問腦出血后會誘發(fā)腦梗塞嗎
病情描述:
腦出血后會誘發(fā)腦梗塞嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血后確實(shí)可以誘發(fā)腦梗塞,主要是因?yàn)槟X出血后導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,這可以導(dǎo)致出現(xiàn)腦的血流量減少,另外還會因?yàn)閴浩戎車哪X組織和腦血管,影響腦組織的正常血流供應(yīng)。出現(xiàn)腦梗塞會引起顱內(nèi)壓增高加重,這需要加大脫水藥物的劑量,同時(shí)可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)和改善腦循環(huán)的藥物,有助于恢復(fù),如果出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高過重,形成嚴(yán)重的腦水腫,可以做去骨瓣減壓手術(shù)處理。
意見建議:
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腦梗塞引起腦出血嗎腦梗塞是缺血性疾病,腦出血是出血性疾病,它們可以有共同的發(fā)病基礎(chǔ),就是腦動(dòng)脈的硬化,在一些特殊情況下,腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血,這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機(jī)制是由于腦血管的滋養(yǎng)動(dòng)脈也發(fā)生了缺血,造成血管壁的損傷,可以發(fā)生腦血管的破裂,造成梗塞區(qū)域的腦出血,發(fā)生這種情況,會在腦梗塞治療穩(wěn)定階段,突然又發(fā)生意識的加深,病情的加重,CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的,高密度出血病灶,這種病情的發(fā)生,通常與病人的抗凝、抗血小板,或者是溶栓治療有關(guān)。所以說在腦梗塞的急性期,也不要過早地下床活動(dòng),要規(guī)范的進(jìn)行抗凝、抗血小板和擴(kuò)血管治療。01:31
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腦出血腦梗塞的區(qū)別腦出血就是我們大家平時(shí)所說的腦溢血,是各種原因造成的腦血管破裂,出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞,腦組織供血中斷所造成的,所以腦梗塞和腦出血,是有本質(zhì)的區(qū)別的。腦出血一般發(fā)病比較急,大多數(shù)病人會出現(xiàn),突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐,肢體偏癱,隨即病人進(jìn)入昏迷狀態(tài)。腦梗塞是由于腦血管堵塞,所造成的,一般發(fā)病比較緩慢,大多數(shù)是逐漸出現(xiàn)的,肢體的活動(dòng)障礙、語言障礙,所以腦梗塞和腦出血,區(qū)別明顯,在處理上也有不同的處理方法,腦出血以止血為主,腦梗塞的處理,一般以活血、疏通腦血管為主。01:29
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腦梗塞誘發(fā)腦出血腦梗塞確實(shí)可誘發(fā)腦出血。因?yàn)槟X梗塞后,在急性期會進(jìn)行溶栓和抗凝治療,這些藥物雖然是對于改善腦梗塞的癥狀有幫助,可使已經(jīng)出現(xiàn)梗塞的血管再通,但是藥物也是有風(fēng)險(xiǎn)的,這些藥物的副作用就是容易引起出血,也就是容易誘發(fā)腦出血。此外在腦梗塞以后,如果堵塞的血管再通,會造成再灌注損傷,有可能引起原有已經(jīng)狹窄缺血的血管破裂引起出血的,所以腦梗塞后,在治療過程中經(jīng)常會誘發(fā)腦出血。治療的時(shí)候要注意密切觀察、注意病情,一旦出現(xiàn)頭疼劇烈、或嘔吐癥狀,或者一直昏迷,需要及時(shí)的復(fù)查ct,排除有無腦出血存在。如果檢查有腦出血,要立刻停藥,不能在用抗凝和溶栓的藥物。如果出血量非常大,還要進(jìn)行急診手術(shù)將血腫清除,否則會因?yàn)槟X干受壓而危及到生命。語音時(shí)長 1:23”
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腦出血后會腦梗塞腦出血后確實(shí)有可能出現(xiàn)腦梗塞,主要是因?yàn)槟X出血后血腫壓迫周圍腦組織影響腦的循環(huán),以及顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致整個(gè)腦袋血流量減少而引起。這些會容易引起腦袋缺血,缺血嚴(yán)重了就會引起梗塞,這也是常見的腦出血后并發(fā)癥,稱為出血后梗塞。在治療過程中可以通過顱腦ct檢查來進(jìn)行判斷,如果ct檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)低密度灶,那就考慮是有腦梗塞存在,這種情況需要用一些消腫脫水藥物治療,來降低顱內(nèi)壓力,因?yàn)槟X出血和腦梗塞都會導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高引起腦水腫,出現(xiàn)腦梗塞后會加重病情。用脫水消腫藥物以外還要用一些改善腦循環(huán),營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物治療,這樣對于恢復(fù)有一定的幫助,在病情穩(wěn)定后可以通過高壓氧和針灸治療,來促進(jìn)恢復(fù)。語音時(shí)長 1:18”
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腦出血后會腦梗塞嗎腦出血后確實(shí)會腦梗塞的,急性期和后期都可以出現(xiàn)。如果是在腦出血急性期出現(xiàn)腦梗塞的話,主要是因?yàn)槟X出血以后血腫壓迫周圍腦組織和血管,影響腦組織的血液供應(yīng)引起。另外,也與腦出血以后腦內(nèi)壓增高和出血導(dǎo)致的身體高凝狀態(tài)有關(guān)。另外出血還會刺激引起血管痙攣,導(dǎo)致腦血管的收縮狹窄,也容易誘發(fā)腦梗塞。
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腦梗塞會誘發(fā)腦出血嗎如果是在腦出血的急性期出現(xiàn)腦梗塞,主要是因?yàn)槌鲅院?,顱內(nèi)壓的增高和周圍的腦組織受壓而影響腦供血所致。這種情況可以用一些改善腦循環(huán)和消腫脫水藥物,一般在腦出血急性期是不建議進(jìn)行溶栓和抗凝的,因?yàn)檫@些藥物也是有副作用的,容易引起出血量的再增多。 而如果是以前有過腦出血,現(xiàn)在出血已經(jīng)吸收恢復(fù)了,而再次出現(xiàn)腦梗塞就跟之前的出血沒有關(guān)系了,主要還是因?yàn)檠塥M窄和堵塞引起,這種情況是需要進(jìn)行溶栓和抗凝的,這樣有助于改善循環(huán)促進(jìn)獨(dú)特的血管再通暢。 當(dāng)然,治療過程中需要密切觀察病情,有一部分可以誘發(fā)腦出血,一旦出現(xiàn)治療過程中劇烈頭疼和嘔吐以及昏迷的情況,需要及時(shí)的復(fù)查顱腦ct檢查,另外如果是腦梗塞面積比較大,導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的偏癱或昏迷,在病情穩(wěn)定以后可以做高壓氧和針灸治療。
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腦梗塞誘發(fā)腦出血腦梗塞確實(shí)可以誘發(fā)腦出血的。一方面與腦梗塞的治療藥物有關(guān)系,腦梗塞需要用溶栓和抗凝藥物,這些藥物就誘發(fā)腦出血的風(fēng)險(xiǎn),另外出現(xiàn)梗塞后,堵塞的血管如果能夠再次通暢,可以引起原先缺血的血管和腦組織再次有血流供應(yīng),這可以引起再灌注損傷,也是有可能導(dǎo)致血管破裂引起出血的,所以梗塞后出血是常見的并發(fā)癥。
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腦出血后會出現(xiàn)腦梗塞嗎腦出血和腦梗塞都在老年人是屬于常發(fā)病,主要還是因?yàn)槟X血管的硬化,腦血管粥樣斑塊,血管狹窄,高血壓,高血脂和糖尿病等有關(guān)系,在腦出血后確實(shí)會有可能出現(xiàn)腦梗塞的,但是也不是所有的腦出血都會引起腦梗塞。