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• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發(fā)病基礎(chǔ)，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機(jī)制是由于腦血管的滋養(yǎng)動脈也發(fā)生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發(fā)生腦血管的破裂，造成梗塞區(qū)域的腦出血，發(fā)生這種情況，會在腦梗塞治療穩(wěn)定階段，突然又發(fā)生意識的加深，病情的加重，CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的，高密度出血病灶，這種病情的發(fā)生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關(guān)。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規(guī)范的進(jìn)行抗凝、抗血小板和擴(kuò)血管治療。

  

  01:31
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 3833次

• 腦梗塞怎樣預(yù)防腦出血

  腦梗死怎樣預(yù)防腦出血，主要從以下兩方面來講解：第一，腦梗死，特別是大面積腦梗死患者，本身就很容易引起腦出血。不管是使用了一些活血的藥物，還是不使用，因為腦袋是很脆弱的。如果腦梗死以后，腦組織會達(dá)到很快的就得到破壞，缺少有必要的支撐。這時候，血管在被破壞的腦組織里面就缺少支撐，血管很容易破裂出血，即使沒有大面積的大出血，也可能會出現(xiàn)滲血的情況。第二，腦梗死患者，可能會使用很多治療方案，例如急性期溶栓，過了急性期或者不適合溶栓的患者，會選擇抗血小板，或者選擇抗凝藥物。這些治療方案同樣會誘發(fā)，或者加重出血的風(fēng)險。所以腦梗死怎么樣預(yù)防腦出血，如果是特別大面積的腦梗死的話，要進(jìn)行評估盡量減弱或者減。在一定范圍之內(nèi)，使用太強(qiáng)的抗凝，或者抗血小板的藥物。另外對于大面積腦梗死，也要注意血壓，因為血壓很高，很容易會引起血管破裂。因為腦梗死患者，梗死組織里面的血管是缺少強(qiáng)有力的支撐，一定要控制血壓。還有別的很多注意事項，包括凝血功能，我們一定要好好地監(jiān)測血常規(guī)里面血小板的數(shù)量，也要好好地把控，所以這是很全面的治療方案。

  

  02:04
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 8179次

• 外傷腦出血后會腦梗塞嗎
  在外傷腦出血后，確實會有腦梗塞可能性的，這主要是因為外傷以后，損傷腦的血管和腦組織所致。腦血管損傷既可引起出血，也可影響血管遠(yuǎn)端的血液供應(yīng)，而導(dǎo)致出現(xiàn)腦供血不足，出現(xiàn)供血不足嚴(yán)重的，就會導(dǎo)致出現(xiàn)腦梗塞，這在外傷后也是比較常見的，這稱為外傷性腦梗塞，通過顱腦ct檢查就能夠證實。如果ct檢查見有大片的低密度病灶，那就說明是屬于腦梗塞，這種狀況會導(dǎo)致出現(xiàn)腦水腫，引起顱內(nèi)壓增高；另外，腦出血本身也會壓迫周圍腦組織，從而加重水腫。所以，需要應(yīng)用一些消腫脫水藥物治療，比如甘露醇和甘油果糖等，有助于降低顱內(nèi)壓力，改善腦的循環(huán)。另外，可以用一些改善循環(huán)的中成藥，比如丹參多酚鹽以及舒血寧注射液等，對于促進(jìn)恢復(fù)有幫助；此外，還需要進(jìn)行吸氧，等病情穩(wěn)定以后，可以做高壓氧治療和針灸治療，能夠促進(jìn)恢復(fù)和減少后遺癥。
  語音時長 1:27”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 1400次

• 腦出血后會腦梗塞
  腦出血后確實有可能出現(xiàn)腦梗塞，主要是因為腦出血后血腫壓迫周圍腦組織影響腦的循環(huán)，以及顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致整個腦袋血流量減少而引起。這些會容易引起腦袋缺血，缺血嚴(yán)重了就會引起梗塞，這也是常見的腦出血后并發(fā)癥，稱為出血后梗塞。在治療過程中可以通過顱腦ct檢查來進(jìn)行判斷，如果ct檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)低密度灶，那就考慮是有腦梗塞存在，這種情況需要用一些消腫脫水藥物治療，來降低顱內(nèi)壓力，因為腦出血和腦梗塞都會導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高引起腦水腫，出現(xiàn)腦梗塞后會加重病情。用脫水消腫藥物以外還要用一些改善腦循環(huán)，營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物治療，這樣對于恢復(fù)有一定的幫助，在病情穩(wěn)定后可以通過高壓氧和針灸治療，來促進(jìn)恢復(fù)。
  語音時長 1:18”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-14 1170次

• 腦出血后會腦梗塞嗎
  腦出血后確實會腦梗塞的，急性期和后期都可以出現(xiàn)。如果是在腦出血急性期出現(xiàn)腦梗塞的話，主要是因為腦出血以后血腫壓迫周圍腦組織和血管，影響腦組織的血液供應(yīng)引起。另外，也與腦出血以后腦內(nèi)壓增高和出血導(dǎo)致的身體高凝狀態(tài)有關(guān)。另外出血還會刺激引起血管痙攣，導(dǎo)致腦血管的收縮狹窄，也容易誘發(fā)腦梗塞。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-28 1903次

• 腦出血后會誘發(fā)腦梗塞嗎
  腦出血后確實可以誘發(fā)腦梗塞，主要是因為腦出血后導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，這可以導(dǎo)致出現(xiàn)腦的血流量減少，另外還會因為壓迫周圍的腦組織和腦血管，影響腦組織的正常血流供應(yīng)。出現(xiàn)腦梗塞會引起顱內(nèi)壓增高加重，這需要加大脫水藥物的劑量，同時可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)和改善腦循環(huán)的藥物，有助于恢復(fù)，如果出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高過重，形成嚴(yán)重的腦水腫，可以做去骨瓣減壓手術(shù)處理。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-26 1702次

• 腦出血后會出現(xiàn)腦梗塞嗎
  腦出血和腦梗塞都在老年人是屬于常發(fā)病，主要還是因為腦血管的硬化，腦血管粥樣斑塊，血管狹窄，高血壓，高血脂和糖尿病等有關(guān)系，在腦出血后確實會有可能出現(xiàn)腦梗塞的，但是也不是所有的腦出血都會引起腦梗塞。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 3269次

• 腦出血還是腦梗塞
  1、在腦梗塞發(fā)生之前，患者常有前部短暫性腦缺血發(fā)作的歷史，而腦出血患者則沒有類似的發(fā)展史。2、腦梗塞發(fā)病基本都是在處于安靜休息狀態(tài)，常在早上醒來后發(fā)現(xiàn)癥狀。腦出血多是在劇烈活動或情緒激動的情況下，血壓突然升高的情況才出現(xiàn)。3、腦卒中在數(shù)小時或更長時間內(nèi)逐漸加重，以腦梗塞為特征，但是腦出血不明顯。腦梗
  頡奎 副主任醫(yī)師東莞市第三人民醫(yī)院

  2018-11-09 4124次