問腰椎管狹窄如何保守治療
病情描述:
腰椎管狹窄如何保守治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎管狹窄是老年患者較為常見的一種疾病,由于腰椎退行性改變,腰椎骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚,韌帶肥厚造成椎管內(nèi)空間減少,神經(jīng)受到壓迫造成的癥狀,比較典型的是間歇性跛行,嚴(yán)重的行走四五十米就會感覺到下肢酸痛不適。
意見建議:
腰椎管狹窄癥的治療,保守治療主要是對癥處理,一旦出現(xiàn)下肢酸痛不適癥狀,可以給予一些消炎止痛藥物活血化瘀,脫水,神經(jīng)根消腫以緩解癥狀減少局部受到的壓迫,但是這些基本都解決不了根本問題,嚴(yán)重的患者建議進(jìn)行手術(shù)治療。
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腰椎間盤突出伴有椎管狹窄怎么保守治療腰椎間盤突出伴有腰椎管狹窄可以進(jìn)行以下保守治療:第一,盡量避免長距離的行走、久坐,避免彎腰持物或者勞作,可以延緩椎間盤突出導(dǎo)致的椎管狹窄的進(jìn)展,從而減輕腰椎間盤突出的癥狀。第二,局部的物理治療,可以進(jìn)行腰部微波或遠(yuǎn)紅外線,或者按摩、針灸治療等。第三,鍛煉腰背肌的力量,可以在床上進(jìn)行小燕飛或者架橋動作,可以增加腰椎周圍肌肉的力量,從而穩(wěn)定腰椎,也可以緩解腰椎間盤突出導(dǎo)致的疼痛。第四,口服藥物治療,可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺片等,也可以口服止疼的藥物,比如塞來昔布、美洛昔康等,口服中藥,比如龜芪壯骨顆粒等,也有一定的治療作用。保守治療期間要避免腰部受傷,否則會使腰椎間盤突出加重。01:54
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椎管內(nèi)腫瘤如何保守治療椎管內(nèi)腫瘤保守治療只有一種情況,就是膠質(zhì)瘤。這個病就歸神經(jīng)外科治療,骨科是不治療的,所以大家要記住,只要是椎管內(nèi)腫瘤,如果是脊髓腫瘤的話,到神經(jīng)外科就醫(yī),不用去骨科。因?yàn)?,膠質(zhì)瘤它切不干凈的情況下,就要采取我們說的活檢,就切一部分診斷它病因,然后回來做放療,可以吃藥做化療,就相對手術(shù)來說,它是一種保守的治療,同時也可以用一些增加免疫力的藥物,增加抵抗力對它進(jìn)行抑制,這是椎管內(nèi)腫瘤的一個保守治療的方法。01:01
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腰椎管狹窄保守治療對于腰椎管狹窄比較輕的患者以及早期的病例,可以采用保守治療。保守治療主要包括腹肌的鍛煉以及腰部的保護(hù),并且同時行對癥的處理。對癥處理主要是行理療、推拿、按摩以及藥物的外敷。口服的藥物主要是應(yīng)用非甾類的抗炎藥物來緩解疼痛,以及配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物來促進(jìn)受壓神經(jīng)的恢復(fù),可應(yīng)用活血化瘀藥物口服,促進(jìn)神經(jīng)水腫的修復(fù)。如果說通過針灸、理療、推拿、按摩以及外敷藥物、口服藥物治療以后癥狀沒有明顯緩解,可以考慮行硬膜外的封閉治療。硬膜外封閉治療主要是局部注射神經(jīng)營養(yǎng)藥物,對于一部分患者效果明顯,可以明顯的減輕間歇性跛行的癥狀。語音時長 1:34”
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腰椎管狹窄如何保守治療怎樣腰椎管狹窄是日常生活中特別常見的一種疾病,腰椎管狹窄就是椎管出現(xiàn)了狹窄,引發(fā)出現(xiàn)這種疾病的主要就是由于腰椎間盤突出癥或者是由于黃韌帶的肥厚、腰椎的增生等一些原因引發(fā)出現(xiàn)的。出現(xiàn)腰椎管狹窄的情況會導(dǎo)致硬膜囊或者是神經(jīng)根受壓,引起患者出現(xiàn)一系列的癥狀發(fā)生,比如下肢出現(xiàn)無力、疼痛或者是出現(xiàn)腰部疼痛等一些情況的發(fā)生。出現(xiàn)腰椎管狹窄的情況如果癥狀比較輕微,可以給予保守的治療措施來進(jìn)行治療,首先就是先嚴(yán)格的臥床休息,盡量的不要做一些重體力的勞動,并配合著給予一些藥物來進(jìn)行治療,比如消炎、止痛這一類的藥物,并配合著理療、骨盆的牽引或者是積極的給予腰背肌的功能鍛煉來進(jìn)行緩解。另外,對于疼痛嚴(yán)重的患者可以給予一些鎮(zhèn)靜類的藥物來進(jìn)行治療都是可以的。語音時長 01:40”
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腰椎椎管狹窄怎樣保守治療對于腰椎管狹窄僅僅是一種影像學(xué)上的描述,如果沒有明顯的癥狀,不需要特殊的治療。如果腰椎管狹窄已經(jīng)引起了神經(jīng)的癥狀,需要積極的進(jìn)行保守治療。要多注意休息,避免長時間的站立行走,避免受涼,加強(qiáng)保暖。可以使用洛索洛芬鈉,甲鈷胺片前列地爾注射液,甘露醇注射液等等。
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怎樣保守治療腰椎管狹窄病情分析:首先需要腰部制動,多臥硬板床休息。另外,需要選擇藥物以及物理的治療,主要選擇塞來昔布,美洛昔康,洛索洛芬鈉,甲鈷胺片。同時也可以結(jié)合著按摩,針灸,電療,熱療等方法來治療,效果也不錯。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:建議腰椎管狹窄的患者盡量的日常生活中不要做大幅度扭腰或者是彎腰的動作,而且避免長時間的久坐,久站。而對于影響到正常生活的走路的建議盡快采取手術(shù)的治療。
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腰椎管狹窄保守治療效果如何腰椎管狹窄保守治療效果如何主要是根據(jù)患者的病情情況來決定的。如果病情是比較輕微的采用保守治療的預(yù)后效果還是不錯的;但如果病情是比較嚴(yán)重的,保守治療并不能很好的控制住疾病的發(fā)展。不建議患者在沒有明確病情情況的前提下便盲目選擇治療方法進(jìn)行,這不僅不利于疾病的康復(fù),還有可能會耽誤疾病的治療。
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腰椎椎管狹窄保守治療怎么樣大多數(shù)的腰椎管狹窄癥病人經(jīng)過保守治療,癥狀可以得到明顯緩解。保守治療主要包括:一、一般取膝髖、屈膝位側(cè)位,休息三到五周癥狀可緩解或者是消失,對于老年人長期臥位易引起肌肉萎縮、深靜脈血栓及肺炎等并發(fā)癥,建議不宜超過兩到三周。二、功能鍛煉,腰椎屈曲可對椎管容量和有效橫截面積增大,減輕對馬尾神經(jīng)的擠壓,腹