問肩關(guān)節(jié)半脫位時(shí)間久了該怎樣治療
病情描述:
肩關(guān)節(jié)半脫位時(shí)間久了該怎樣治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)半脫位,時(shí)間比較長(zhǎng)了,需要結(jié)合患者的癥狀,如果癥狀比較明顯,并且引起了肩關(guān)節(jié)的疼痛以及活動(dòng)受限,還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。如果癥狀不明顯,積極的注意休息,可以應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療,局部可以使用活血的中藥熱敷燙洗。
意見建議:
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肩關(guān)節(jié)半脫位的康復(fù)治療方法肩關(guān)節(jié)半脫位有時(shí)候也非常多見。那么有的可能就是先天性半脫位,那么有時(shí)候因?yàn)橐恍╆P(guān)節(jié)囊,它發(fā)育不好或者是它盂唇有損傷,那么都可以產(chǎn)生一些脫位。所以我們一般來(lái)講,肩關(guān)節(jié)的半脫位,那么有的是先天出現(xiàn)有問題的,這時(shí)候我們要進(jìn)行一些訓(xùn)練,比如說(shuō)它周圍穩(wěn)定肌的一些訓(xùn)練,比如我們叫前鋸肌的一些訓(xùn)練,斜方肌、中下束的一些訓(xùn)練,那么有些肌肉太緊張了,我們要給它進(jìn)行一些放松。比如上斜方肌太緊張了,我們就要進(jìn)行一些放松,這是一個(gè)方面。另外一個(gè)半脫位往往會(huì)發(fā)生在腦卒中以后的病人的身上,因?yàn)槟X卒中以后有些肌肉癱瘓了,那么它導(dǎo)致的一些半脫位,這時(shí)候我們就要進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)治療了。那么在解決它整體的肌肉功能,關(guān)節(jié)功能的這個(gè)基礎(chǔ)上,針對(duì)肩部的一些組織,剛才我們講的前鋸肌也好,這個(gè)斜方肌也好,他主要是把這幾個(gè)肌肉,充分給他激活、調(diào)動(dòng)起來(lái)以后,那么它的半脫位,就會(huì)得到一些改善。01:38
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)半脫位時(shí)間久了該怎樣治療方法肩關(guān)節(jié)半脫位時(shí)間超過三周的,稱為陳舊性肩關(guān)節(jié)半脫位。這時(shí)候肩關(guān)節(jié)腔內(nèi)充滿了疤痕組織與周圍組織發(fā)生黏連,周圍的肌肉發(fā)生攣縮,讓肩關(guān)節(jié)彈性固定于半脫位的狀態(tài)。這種情況下,可以對(duì)肩關(guān)節(jié)進(jìn)行推拿,按摩,理療,溫敷等等處理,軟化局部的疤痕組織,有利于進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的復(fù)位。逐步的進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的主動(dòng),被動(dòng)的功能鍛煉,包括屈伸,旋轉(zhuǎn),環(huán)轉(zhuǎn),外展等等方向的功能鍛煉。運(yùn)動(dòng)的幅度從小到大,運(yùn)動(dòng)的力量從小到大,逐步的增加,防止關(guān)節(jié)局部肌肉的萎縮,防止半脫位繼續(xù)發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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中醫(yī)怎樣治療肩關(guān)節(jié)半脫位中醫(yī)上治療肩關(guān)節(jié)半脫位,其實(shí)和西醫(yī)差不多,首先,不管中醫(yī)、西醫(yī),它都是把脫位想辦法進(jìn)行手法復(fù)位,手法復(fù)位包括常規(guī)的腳蹬法,還有一個(gè)克氏法,還有一個(gè)牽引法。腳蹬法就是用腳把肩關(guān)節(jié)向上、向前、向外去蹬,讓肩關(guān)節(jié)復(fù)位。科氏法先拉肘關(guān)節(jié),然后外展后,再內(nèi)收,用內(nèi)旋做動(dòng)作來(lái)復(fù)位。牽拉法就是牽拉肩關(guān)節(jié)向外上方用布條牽拉,讓制動(dòng)復(fù)位。首先,不管中醫(yī)還是西醫(yī)前提都是要用手法復(fù)位,而西醫(yī)可能就沒有這些方式,但是,都是要進(jìn)行比較好的固定,固定大概四周左右才開始功能鍛煉,讓肩關(guān)節(jié)的關(guān)鍵囊、韌帶,組織有好的生長(zhǎng),中醫(yī)上可能用一些中藥,會(huì)出促進(jìn)血液循環(huán),促進(jìn)組織生長(zhǎng),會(huì)有它獨(dú)特的效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
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肩關(guān)節(jié)半脫位時(shí)間久了該怎樣治療方法病情分析:肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間處于半脫位狀態(tài)就會(huì)引起肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊韌帶肌肉松弛的,以后就容易在輕度外力下發(fā)生脫位的,也容易引起關(guān)節(jié)腔積液關(guān)節(jié)炎發(fā)生的,一般是建議病人手術(shù)治療為主的。意見建議:具體治療方案建議病人去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院關(guān)節(jié)科門診醫(yī)生查體檢查,再拍攝片子和做核磁共振檢查明確原因才可以決定下一步治療方案的,早期診斷才可以盡早針對(duì)性治療的降低后遺癥的發(fā)生幾率的。
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肩關(guān)節(jié)半脫位時(shí)間長(zhǎng)了怎樣治療肩關(guān)節(jié)半脫位時(shí)間比較長(zhǎng)了,還要積極的觀察一下患者的功能以及癥狀,如果沒有什么明顯的不舒服,并且功能沒有什么明顯的障礙,不需要特殊的處理。否則就需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)之后支具固定4到6周。同時(shí)應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物,對(duì)癥處理。
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肩關(guān)節(jié)半脫位針灸治療肩關(guān)節(jié)半脫位以后不需要采取針灸的治療措施。肩關(guān)節(jié)半脫位以后需要及時(shí)的去醫(yī)院就診,然后進(jìn)行簡(jiǎn)單的手法復(fù)位,再去拍片檢查,確認(rèn)復(fù)位成功了那么就進(jìn)行前臂吊帶固定,固定三周的時(shí)間就可以,這樣是讓脫位過程中導(dǎo)致的關(guān)節(jié)囊撕裂損傷慢慢愈合的好處。如果進(jìn)行手法的復(fù)位不成功,那么患者有可能在麻醉下讓肌肉松弛再進(jìn)行復(fù)位
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肩關(guān)節(jié)半脫位癥狀一,傷肩腫脹、疼痛,主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限。二,患肢彈性固定于輕度外展位,常以健手托患臂,手和軀干向患側(cè)傾斜。三,肩三角肌癱陷,呈方肩肌型,在腋窩、喙突下或鎖骨下可觸及移動(dòng)的肱骨頭,關(guān)節(jié)盂空虛。四,搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性,患側(cè)手靠胸時(shí)手掌不能搭在對(duì)側(cè)肩部。脫位的治療:脫位后應(yīng)盡快復(fù)位固定,并注意肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。