩關節(jié)脫位以后的病人，需要積極的到正規(guī)醫(yī)院看骨科，進行手法復位。復位成功以后的病人需要嚴格的進行懸吊患肢保護三周左右的時間，千萬不能過早的進行運動，否則會影響關節(jié)囊和韌帶的修復
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 241次