問腦梗塞急性期能手術嗎?
病情描述:
腦梗塞急性期能手術嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
對缺血性腦血管病過去主要靠藥物,治療效果往往不夠理想,近年來研究發(fā)現(xiàn)手術治療對重新建立缺血部位的血液循環(huán),改善臨床癥狀有較好療效。目前臨床上已經(jīng)開展的手術有顱內(nèi)、顱外動脈吻合術,大網(wǎng)膜顱內(nèi)移植術,椎動脈減壓術和動脈內(nèi)膜切除術等,而最常見的是顱內(nèi)、顱外動脈吻合術。
意見建議:
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腦梗塞急性期偏癱了還能好嗎腦梗塞在急性期發(fā)生了偏癱,經(jīng)過積極的控制治療,由急性期治療得比較好,輕度的偏癱可以達到臨床上,治療的很好的效果。因為腦梗塞的病灶比較小,癥狀體征比較輕,完全可以有代償,代償之后,這個癥狀體征,就可以得到理想的一個恢復。進入康復期以后,加上康復的治療和鞏固治療,以及預防的措施,防止復發(fā),完全可以達到臨床上,一個痊愈的效果。01:00
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痛風急性期處理急性期首先就要消炎鎮(zhèn)痛,那么可以用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥,就是我前面所說的依托考昔,起效迅速,止痛效果好。當然嚴重的患者用秋水仙堿,或者是聯(lián)合用小劑量的糖皮質激素。另外如果局部皮膚紅腫得非常厲害,可以用硫酸鎂外敷,這就是短暫的一個急性期的處理。01:11
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腦梗塞急性期如果患者的發(fā)病時間在6小時以內(nèi),發(fā)病年齡在八十歲以下,可以考慮溶栓治療。溶栓治療可以把栓子溶掉,再通血管,從而改善患者的腦灌注。對于挽救患者的缺血和瀕死的腦細胞有非常重要的意義,從而改善患者的預后。溶栓治療是一個特殊的治療,可能產(chǎn)生一些并發(fā)癥,所以臨床大夫要結合患者的實際情況,并且和患者家屬做好工作。其他的治療,例如抗血小板藥物治療和他汀類藥物治療,可以減少血小板聚集,改善預后??鼓委熞话悴煌扑]作為常規(guī)預防患者復發(fā)或者改善預后的治療。還可以給予一些腦保護的治療,因為患者在腦缺血的情況下,腦細胞會產(chǎn)生大量的自由基,對其他的腦細胞可產(chǎn)生損傷,所以應該加用一些清除自由基的藥物?;颊咭话闱闆r的控制也很重要,比如患者的血糖,以及血壓水平,需要控制在一定范圍之內(nèi)。語音時長 1:46”
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腦梗塞超急性期與急性期腦梗塞超急性期與急性期,然后在超急性期與急性期指的都是腦梗塞發(fā)病的一段時間之內(nèi),超急性期一般都特別強調是在腦梗塞發(fā)病六小時之內(nèi)也稱之為超早期,是最為關鍵的時期,而急性期也被稱之為危險期,病情進展加重期,指的是腦梗塞發(fā)病第一周之內(nèi),在這一階段中,在病人的病情是最不穩(wěn)定,最容易惡化的,絕大部分的這種梗塞出現(xiàn)昏迷意識障礙,以及一些偏癱,失語等癥狀,都是發(fā)生在第一周之內(nèi),所以急性期是搶救和治療的關鍵,其中超急性期在急性期當中更為關鍵一些。溶栓包括靜脈溶栓,動脈溶栓,取栓等決定性的治療,都需要在這一階段內(nèi)進行,如果錯過了這段寶貴的時間,很多的治療都會遷延,而且會持續(xù)很長時間,效果也相對要弱一些。有人提出的時間就是大腦指的就是超急性期和急性期這段時間,因為至少應用一些腦保護清除氧自由基,以及改善微循環(huán)抗血栓治療的話,是能夠控制住病情的,避免進展加重的過于厲害,到達后遺癥期留下不可自然恢復的癥狀。語音時長 01:45”
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腦梗塞急性期嚴重嗎病情分析:急性腦梗死是臨床常見的急癥,病情危重,進展迅速。如果梗死面積較大,容易出現(xiàn)腦水腫,繼而表現(xiàn)神志昏迷,甚至危及生命。對于急性腦梗死的治療,講究爭分奪秒,盡早在時間窗內(nèi)開展溶栓或者介入治療。最大可能的降低腦梗死后遺癥的概率。意見建議:當病人出現(xiàn)疑似急性腦梗死癥狀時,作為家屬不必過于驚慌,應冷靜面對病情。讓患者半臥位休息,保持呼吸道通暢,清除呼吸道的分泌物,及時撥打120,呼叫親戚朋友幫忙準備好醫(yī)保卡,做好住院的準備。
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急性期腦梗塞嚴重嗎病情分析:急性期腦梗塞是否嚴重需根據(jù)NIHSS評分而定。一般來說,NIHSS評分超過7分的患者癥狀較重,多會出現(xiàn)明顯的神經(jīng)功能障礙。而NIHSS評分小于7分,病情相對較輕。意見建議:急性腦梗塞的患者需要急診完善頭顱CT排除腦出血,有條件的患者還可以進行頭顱核磁共振、CTA、CTP、DSA等檢查以評估患者腦組織梗塞的范圍。
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腦梗塞急性期風險腦梗塞在短時期內(nèi)有可能短時間內(nèi)就會導致患者出現(xiàn)意識模糊,有可能會影響到循環(huán)呼吸中樞,甚至直接導致患者死亡。另外,急性期有可能會發(fā)生嚴重的腦水腫、顱內(nèi)壓增高,甚至出現(xiàn)腦疝、昏迷。另外,有可能會伴有癲癇發(fā)作,所以說腦梗塞急性期風險比較大。大部分的腦梗塞急性期患者往往會表現(xiàn)為偏癱、偏身感覺障礙、失語、癲癇
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腦梗塞急性期降壓腦梗塞患者,在急性期,應該不急于降壓,應該根據(jù)患者的病情,以及血壓水平,來制定具體的治療措施。如果患者的收縮壓大于200毫米汞柱,或者舒張壓大于110毫米汞柱,可以進行慎重的平穩(wěn)的降壓,使患者的血壓水平,應該控制在略高于患者發(fā)病前的一個水平狀態(tài)。如果患者降壓的水平或者幅度過大,有可能使患者的腦灌注出