對于神經(jīng)性震顫的情況,其病因有帕金森病、特發(fā)性震顫、焦慮癥等,具體治療方法需要根據(jù)病因而定。
神經(jīng)性震顫如何治療
1、帕金森?。捍瞬』颊咭陨窠?jīng)性震顫為首發(fā)癥狀,多始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端,靜止時出現(xiàn)或明顯,隨意運(yùn)動時減輕或停止,精神緊張時加劇,入睡后消失,出現(xiàn)典型的“搓丸樣”震顫。一般可以配合醫(yī)生采取藥物治療,如應(yīng)用金剛烷胺、左旋多巴等,來改善患者的癥狀。
2、特發(fā)性震顫:患者通常會出現(xiàn)神經(jīng)性震顫的癥狀,首先由上肢開始,一旦上肢影響后常向上發(fā)展至頭、面、舌、下頜等部位。對于輕度震顫的患者不需要特殊治療,對于中度的患者,可以配合醫(yī)生服用撲米酮、阿羅洛爾等相關(guān)藥物治療,必要時可以選擇立體定向丘腦損毀術(shù)和腦深部電刺激術(shù)來進(jìn)行治療。
3、焦慮癥:此病患者會出現(xiàn)典型的植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如神經(jīng)性震顫、呼吸急促等。在治療方面一般是藥物治療和心理治療相結(jié)合,藥物可以選擇帕羅西汀、艾司西酞普蘭等,心理治療則需要專業(yè)臨床醫(yī)師和患者進(jìn)行溝通,改善其癥狀。
出現(xiàn)神經(jīng)性震顫之后,需要配合醫(yī)生明確具體的原因,然后再做下一步的處理。平時患者應(yīng)該要放松心情,不要焦慮緊張,不要給自己太大的心理壓力,保證充足睡眠,不能熬夜。
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特發(fā)性震顫如何治療特發(fā)性震顫的治療,還是藥物治療和手術(shù)治療。在早期癥狀比較輕的時候,稍微有一點(diǎn)點(diǎn),這時候?qū)嶋H上,就說可以觀察,暫時不治療。如果癥狀越來越重了,可以用到藥物。這個藥物一般來說,就是β受體阻斷劑,現(xiàn)在常用的有鹽酸阿羅洛爾片、心得安等等,有這些藥物。但這些藥物,都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,它有些副作用,可能帶來嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以大家一定要,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用,如果效果不好,或者癥狀太重影響生活了,現(xiàn)在可以采用手術(shù)治療。當(dāng)然手術(shù)治療,也包括毀損手術(shù),如果單側(cè)可以考慮毀損手術(shù)。如果雙側(cè),最好建議做腦起搏器手術(shù),當(dāng)然如果條件允許,單側(cè)實(shí)際上做腦起搏器手術(shù),也是更好的選擇。因?yàn)樗黄茐哪X組織,為將來如果有其他更好的治療手段的話,留下機(jī)會。特發(fā)性震顫,實(shí)際上它還有一個特點(diǎn),就是他在喝一點(diǎn)酒以后,癥狀可能會稍微輕一點(diǎn),就是身體緊張的時候加重,也有這么個特點(diǎn)。01:40
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如何治療特發(fā)性震顫特發(fā)性震顫的治療。實(shí)際上分藥物的治療還有非藥物的治療。我們常說的藥物治療它也分幾個等級,我們常說的藥物是一種β受體阻滯劑,我們常說的按普萘洛爾。當(dāng)然還有一種藥是抗癲癇的藥物叫撲米酮。這個藥物影響的是里面的一個遞質(zhì)叫γ-氨基丁酸。那么它是來自這個,這是一線的用藥、二線的用藥也有一些二線的用藥,像我們常用的加巴噴丁、像一些托吡酯。醫(yī)生可能還會根據(jù)你的情況選擇像心得安這一類的藥物,叫阿替洛爾,這些藥物都是來治療特發(fā)性震顫。具體什么樣的病理選擇,可能和病情的嚴(yán)重程度,和你的對生活影響的程度,和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系。非藥物的治療,我覺得包括兩個方面一個就是手術(shù),那么嚴(yán)重的、影響到生活質(zhì)量的,用藥物效果不好或者出現(xiàn)耐受的。這樣的情況可以考慮腦深部起搏器,也叫DBS手術(shù)。這個可以進(jìn)一步通過咨詢功能神經(jīng)外科的專家,一般是由我們神經(jīng)內(nèi)科的大夫覺得你現(xiàn)在藥物效果不好或者你的癥狀影響生活,我們覺得需要外科的手段來干預(yù)我們會推薦。第二個還有非藥物的治療。我覺得康復(fù)在這一塊也有一定的幫助。像國外有那種神經(jīng)假體,像經(jīng)顱磁刺激這些的一些手段也是一種治療的手段。當(dāng)然要根據(jù)您這個病人當(dāng)?shù)氐臈l件,允不允許有這些治療的手段??偟膩碚f,康復(fù)是補(bǔ)充不能占主要,最重要的還是我剛剛說的藥物,必要的時候加上電子藥,也就是手術(shù)。藥物這一塊除了我前面講的一線的藥物,還有我說的二線的藥物。你像一線的藥物普萘洛爾、撲米酮,二線的藥物我們常說的像有加巴噴丁,有我剛剛講的托吡酯,甚至有艾司唑侖、安定這類藥物。其實(shí)我們有時候還有第三線的藥物。你像氯硝安定還有包括氯氮平這樣的藥物。但是每一種藥物具體怎么選擇要根據(jù)你震顫嚴(yán)重的程度,生活影響的程度,包括醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)非常的重要。就打個比方,這里面有一個叫β受體阻滯劑的藥物。如果病人同時有心臟的心率偏慢,醫(yī)生有時候藥物的選擇就要謹(jǐn)慎一點(diǎn)了。所以特發(fā)性治療,不僅是一個單一的治療,它還要結(jié)合你病人的全身的狀態(tài)來選擇適合你的用藥。03:09
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神經(jīng)性厭食如何治療神經(jīng)性厭食病人在嚴(yán)重營養(yǎng)不良狀態(tài)死亡率很高,因此必須進(jìn)行處理,在這個體重指數(shù)低于14的時候,采用強(qiáng)制性的住院治療挽救病人生命。第一就是飲食治療。鼓勵病人少食多餐,主動進(jìn)食,補(bǔ)充一些營養(yǎng)成分。對于進(jìn)食困難的可以采用一些像靜脈或者是胃管點(diǎn)滴營養(yǎng)液,糾正他的這種營養(yǎng)不良。以這個病人體重增加1-1.5kg/周為宜。第二,精神心理治療。要關(guān)心體貼病人,建立正常的飲食習(xí)慣,采用家庭治療,協(xié)助制定飲食治療方案,計算一些基本的營養(yǎng)需求。從最愛吃的這個食物開始,不斷的交替食譜逐步增加飲食量。第三是精神藥物的應(yīng)用。比方應(yīng)用一些抗抑郁類的藥物,抗精神病性的藥物等等,改善患者的癥狀。第四就是可以采用一些中醫(yī)的療法,應(yīng)用一些中醫(yī)中藥或者是針灸推拿的方法,增強(qiáng)患者的飲食欲望。語音時長 1:45”
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神經(jīng)性厭食如何治療神經(jīng)性厭食癥目前沒有什么太好的藥物去治療,現(xiàn)在的藥物治療主要是針對這個疾病的一些并發(fā)癥的治療,因?yàn)殚L期的營養(yǎng)不良,體重偏低,可能會出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,比如改善患者情緒和睡眠的,可以使用米氮平這類藥物。針對患者對體形和體重的過度評價、他們的飲食習(xí)慣和一般的心理社會功能進(jìn)行治療,包括:心理教育、支持治療、營養(yǎng)治療、藥物治療、心理治療。
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