問(wèn)直腸癌手術(shù)后不化療行嗎
病情描述:
直腸癌手術(shù)后不化療行嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上有的直腸癌手術(shù)以后不進(jìn)行化療是可以的,比如說(shuō)直腸癌處于早期,手術(shù)以后積極的進(jìn)行病理檢查,發(fā)現(xiàn)腫瘤浸潤(rùn)程度基本上控制在黏膜層或黏膜下層,并且沒(méi)有轉(zhuǎn)移,這種情況下術(shù)后就不需要進(jìn)行化療。如果說(shuō)術(shù)后發(fā)現(xiàn)切緣有腫瘤或者有轉(zhuǎn)移,那么就要積極的進(jìn)行化療,比如使用奧沙利鉑、亞葉酸鈣、氟尿嘧啶等等。
意見(jiàn)建議:
直腸癌手術(shù)以后進(jìn)行化療期間要建議患者避免著涼、熬夜,也要避免過(guò)度勞累,要多吃一些高蛋白的食物,比如說(shuō)魚(yú)肉、雞肉、蛋白粉等,一定要積極的配合醫(yī)生治療,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
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早期直腸癌手術(shù)后養(yǎng)護(hù)1.直腸癌病人多有反復(fù)發(fā)作,遷延不愈的腹瀉、消化道疾病。應(yīng)該在術(shù)后給予患者,消化道能夠容易吸收的食物。2.第二,直腸癌病人有便血,晚期病人常常有大量便血。那么就應(yīng)該少吃一些,刺激性和辛辣的食物。3.第三,病人久瀉或者長(zhǎng)期的發(fā)熱、出汗。所以要給病人適當(dāng)?shù)亩嘌a(bǔ)充一些水、湯這之類(lèi)的食物。有些病人總是覺(jué)得,術(shù)后造瘺口是一個(gè)很痛苦的事情。我們醫(yī)生認(rèn)為這個(gè)術(shù)后造瘺,不是一個(gè)太恐怖的事情,只要你做到認(rèn)真的清洗,定期的更換造瘺口的造瘺袋,定期的對(duì)造瘺口做一個(gè)指擴(kuò),那么我們認(rèn)為,在術(shù)后沒(méi)有特別不妥當(dāng)?shù)膯?wèn)題。01:19
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早期直腸癌需要化療嗎直腸癌我們剛才說(shuō)的是分四期,第一期最早,第四期最晚。如果是第一期的,所謂最早的一期的,手術(shù)完是不需要做化療的。如果是第二期的,也就是中期偏早一點(diǎn)的,多數(shù)也是不需要做化療。但是還有一些指標(biāo),有一些患者雖然是二期,但是存在一些特殊的,叫高危因素。如果存在高危因素,也是可能做化療,對(duì)他的預(yù)后可能會(huì)有所幫助。如果做化療,也有不同的化療方案,有簡(jiǎn)單一點(diǎn)的,有相對(duì)強(qiáng)度大一點(diǎn)的,要結(jié)合個(gè)人的具體的情況,來(lái)由醫(yī)生來(lái)選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/div>01:05直腸癌手術(shù)后不化療行嗎在臨床上直腸癌手術(shù)以后不化療有的行,有的不行,因?yàn)橹蹦c癌在手術(shù)以后要進(jìn)行病理檢查,如果病理分期比較好,完全不需要進(jìn)行化療,但是如果病理分期并不是特別理想,就要建議患者積極的進(jìn)行化療,有時(shí)候還需要進(jìn)行放療以及靶向治療,免疫治療等等。直腸癌在手術(shù)以后如果進(jìn)行病理分期顯示為Ⅰ期或者Ⅱa期,不伴有明顯的危險(xiǎn)因素,這種情況完全不需要進(jìn)行化療,只需要定期復(fù)查就可以,比如說(shuō)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物,盆腔的彩超,CT或者核磁以及腸鏡等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”直腸癌術(shù)后不化療行嗎在臨床上有一部分直腸癌患者手術(shù)以后不用進(jìn)行化學(xué)藥物治療,比如早期直腸癌的患者進(jìn)行手術(shù)治療之后就不用進(jìn)行化學(xué)藥物治療。當(dāng)然,患者要進(jìn)行定期的隨訪(fǎng)復(fù)查,動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)病情變化才好。中晚期直腸癌的患者進(jìn)行手術(shù)治療之后,是必須要進(jìn)行化學(xué)藥物治療的。但是,因?yàn)槊课换颊叩牟±韺W(xué)類(lèi)型、病理學(xué)分期、身體狀態(tài)是完全不一樣的,所以所采取的化學(xué)藥物治療方案也會(huì)有所差別,這要根據(jù)患者的病情而定,而且在進(jìn)行化學(xué)藥物治療期間,一定要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、提高患者的免疫力,這樣才能讓患者最終受益。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”直腸癌術(shù)后不化療行嗎病情分析:直腸癌在手術(shù)有的不化療是可以的,這要在手術(shù)后進(jìn)行病理分期,如果病理分期是Ⅰ期或者Ⅱa并且不伴有明顯的危險(xiǎn)因素,這種情況下是沒(méi)必要進(jìn)行化療的,但是超過(guò)Ⅱa基本上是建議進(jìn)行化療。意見(jiàn)建議:直腸癌的進(jìn)行手術(shù)以后,建議患者適當(dāng)?shù)某砸恍└叩鞍椎氖澄?,另外也要適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┤菀紫菀孜盏牧魇郴蛘甙肓魇常€要適當(dāng)?shù)囟喑砸恍┦卟撕退?,保持大便軟化排便順暢,避免熬夜,避免過(guò)度勞累,避免吃太多辛辣刺激飲食。直腸癌不化療行嗎病情分析:在臨床上有的直腸癌不化療也是可以的,比如說(shuō)早期的直腸癌在進(jìn)行手術(shù)切除以后,因?yàn)闆](méi)有轉(zhuǎn)移,沒(méi)有浸潤(rùn),完全可以不用進(jìn)行化療。但是臨床上大多數(shù)的直腸癌在手術(shù)以后或者手術(shù)以前都需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕?。意?jiàn)建議:對(duì)于直腸癌患者在飲食上要建議多吃一些容易消化容易吸收,低刺激性,低脂肪含量的食物。避免熬夜,避免過(guò)度勞累,避免頻繁的劇烈運(yùn)動(dòng),一定要保持大便軟化,排便順暢。直腸癌手術(shù)后不化療直腸癌的手術(shù)后的病人也有部分病人可以不做化療的,但是病人如果按照國(guó)際抗癌理論所提出的TNM分期,這些病人是指0期的、一期的,還有部分二期的病人。0期是指這個(gè)直腸癌原位癌,原位癌經(jīng)過(guò)切除之后,可以不做化療。一期的病人是指直腸癌腫,在直腸腸壁的浸潤(rùn)深度沒(méi)有超過(guò)肌層,而且沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這直腸癌手術(shù)后如何化療對(duì)于直腸惡性腫瘤手術(shù)之后的化療來(lái)說(shuō),建議患者進(jìn)行全身靜脈化療。使用的化療藥物以5-Fu、奧沙利鉑、順鉑、多柔比星、表柔比星以及紫杉醇等藥物為主。另外部分患者也可以考慮抽血做一下基因檢測(cè),根據(jù)基因檢測(cè)的結(jié)果,篩選出敏感的化療藥物以及靶向藥物,進(jìn)行靜脈輸注或者口服。對(duì)于口服的化療藥物來(lái)說(shuō),患者可以考慮進(jìn)
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