問(wèn)肝硬化有膽囊結(jié)石咋辦
病情描述:
肝硬化有膽囊結(jié)石咋辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝硬化伴有膽囊結(jié)石的出現(xiàn),主要是膽囊出現(xiàn)濕熱所引起的,一般肝硬化很難徹底治愈,所以可以先將膽囊結(jié)石徹底治愈,通過(guò)一些排石的治療比如口服一些排石的藥物,或到醫(yī)院進(jìn)行排石手術(shù)都可以,然后再對(duì)肝硬化做相應(yīng)的處理,可通過(guò)肝移植的辦法進(jìn)行治療。
意見(jiàn)建議:
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膽囊結(jié)石會(huì)引起肝硬化嗎對(duì)于膽結(jié)石來(lái)說(shuō),如果是患者膽總管內(nèi)的結(jié)石或者是肝內(nèi)膽管結(jié)石,引起患者膽紅素的升高、膽汁的淤積,這種情況有可能會(huì)在后期進(jìn)一步出現(xiàn)膽汁淤積性肝硬化。肝硬化之后如果患者不予以治療,就會(huì)進(jìn)一步形成患者肝硬化失代償期的相關(guān)性表現(xiàn),具體表現(xiàn)為患者腹膜腔的積液,脾臟的增大,脾功能亢進(jìn),以及進(jìn)一步出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張,以及門(mén)靜脈壓力的升高。這都是由于患者肝硬化失代償期,而造成的相應(yīng)臨床表現(xiàn)。此時(shí)一般建議患者積極的考慮行門(mén)奇斷流手術(shù),并且將患者膽總管內(nèi)的結(jié)石在ERCP下取出,或者是手術(shù)之中探查膽總管取石,并且放置T管進(jìn)一步的引流。對(duì)于患者術(shù)后,應(yīng)及時(shí)的觀察患者引流管內(nèi)引流液的顏色,另外患者在必要的時(shí)候,還要復(fù)查肝功能,看患者膽紅素下降的情況。01:30
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膽囊結(jié)石有遺傳嗎膽囊結(jié)石是有一定的遺傳的傾向的,有的患者他爸爸媽媽有膽囊結(jié)石,那么他得膽結(jié)石的概率是要比普通人是要高很多的,那么在臨床上,我們?cè)谔幚碇幸步?jīng)常發(fā)現(xiàn)很年輕的患者,生活習(xí)慣都很好平時(shí)也都很注意飲食,但還是長(zhǎng)了膽囊結(jié)石,就是因?yàn)樗臓敔?,他的父母都有膽囊結(jié)石,他就屬于這種高危的人群,容易形成膽囊結(jié)石。對(duì)于這一類患者如果發(fā)生膽囊炎,最佳的辦法還是要切除膽囊,那么對(duì)于這類患者,我們除了飲食方面調(diào)整之外,就是要定期的去復(fù)查,復(fù)查超聲,定期的體檢,如果有這些問(wèn)題的話還是要做積極的干預(yù)。01:07
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肝硬化有膽囊結(jié)石咋辦這個(gè)需要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行處理,如果肝硬化肝功能明顯不正常的時(shí)候,合并膽結(jié)石暫時(shí)不需要處理,對(duì)膽結(jié)石這塊并不需要處理肝臟。肝臟功能不正常需要加強(qiáng)保肝降酶,肝功能好轉(zhuǎn)之后,同時(shí)要針對(duì)肝硬化的病因進(jìn)行處理,如果是早期的肝硬化,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期地去除病因,早期的肝硬化可以逆轉(zhuǎn)。在肝臟功能許可、肝臟儲(chǔ)備功能良好的情況下,針對(duì)膽囊結(jié)石,如果有手術(shù)指征可以采取手術(shù)切除,沒(méi)有手術(shù)指征的可以定期復(fù)查,合并炎癥需要調(diào)節(jié)一下敏感的抗生素抗感染處理。如果是明顯的肝硬化異常,明顯的肝硬化腹水合并膽囊結(jié)石,要處理肝硬化腹水,而且在飲食方面一定要避免油膩的食物,要避免誘發(fā)膽囊炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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膽囊結(jié)石咋辦我們需要根據(jù)患者的具體的情況,來(lái)選擇治療的方案,首先如果對(duì)于這種單個(gè)發(fā)生,同時(shí)結(jié)石較小的患者來(lái)說(shuō),平時(shí)沒(méi)有特殊的癥狀,不會(huì)出現(xiàn)例如腹痛,發(fā)熱以及一些膽道梗阻等癥狀,是可以不進(jìn)行相應(yīng)的治療。同時(shí),需要定期的復(fù)查一個(gè)上腹部的彩超來(lái)觀察這個(gè)結(jié)石是否有增長(zhǎng),同時(shí)觀察膽囊內(nèi)部是否繼發(fā)出一些膽囊息肉等等情況,如果是多發(fā)性的膽囊結(jié)石或者一個(gè)泥沙樣結(jié)石亦或是有合并有膽囊息肉這種情況,這三種情況是我們進(jìn)行膽囊切除手術(shù)的一個(gè)較為準(zhǔn)確的手術(shù)的指征,也就是說(shuō),這種情況下是需要進(jìn)行手術(shù)治療來(lái)治療這個(gè)膽囊結(jié)石。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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膽囊結(jié)石咋辦病情分析:需要做肝膽彩超確定結(jié)石的大小和多少,再結(jié)合患者的自身臨床癥狀,判斷患者的病癥輕重緩急,而決定是保守還是需要手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:患者如果結(jié)石較小,而且平時(shí)只是偶有疼痛,甚至沒(méi)有任何癥狀可暫不處理,定期復(fù)查超聲即可。如果患者伴有惡心嘔吐,疼痛反復(fù)發(fā)作,需要使用藥物控制癥狀,如果藥物無(wú)法完全控制癥狀,需要考慮手術(shù)切除膽囊。
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肝硬化會(huì)引起膽囊結(jié)石嗎病情分析:通常情況下肝硬化是會(huì)有引起膽囊結(jié)石的可能性的,大多數(shù)是由于對(duì)膽囊部位的刺激所引起的膽汁淤積現(xiàn)象導(dǎo)致的。期間病人最好是及時(shí)的通過(guò)外科手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,然后一定要避免緊張焦慮或者壓抑。意見(jiàn)建議:建議病人平時(shí)一定要避免吃一些不容易消化或者有刺激性的食物。
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肝硬化引起的膽囊結(jié)石肝硬化的病人是有可能合并膽結(jié)石的,因?yàn)楦斡不螅瑢?dǎo)致我們整個(gè)肝臟的炎癥,膽道的炎癥,排血不通暢,就有可能會(huì)形成膽囊結(jié)石。它具體的治療還要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)定,如果有膽結(jié)石,但是沒(méi)有癥狀,沒(méi)有反復(fù)的發(fā)炎,沒(méi)有產(chǎn)生疼痛,沒(méi)有造成梗阻,可以不針對(duì)膽囊結(jié)石做出特殊處理,只是需要定期觀察病情變化。如果有癥狀反復(fù)
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膽囊結(jié)石會(huì)引起肝硬化嗎膽囊結(jié)石是不會(huì)引起肝硬化的,引起肝硬化的病因有很多,如病毒性肝炎,長(zhǎng)期飲酒,自身免疫性肝病,血吸蟲(chóng)等等。對(duì)于目前我國(guó)最常見(jiàn)的引起肝硬化的病因是病毒性肝炎,如慢性乙肝和慢性丙肝,所以在慢性乙肝和慢性丙肝這類患者都是需要進(jìn)行抗病毒治療的。目前丙肝是可以治愈的疾病,一般只需要治療三個(gè)月左右就可以了,98%