問原發(fā)性肺結(jié)核結(jié)核菌素試驗(yàn)是什么
病情描述:
原發(fā)性肺結(jié)核結(jié)核菌素試驗(yàn)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)廣泛用于檢出結(jié)核分枝桿菌的感染,而非檢出結(jié)核病。結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)選擇左側(cè)前臂屈側(cè)中上部1/3處,五個(gè)單位皮內(nèi)注射,試驗(yàn)后48到72個(gè)小時(shí)觀察和記錄結(jié)果。硬結(jié)直徑小于等于4毫米為陰性,5到9毫米為弱陽性,10到19毫米為陽性,大于等于20毫米或雖小于20毫米,但局部出現(xiàn)水泡和淋巴管炎為強(qiáng)陽性反應(yīng)。
意見建議:
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結(jié)核菌素強(qiáng)陽性傳染嗎結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)是查結(jié)核的非常常用的檢查方法,強(qiáng)陽性提示現(xiàn)癥有結(jié)核菌感染或者是既往有過結(jié)核菌感染,而且傳染不傳染也得看是什么部位的結(jié)核。假如現(xiàn)在有癥狀,比如發(fā)熱,做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽性,考慮是有結(jié)核的可能,但是查肺的CT或者胸片沒有問題,說明肯定不是肺結(jié)核,有可能是肺外的結(jié)核,一般是不傳染的,因?yàn)闆]有排結(jié)核菌的地方。如果是肺結(jié)核,咳嗽、咳痰可以把結(jié)核菌排出來,有可能造成空氣傳染、飛沫傳染。但是假如是其他地方的結(jié)核,比方骨結(jié)核、腸結(jié)核,是能不排菌的,所以是不傳染的。01:27
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繼發(fā)性肺結(jié)核肺結(jié)核分為兩大類型,一個(gè)是原發(fā)性肺結(jié)核,一個(gè)是繼發(fā)性肺結(jié)核,咱們?cè)谂R床上常見的大多數(shù)都是繼發(fā)性的肺結(jié)核,什么叫繼發(fā)性肺結(jié)核,一種類型它是由原發(fā)性肺結(jié)核轉(zhuǎn)化來的,另一種類型就是通過后天再感染肺結(jié)核出現(xiàn)的這一類型,叫繼發(fā)性肺結(jié)核,再感染的方式,一個(gè)是內(nèi)染一個(gè)是外染,所謂的內(nèi)染就是說原先就有這個(gè)自身的結(jié)核菌,再次死灰復(fù)燃出現(xiàn)了結(jié)核,所謂的外染就是通過外界的其他的人來傳染給你的這個(gè)結(jié)核,這叫外染,那么繼發(fā)性肺結(jié)核的類型比較多,在臨床上根據(jù)X線的形態(tài)可以表現(xiàn)為結(jié)核球,比如說這個(gè)纖維空洞型的肺結(jié)核,還有這個(gè)干癆性的肺炎、慢纖洞的肺結(jié)核這幾種類型。01:34
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原發(fā)性肺結(jié)核結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)核菌素試驗(yàn)又稱ppd試驗(yàn),是指通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素,并根據(jù)注射部位的皮膚狀況,診斷結(jié)核桿菌感染所致的4型超敏反應(yīng)的體內(nèi)試驗(yàn)。結(jié)核菌素是結(jié)核桿菌的菌體成分,包括有純白衍生物和舊結(jié)核菌素,該試驗(yàn)對(duì)診斷結(jié)核病和測(cè)定機(jī)體非特異性細(xì)胞免疫功能有參考意義,實(shí)驗(yàn)方法是皮內(nèi)注射,第一次試驗(yàn)為0.1毫升中含有0.0001mgOT,一般第一次使用一比十萬倍稀釋液,以防止發(fā)生嚴(yán)重的皮膚及全身反應(yīng)。常規(guī)消毒后將試驗(yàn)液注射于前臂屈側(cè)皮內(nèi),48到72時(shí)觀察結(jié)果,如果48小時(shí)結(jié)果看不清,應(yīng)以72小時(shí)結(jié)果為準(zhǔn),注意局部有無硬結(jié),不可單獨(dú)以紅暈為標(biāo)準(zhǔn)。臨床意義如下:一、用于診斷和鑒別診斷結(jié)核菌素試驗(yàn),對(duì)青少年兒童及老年人結(jié)核病的診斷和鑒別有重要作用,是較為重要的輔助檢查方法。二、為接種卡介苗提供依據(jù)。三、為測(cè)定免疫效果提供依據(jù)。語音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
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結(jié)核菌素試驗(yàn)一、結(jié)核菌素試驗(yàn)是以一定濃度的結(jié)核菌素注入人前臂皮內(nèi)后48至72小時(shí)觀察注射局部的反應(yīng),用以判定病人對(duì)結(jié)核菌的免疫反應(yīng)。二、試驗(yàn)方法:皮內(nèi)注射法是常用的方法,ppd試驗(yàn)0.1毫升,在左前臂屈側(cè)皮內(nèi)注射形成皮丘,48到72小時(shí)后觀察有無紅腫硬結(jié),測(cè)量其直徑,一般推薦五個(gè)國際單位為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量,結(jié)果判斷主要是觀察局部反應(yīng),以72小時(shí)局部腫結(jié)直徑為準(zhǔn),腫結(jié)直徑小于5毫米為陰性,5到9毫米為弱陽性,提示結(jié)核菌感染或非結(jié)核性分枝桿菌感染,10到19毫米為中等陽性反應(yīng),超過20毫米或雖然不超過此直徑,但有水泡形成或壞死是強(qiáng)陽性反應(yīng)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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如何判斷結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果病情分析:結(jié)核菌素試驗(yàn)一般有皮膚接種法和皮內(nèi)注射法,結(jié)果如下:陰性,即局部無硬結(jié),硬結(jié)平均直徑
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結(jié)核菌素試驗(yàn)怎么做病情分析:結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)一般是用結(jié)核桿菌純蛋白衍生物是在人體的前臂皮內(nèi)注射,并且72小時(shí)觀察結(jié)果,主要是測(cè)量硬結(jié)直徑的大小。意見建議:做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)建議到當(dāng)?shù)氐募部刂行幕蛘邆魅静♂t(yī)院去進(jìn)行檢查,并且在注射后需要注意保持局部清潔、干燥,不能搔抓,不能用肥皂水清洗。
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結(jié)核菌素試驗(yàn)原理結(jié)核菌素試驗(yàn)的原理,主要是通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素,然后根據(jù)注射部位的一些皮膚狀況,來診斷結(jié)核感染所導(dǎo)致的Ⅳ型超敏反應(yīng)的皮內(nèi)實(shí)驗(yàn)。結(jié)核菌素是結(jié)核桿菌的菌體成分,包括成蛋白衍生物和舊結(jié)核菌素,結(jié)核菌素試驗(yàn)對(duì)診斷結(jié)核病和測(cè)定機(jī)體非特異性的細(xì)胞免疫功能,有比較明顯的參考意義。如果結(jié)核菌素結(jié)果是陽性,而且從來沒
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結(jié)核菌素試驗(yàn)部位結(jié)核菌素試驗(yàn)部位應(yīng)該在前臂屈側(cè)皮內(nèi),常規(guī)消毒后,將結(jié)核菌素注射與前臂屈側(cè)皮內(nèi)。要觀察三天,看一下有沒有硬結(jié)的出現(xiàn),這個(gè)有利于診斷與鑒別診斷結(jié)核病。結(jié)核菌素試驗(yàn)對(duì)于青少年,老年人,兒童結(jié)核病的診斷具有重要的意義,為接種卡介苗提供具體的依據(jù)。如果結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性,表明患者體內(nèi)已經(jīng)有感染過結(jié)核菌,沒有必要