問(wèn)什么是左冠狀動(dòng)脈造影
病情描述:
什么是左冠狀動(dòng)脈造影
答醫(yī)生回答
病情分析:
左冠狀動(dòng)脈造影,就是指通過(guò)橈動(dòng)脈穿刺和股動(dòng)脈穿刺,將冠狀動(dòng)脈造影導(dǎo)管送到主動(dòng)脈根部,來(lái)進(jìn)行左右冠狀動(dòng)脈的造影,冠狀動(dòng)脈分左右兩部分,一個(gè)是左冠狀動(dòng)脈,一個(gè)是右冠狀動(dòng)脈,所以說(shuō)左冠狀動(dòng)脈造影主要就是看降支和回旋支。
意見(jiàn)建議:
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什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈,包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管,也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上,在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積,導(dǎo)致斑塊比較硬,血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來(lái)講,不至于造成嚴(yán)重的后果,但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化,會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈,尤其是重度狹窄的患者,需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療,嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn),所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者,需要引起高度的關(guān)注,到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。01:35
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冠狀動(dòng)脈造影前注意事項(xiàng)冠狀動(dòng)脈造影前,一般是要住院做相應(yīng)的檢查,在住院前要保持心情的平靜,要吃一些清淡的食物,注意夜間的休息,其他沒(méi)有什么太特殊的,我們?cè)谛g(shù)前會(huì)做一些常規(guī)的準(zhǔn)備,在手術(shù)過(guò)程中也不要太緊張,配合醫(yī)生的這種,進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療,總體上來(lái)說(shuō),大約在半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)左右,就可以完成整個(gè)檢查一個(gè)過(guò)程。00:47
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什么是左冠狀動(dòng)脈造影導(dǎo)管用肝素鹽水沖洗以后送入直徑0.035英寸進(jìn)行導(dǎo)絲,經(jīng)骨或撓動(dòng)脈鞘管進(jìn)入動(dòng)脈后將進(jìn)行導(dǎo)絲送出導(dǎo)管前端外在x線透視以及導(dǎo)絲指引下推送導(dǎo)管而前行,直至導(dǎo)管兒到達(dá)主動(dòng)脈瓣兒上方,撤除導(dǎo)絲做冠脈造影管兒多數(shù)可自然進(jìn)入左冠脈主干,應(yīng)該注意導(dǎo)管兒不要插入左主干過(guò)深,以免出現(xiàn)壓力下降。還要做左前斜位45度體位,將導(dǎo)管兒送至左冠脈口,之后首推造影劑三到五毫升多個(gè)體位頭罩從各個(gè)體位觀察冠狀動(dòng)脈前降支回旋支個(gè)段有無(wú)病變,注意推造影劑的劑量和力度要合適,使病變顯示清楚,避免出現(xiàn)層流,就可反流至主動(dòng)脈內(nèi)也顯示左主干開(kāi)口。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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什么是冠狀動(dòng)脈造影用特形的心導(dǎo)管經(jīng)股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈或橈動(dòng)脈送到主動(dòng)脈根部,分別插入左、右冠狀動(dòng)脈口,手推注射器,注入少量含碘造影劑,這種選擇性冠狀動(dòng)脈造影在不同的投射方位下攝影,可使左、右冠狀動(dòng)脈及其主要分支得到清楚的顯影,可發(fā)現(xiàn)各肢動(dòng)脈狹窄性病變的部位,并估計(jì)其程度。一般認(rèn)為管腔直徑減少70%到75%以上會(huì)嚴(yán)重影響血供,50%到70%者也有一定的意義,通常在確診為冠心病藥物治療效果不佳或者心梗后再發(fā)心絞痛或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性,另外有胸痛病史,但癥狀不典型者,無(wú)心絞痛、心肌梗死病史,但心電圖有缺血性改變,此時(shí)宜應(yīng)用冠狀動(dòng)脈造影檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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什么是右冠狀動(dòng)脈造影右冠狀動(dòng)脈造影就是指,向右側(cè)的冠狀動(dòng)脈里打造影劑,從而使血管顯影。在做冠狀動(dòng)脈造影的時(shí)候,一般分左側(cè)和右側(cè),然后看是否存在血管狹窄,目前所用的多功能導(dǎo)管可以完成左右側(cè)造影,不用更換其他導(dǎo)管。
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冠狀動(dòng)脈Ct造影左主干堵塞嚴(yán)重嗎如果做冠狀動(dòng)脈CT造影檢查,顯示左冠狀動(dòng)脈的分支,左主干有堵塞的話是比較嚴(yán)重的。因?yàn)檫@個(gè)所謂的左主干其實(shí)是左前降支,主要供應(yīng)左心室前以及間隔的心肌血供,而這個(gè)部位是心臟最關(guān)鍵的部位,所以說(shuō)左前降支也就是左主干有堵塞的話是比較嚴(yán)重的。如果堵塞比較嚴(yán)重,超過(guò)75%的話,是有必要放心臟冠脈支架的,建議一定要聽(tīng)從介入科的醫(yī)生或者是心內(nèi)科醫(yī)生的建議,該放支架還是需要放的。
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左冠狀動(dòng)脈造影有什么危害嗎左冠狀動(dòng)脈造影的危害一般有過(guò)敏性休克、腎臟損傷、穿刺部位出血或感染。1、過(guò)敏性休克:有的人會(huì)對(duì)造影劑產(chǎn)生過(guò)敏,嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏性休克,所以在做造影之前都要做碘過(guò)敏皮試,既往有明確造影劑過(guò)敏史的這種病人,不能做左冠狀動(dòng)脈造影。2、腎臟損傷:左冠狀動(dòng)脈造影有可能會(huì)對(duì)腎臟造成一定的損害,導(dǎo)致造影劑腎病的發(fā)
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冠狀動(dòng)脈造影是檢查嗎冠狀動(dòng)脈造影是檢查,當(dāng)出現(xiàn)不良癥狀時(shí),建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用合適的檢查方式。冠狀動(dòng)脈造影是一種介入性檢查,主要是通過(guò)采取微創(chuàng)手段經(jīng)皮穿刺橈動(dòng)脈,將造影劑注入冠狀動(dòng)脈,從而獲得冠狀動(dòng)脈顯影的方法。能明確狹窄血管數(shù)量、狹窄部位、狹窄長(zhǎng)度等性,通過(guò)檢查能判斷是否有冠狀動(dòng)脈阻塞或狹窄以及冠狀動(dòng)脈病變的程