問震顫如何治療
病情描述:
震顫如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
可使用口服的苯二氮類藥物,具體服用方法,需看患者患病情況,根據(jù)具體情況做合理的治療方案。震顫分為很多種,如果是手部震顫就屬于生理性震顫。若嚴重會導(dǎo)致焦慮緊張,疲勞,代謝紊亂等癥狀。面對這種情況,要盡早去醫(yī)院檢查。
意見建議:
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特發(fā)性震顫如何治療特發(fā)性震顫的治療,還是藥物治療和手術(shù)治療。在早期癥狀比較輕的時候,稍微有一點點,這時候?qū)嶋H上,就說可以觀察,暫時不治療。如果癥狀越來越重了,可以用到藥物。這個藥物一般來說,就是β受體阻斷劑,現(xiàn)在常用的有鹽酸阿羅洛爾片、心得安等等,有這些藥物。但這些藥物,都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,它有些副作用,可能帶來嚴重的并發(fā)癥。所以大家一定要,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行使用,如果效果不好,或者癥狀太重影響生活了,現(xiàn)在可以采用手術(shù)治療。當然手術(shù)治療,也包括毀損手術(shù),如果單側(cè)可以考慮毀損手術(shù)。如果雙側(cè),最好建議做腦起搏器手術(shù),當然如果條件允許,單側(cè)實際上做腦起搏器手術(shù),也是更好的選擇。因為它不破壞腦組織,為將來如果有其他更好的治療手段的話,留下機會。特發(fā)性震顫,實際上它還有一個特點,就是他在喝一點酒以后,癥狀可能會稍微輕一點,就是身體緊張的時候加重,也有這么個特點。01:40
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如何治療特發(fā)性震顫特發(fā)性震顫的治療。實際上分藥物的治療還有非藥物的治療。我們常說的藥物治療它也分幾個等級,我們常說的藥物是一種β受體阻滯劑,我們常說的按普萘洛爾。當然還有一種藥是抗癲癇的藥物叫撲米酮。這個藥物影響的是里面的一個遞質(zhì)叫γ-氨基丁酸。那么它是來自這個,這是一線的用藥、二線的用藥也有一些二線的用藥,像我們常用的加巴噴丁、像一些托吡酯。醫(yī)生可能還會根據(jù)你的情況選擇像心得安這一類的藥物,叫阿替洛爾,這些藥物都是來治療特發(fā)性震顫。具體什么樣的病理選擇,可能和病情的嚴重程度,和你的對生活影響的程度,和醫(yī)生的經(jīng)驗有關(guān)系。非藥物的治療,我覺得包括兩個方面一個就是手術(shù),那么嚴重的、影響到生活質(zhì)量的,用藥物效果不好或者出現(xiàn)耐受的。這樣的情況可以考慮腦深部起搏器,也叫DBS手術(shù)。這個可以進一步通過咨詢功能神經(jīng)外科的專家,一般是由我們神經(jīng)內(nèi)科的大夫覺得你現(xiàn)在藥物效果不好或者你的癥狀影響生活,我們覺得需要外科的手段來干預(yù)我們會推薦。第二個還有非藥物的治療。我覺得康復(fù)在這一塊也有一定的幫助。像國外有那種神經(jīng)假體,像經(jīng)顱磁刺激這些的一些手段也是一種治療的手段。當然要根據(jù)您這個病人當?shù)氐臈l件,允不允許有這些治療的手段。總的來說,康復(fù)是補充不能占主要,最重要的還是我剛剛說的藥物,必要的時候加上電子藥,也就是手術(shù)。藥物這一塊除了我前面講的一線的藥物,還有我說的二線的藥物。你像一線的藥物普萘洛爾、撲米酮,二線的藥物我們常說的像有加巴噴丁,有我剛剛講的托吡酯,甚至有艾司唑侖、安定這類藥物。其實我們有時候還有第三線的藥物。你像氯硝安定還有包括氯氮平這樣的藥物。但是每一種藥物具體怎么選擇要根據(jù)你震顫嚴重的程度,生活影響的程度,包括醫(yī)生的經(jīng)驗非常的重要。就打個比方,這里面有一個叫β受體阻滯劑的藥物。如果病人同時有心臟的心率偏慢,醫(yī)生有時候藥物的選擇就要謹慎一點了。所以特發(fā)性治療,不僅是一個單一的治療,它還要結(jié)合你病人的全身的狀態(tài)來選擇適合你的用藥。03:09
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震顫如何治療第一點,如果患者是酒精中毒引起的震顫,在治療方面一定要盡快戒酒,可以給患者補充B族維生素進行治療,必要時還可以酌情使用苯二氮卓類藥物,有一定的臨床療效。第二點,如果患者是因為帕金森病所引起的震顫,在治療方面可以給患者使用抗膽堿能藥物,要注意有可能導(dǎo)致老年人出現(xiàn)認知功能障礙,也可以根據(jù)患者的情況使用左旋多巴之類的藥物或者多巴胺受體激動劑進行治療。第三點,如果是甲狀腺功能亢進引起的震顫,關(guān)鍵是要給患者使用治療甲狀腺功能亢進的藥物。語音時長 01:10”
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眼瞼震顫如何治療眼瞼震顫在醫(yī)學(xué)上叫做眼球震顫。眼球震顫患者,大多數(shù)屬于先天性的,而先天性眼球震顫患者常常伴有視力低下,即弱視。弱視首先要治療弱視,提高患者的視力。因為眼球的功能主要是看清楚外界的物體,如果視力不好眼球的功能就沒有了,所以眼球震顫要矯正患者的視力后訓(xùn)練患者視力提高。視力提高,一般佩戴眼鏡治療,同時輔助弱視訓(xùn)練。語音時長 1:18”
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如何治療老年性震顫病情分析:治療老年性震顫,應(yīng)根據(jù)不同的原因來選擇藥物,若是特發(fā)性震顫,輕癥者可以不使用藥物進行干預(yù),若癥狀較重,那么應(yīng)選擇普萘洛爾??紤]震顫是因為帕金森病引起的,那么就應(yīng)該使用美多芭,司來吉蘭等藥物進行治療。意見建議:老年性震顫的患者,應(yīng)注意生活中家人應(yīng)加強陪護,避免出現(xiàn)意外,同時應(yīng)適當?shù)腻憻?。保持良好的生活作息?guī)律,避免勞累熬夜。
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老年性震顫如何治療病情分析:老年特發(fā)性震顫的治療主要是給予阿羅洛爾或者是普萘洛爾治療。老年帕金森病引起的震顫,需要予以抗帕金森治療,常用的藥物有多巴絲肼,司來吉蘭,普拉克索,金剛烷胺,苯海索等。意見建議:老年性震顫,建議去醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確引起震顫的原因,需要完善的檢查包括頭顱磁共振,肌電圖,肝腎功能電解質(zhì)等。另外,有老年性震顫的患者,建議平常身邊一定要有家屬陪護,防止跌倒。
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小兒眼球震顫如何治療小兒眼球震顫可能是耳石癥、癲癇、先天發(fā)育不良等而引起的,可以通過口服藥物、手術(shù)等方式治療。1、耳石癥:通常與外傷、精神刺激、感染等有關(guān),可能會出現(xiàn)眼球震顫、眩暈、惡心、嘔吐等癥狀。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鹽酸異丙嗪片、鹽酸倍他司汀片、銀杏葉片等藥物進行治療。2、癲癇:一般與中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、遺傳等因素
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神經(jīng)性震顫如何治療對于神經(jīng)性震顫的情況,其病因有帕金森病、特發(fā)性震顫、焦慮癥等,具體治療方法需要根據(jù)病因而定。1、帕金森?。捍瞬』颊咭陨窠?jīng)性震顫為首發(fā)癥狀,多始于一側(cè)上肢遠端,靜止時出現(xiàn)或明顯,隨意運動時減輕或停止,精神緊張時加劇,入睡后消失,出現(xiàn)典型的“搓丸樣”震顫。一般可以配合醫(yī)生采取藥物治療,如應(yīng)用金剛烷胺、左