問(wèn)腦梗塞能手術(shù)治療嗎
病情描述:
腦梗塞能手術(shù)治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞通常是指腦梗死,腦梗死是否需要手術(shù)治療與病情的嚴(yán)重程度、患者身體素質(zhì)等很多種因素有關(guān),需要主治醫(yī)師在進(jìn)行全面檢查評(píng)估后,做出最有利于患者的治療方案。一般情況下,如果患者病情比較輕,主治醫(yī)師明確表示不必要進(jìn)行手術(shù)治療時(shí),可以遵醫(yī)囑通過(guò)藥物保守治療控制病情;如果患者病情比較嚴(yán)重,主治醫(yī)師明確表示需要通過(guò)手術(shù)方式治療,患者要積極配合手術(shù),避免延誤治療造成更大的損害。在病情得到有效控制后,還需要重視恢復(fù)期的護(hù)理,在恢復(fù)期可以選擇一些活血化瘀的中成藥,比如葛芪通脈顆粒,能夠益氣、活血、通脈,減少血管堵塞的情況,不僅可以促進(jìn)氣血運(yùn)行,也有助于調(diào)理氣血,改善腦梗死患者在恢復(fù)期的倦怠無(wú)力、氣短乏力、言語(yǔ)不清、偏身麻木、口角流涎等癥狀。如果患者本身有基礎(chǔ)疾病,如高血壓、高脂血癥等,還需要在醫(yī)師指導(dǎo)下維持基礎(chǔ)疾病的治療,不可自行停藥,一般常見(jiàn)的降血壓、血脂的藥物有苯磺酸氨氯地平片、辛伐他汀片等。
意見(jiàn)建議:
患者在疾病恢復(fù)期間要注意飲食清淡,避免吃一些辛辣刺激性食物,避免經(jīng)常熬夜或者暴飲暴食,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活作息,有利于病情的恢復(fù)。此外家人朋友要多給予患者關(guān)心陪伴患者,幫助其減輕心里壓力。
如需用藥,或想要了解更多用藥知識(shí),請(qǐng)咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。
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腦梗塞手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎一般的患者,一般的腦梗塞以后,很少有做手術(shù)治療的,除非是有很大的血栓,或者是患者身體,比較健康的情況下,才適合靜脈取栓。靜脈取栓也有很多的禁忌癥,另外要看患者有沒(méi)有出血的傾向,要查一下血常規(guī),初凝血時(shí)間,還要評(píng)估一下心臟的情況,和血糖的情況來(lái)調(diào)整。所以腦梗塞手術(shù)是有一定的風(fēng)險(xiǎn),另外還要看一下適不適合做手術(shù)。在常規(guī)的情況下,一般的腦梗塞,還是在靜脈輸液,或者是口服藥物的治療下,就可以達(dá)到緩解或者康復(fù)。01:10
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高血壓也能手術(shù)治療嗎高血壓主流的方式仍然是生活方式的干預(yù)加藥物的治療,當(dāng)然部分的病人確實(shí)可以通過(guò)手術(shù)的治療進(jìn)行降壓。比如常規(guī)應(yīng)用的就是繼發(fā)性高血壓,繼發(fā)于腎上腺的疾病,發(fā)現(xiàn)有腎上腺的腺瘤,這個(gè)情況下把腎上腺腺瘤切除之后,會(huì)發(fā)現(xiàn)原來(lái)需要用降壓藥的病人,不用降壓藥血壓也是正常。這部分病人在術(shù)前要充分的評(píng)估,有一部分病人即使有腎上腺的腺瘤,但是是一個(gè)無(wú)功能性的腺瘤,它對(duì)血壓可能沒(méi)有影響,這一部分病人可能不需要手術(shù)治療。亦或是你進(jìn)行手術(shù)切除之后,他的血壓仍然是需要降壓藥物的治療。還有一種情況就是對(duì)于原發(fā)性、難治性的高血壓患者,通過(guò)常規(guī)的用藥量,用了三種以上的降壓藥仍然血壓不能達(dá)標(biāo)的時(shí)候,臨床上近幾年有一種新的方法,叫腎動(dòng)脈交感神經(jīng)的消融術(shù),這個(gè)手術(shù)本身它是有爭(zhēng)議的,在不同的病人當(dāng)中,可以看到它的療效也是不穩(wěn)定或不一致的,但是有這種方法可以了解。還有一種就是目前正在進(jìn)行一些實(shí)驗(yàn)的,比如頸動(dòng)脈竇的壓力刺激,但這方面應(yīng)用的,大部分都是還處于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的階段,臨床上可能應(yīng)用的例數(shù)幾乎是沒(méi)有的。01:44
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腦梗塞能手術(shù)治療嗎對(duì)于存在腦梗塞的患者來(lái)說(shuō),是否可以進(jìn)行手術(shù)治療,一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。大部分患者不需要手術(shù)治療,因?yàn)檫@些患者往往是因?yàn)楦鞣N病因,導(dǎo)致顱內(nèi)的血管出現(xiàn)了狹窄或者梗阻,因此腦組織會(huì)出現(xiàn)缺血缺氧和壞死,此類患者需要對(duì)癥的應(yīng)用一些擴(kuò)張腦血管,促進(jìn)腦側(cè)支循環(huán)建立,營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞和清除腦自由基方面的藥物。如果患者出現(xiàn)了大面積的腦梗塞,患者容易出現(xiàn)嚴(yán)重的腦水腫,甚至腦疝形成,為了挽救患者的生命,此類患者有可能會(huì)進(jìn)行去骨瓣減壓的治療。這種治療對(duì)于腦梗塞本身來(lái)說(shuō),并不能起到很好的效果,但是為了挽救患者的生命,可以通過(guò)手術(shù)治療來(lái)降低顱內(nèi)的壓力。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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腦梗塞昏迷能手術(shù)嗎腦梗塞昏迷的患者是否可以行手術(shù)治療,主要是根據(jù)患者的年齡、基礎(chǔ)狀態(tài)、梗塞的部位、梗塞面積的大小,具體的臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)檢查的結(jié)果等諸多因素來(lái)決定的。但是腦梗塞的患者一旦出現(xiàn)了神智的昏迷,則說(shuō)明顱腦損傷嚴(yán)重,疾病已經(jīng)發(fā)展到了非常嚴(yán)重的階段,隨著病程的延長(zhǎng),患者醒來(lái)的可能性越來(lái)越小。同時(shí),隨著病程的延長(zhǎng)有可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥,進(jìn)而導(dǎo)致病情加重,甚至患者的死亡。腦梗塞是一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病,該類疾病普遍預(yù)后非常差,主要是因?yàn)槟X細(xì)胞是一類不可再生的細(xì)胞,腦梗塞以后會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞的功能受損,甚至細(xì)胞死亡。這些死亡的腦細(xì)胞是不可再生的,在這種情況下,大腦所能發(fā)揮的功能僅僅依靠這些殘留的沒(méi)有死亡的腦細(xì)胞,依靠這些腦細(xì)胞的數(shù)量以及質(zhì)量來(lái)發(fā)揮部分的功能,因此該類疾病普遍預(yù)后非常差。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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重度腦梗塞還能手術(shù)嗎一般來(lái)說(shuō)腦梗塞多采用的是內(nèi)科藥物治療,但是如果腦梗塞非常嚴(yán)重,出現(xiàn)了嚴(yán)重腦水腫,顱內(nèi)占位效應(yīng)等等,是需要進(jìn)行外科手術(shù)治療的,手術(shù)方式一般多采用的是去骨瓣減壓術(shù),腦梗塞是一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要是由于顱內(nèi)血管的阻塞導(dǎo)致根血管所營(yíng)養(yǎng)的腦組織出現(xiàn)缺血缺氧,進(jìn)而出現(xiàn)組織水腫,顱內(nèi)壓的增高,從而影響到大腦的功能。
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腦梗塞急性期能手術(shù)嗎?對(duì)缺血性腦血管病過(guò)去主要靠藥物,治療效果往往不夠理想,近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)手術(shù)治療對(duì)重新建立缺血部位的血液循環(huán),改善臨床癥狀有較好療效。目前臨床上已經(jīng)開(kāi)展的手術(shù)有顱內(nèi)、顱外動(dòng)脈吻合術(shù),大網(wǎng)膜顱內(nèi)移植術(shù),椎動(dòng)脈減壓術(shù)和動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)等,而最常見(jiàn)的是顱內(nèi)、顱外動(dòng)脈吻合術(shù)。
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腦梗塞能手術(shù)治療嗎腦梗塞是可以通過(guò)手術(shù)治療的,但是否需要手術(shù)要根據(jù)專業(yè)醫(yī)師的評(píng)估決定。藥物治療可通過(guò)醫(yī)師使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等藥物進(jìn)行保守治療,控制病情。若病情嚴(yán)重,必須采取手術(shù)治療,一般可采用開(kāi)顱減壓術(shù)、支架植入術(shù)等手術(shù)方式?;謴?fù)期治療可以遵醫(yī)
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