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• 得高血壓腎病怎么辦

  一旦通過(guò)臨床診斷，確診為高血壓腎病的話，那我們就要有全方位的一體化治療。首先，對(duì)這個(gè)人群，有一個(gè)非藥物治療，比如說(shuō)在飲食上低鹽飲食、低熱量飲食、低嘌呤飲食。第二，這部分人群，要避免情緒激動(dòng)，避免勞累加劇血壓的增高。第三，這部分人群，要避免服用對(duì)腎臟有損害的藥物。第四，要加強(qiáng)對(duì)腎臟的保護(hù)。1.保護(hù)首先要強(qiáng)調(diào)合理地控制血壓，對(duì)于不同人群，要采用不同的方法，使血壓控制在不同的水平。2.其次對(duì)腎臟保護(hù)的話，要強(qiáng)調(diào)局部的腎臟保護(hù)，比如說(shuō)使用RAS阻斷劑，比如沙坦類(lèi)的、普利的藥物，來(lái)降低腎臟的高壓、高濾過(guò)、高灌注狀態(tài)，從而減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。高血壓腎病和其他腎病一樣，除了這些以外，還要注意定期的隨訪，檢測(cè)腎功能變化的情況，根據(jù)檢測(cè)的情況，隨時(shí)調(diào)整治療。

  

  01:42
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6923次

• 高血壓怎么辦

  得了高血壓我們所要面臨的問(wèn)題就是，面臨的治療的目標(biāo)就是降壓，得了高血壓就要把血壓降下來(lái)，這就牽扯到高血壓如何降壓的問(wèn)題。有兩方面的措施需要來(lái)處理，首先是生活方式的改善，第一首先要限鹽。限鹽就是指的每天鹽的數(shù)量，不能超過(guò)6克或者說(shuō)是更低，要清淡飲食、高纖維素的飲食。因?yàn)辂}吃得越多，水鈉潴留也越多，就容易得高血壓。除了飲食控制之外以后要多運(yùn)動(dòng)，要減脂減重。如果是一個(gè)體重非常大的病人，他的高血壓就是很難控制，我們希望病人能把體重減下來(lái)，體重減下來(lái)的目的，肯定能達(dá)到少吃藥，甚至不吃藥的一個(gè)結(jié)果，所以控制飲食，加上體育運(yùn)動(dòng)的鍛煉，是非常重要的。除此之外生活方式還包括開(kāi)朗的生活方式，要保持心情愉悅，要一個(gè)充足的睡眠。不能說(shuō)是每天都很緊張，晚上休息不好，一種煩躁的緊張的這種情緒，處在這種緊張的煩躁的情緒之中，如果這樣的話，你的血壓就是很難控制的，這個(gè)是高血壓治療的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)上一般來(lái)說(shuō)，如果說(shuō)是你是猝發(fā)性的高血壓，意思就是說(shuō)你剛剛發(fā)現(xiàn)高血壓，但血壓又不是很高，那我們可以先做這種生活方式的改善，生活方式的改善觀察三個(gè)月以后，如果三個(gè)月以后，血壓還不能得到有效的控制，比如說(shuō)讓做三個(gè)月的生活方式的改善，你這三個(gè)月體重沒(méi)有減下來(lái)，這三個(gè)月工作方式還是那樣，還是非常緊張、非常焦慮，那你的血壓肯定是下不來(lái)。那就要選擇口服降壓藥物，口服降壓藥物現(xiàn)在包括：鈣離子拮抗劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑、利尿劑還有α受體阻滯劑，不同的患者需要選擇，根據(jù)自己的情況，選擇不同的降壓藥物來(lái)進(jìn)行治療。

  

  02:35
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 38321次

• 高血壓腎病怎么辦
  高血壓腎病是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期的高血壓造成全身的小動(dòng)脈痙攣，進(jìn)而引起小動(dòng)脈的硬化，管腔的狹窄造成缺血，引起的一個(gè)腎臟的病變，因?yàn)槲覀兡I臟實(shí)際上就是一團(tuán)一團(tuán)的小的毛細(xì)血管組成。對(duì)于高血壓腎病來(lái)說(shuō)，治療上當(dāng)然首先是需要控制血壓，可供高血壓治療的選擇的藥物有四大類(lèi)：包括利尿劑，B受體拮抗劑，鈣通道阻滯劑以及普利類(lèi)和沙坦類(lèi)的藥物。一般來(lái)說(shuō)這樣患者用藥需要兩種以上的降壓藥為主，以普利類(lèi)和沙坦類(lèi)藥物為主，在早期的情況下選擇普利類(lèi)或沙坦類(lèi)降壓藥為首選，這類(lèi)藥物不僅有控制血壓的作用，還可以保護(hù)腎臟，減少尿蛋白，減輕腎小球內(nèi)的壓力。在用藥的過(guò)程中，應(yīng)該逐漸增加用藥品種和劑量，避免使血壓急劇的下降，患者如果血壓得不到有效的控制可以聯(lián)合三種甚至是四種降壓藥，但是如果患者血肌酐升高，超過(guò)30%，或者是患者血肌酐已經(jīng)超過(guò)256微摩爾每升，這個(gè)時(shí)候就不再使用普利類(lèi)或沙坦類(lèi)的降壓藥了，而選擇其他種類(lèi)的降壓藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-10 1351次

• 高血壓腎病腰疼怎么辦
  首先，高血壓腎病患者，可能會(huì)出現(xiàn)夜尿增多，尿比重下降，晚期的時(shí)候可能會(huì)影響到腎功能。但是高血壓腎病，它不會(huì)引起腰疼。能夠引起腰疼的原因，如果是泌尿系統(tǒng)疾病，可以做泌尿系統(tǒng)的彩超，看是不是有結(jié)石，有腫瘤，腎周膿腫等等，這些情況可能會(huì)引起腰疼。這些情況通過(guò)彩超或者是尿常規(guī)是能夠明確診斷的，但是這些情況也與高血壓腎病沒(méi)有關(guān)系，如果有這些情況要做相應(yīng)的治療。除此以外，腰疼絕大多數(shù)都是與泌尿系統(tǒng)沒(méi)有關(guān)系的，大多數(shù)都是腰肌勞損，椎間盤(pán)突出等等這些問(wèn)題造成的，這就需要到正規(guī)公立醫(yī)院骨科去就診，可能需要醫(yī)生面診查體。同時(shí)，可能還需要做椎間盤(pán)的磁共振啊等等這些檢查，能明確到底是什么樣的病因，是否需要手術(shù)或者是使用藥物止痛進(jìn)行治療，或者是需要進(jìn)行理療按摩等方式。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-12 3422次

• iga腎病高血壓怎么辦
  IgA腎病是一種常見(jiàn)的原發(fā)性腎小球疾病，以腎臟免疫病理顯示IgA為主的免疫復(fù)合物沉積在腎小球系膜區(qū)為特征。臨床表現(xiàn)多樣，可出現(xiàn)發(fā)作性肉眼血尿或蛋白尿、高血壓以及腎臟功能損傷。成人IgA腎病患者中，高血壓的發(fā)生率較高，也可發(fā)生惡性高血壓。
  吳際 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2018-12-03 1603次

• IgA腎病高血壓怎么辦
  IgA腎病高血壓應(yīng)積極控制血壓，同時(shí)保護(hù)腎功能。一般血壓應(yīng)該控制在130/80毫米汞柱以?xún)?nèi)。比較常用的降壓藥，如硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片、培哚普利輸定胺片、卡托普利片、纈沙坦膠囊等等。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-18 1602次

• 得高血壓腎病怎么辦
  高血壓腎病顧名思義是高血壓引起的腎功能損害，治療上面最主要的需要積極的調(diào)控血壓，血壓控制理想范圍在小于一百三八十毫米汞柱以下。高血壓治療分兩大塊：第一、是非藥物治療，在平時(shí)生活中要限制鈉鹽的攝入，每天鈉鹽攝入要小于六克，同時(shí)要戒煙，減少飲酒，要控制體重避免過(guò)于肥胖。第二、藥物治療，高血壓藥物首選ac
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 290次

• 高血壓腎病早期？
  早期腎臟表現(xiàn)可出現(xiàn)夜尿增多，是最早出現(xiàn)的癥狀，夜尿超過(guò)24小時(shí)總尿量的二分之一或750毫升以上，是由于腎小管缺血導(dǎo)致濃縮功能減退所致；早期尿常規(guī)檢查蛋白可為陰性，隨病情延長(zhǎng)，尿常規(guī)檢查即出現(xiàn)蛋白多數(shù)為輕至中度；24小時(shí)尿蛋白定量一般不超過(guò)1克，尿量少見(jiàn)；早期腎功能正常，隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥甚至
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 109次