問(wèn)心臟動(dòng)脈夾層血管破裂怎么辦
病情描述:
心臟動(dòng)脈夾層血管破裂怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
出現(xiàn)這種情況的話,可能是動(dòng)脈的硬化,高血壓以及動(dòng)脈炎癥引起的現(xiàn)象,如果說(shuō)是高血壓的話,可以及時(shí)使用一些降壓的藥物,如果是動(dòng)脈的硬化,就需要進(jìn)行手術(shù)治療,平時(shí)也要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,如果是炎癥的話,可以及時(shí)使用一些消炎的藥物進(jìn)行治療。
意見(jiàn)建議:
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層,主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病,由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口,沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層,主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類,一類我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈,我們稱之為A型,不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型,第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層,既累及我們深主動(dòng)脈,也累及我們的胸降主動(dòng)脈,DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層,只累及我們的升主動(dòng)脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái),就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動(dòng)脈夾層分類主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病,由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過(guò)破口,沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層。主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類:第一類,我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈,我們稱之為A型,不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型。第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層,既累及我們深主動(dòng)脈,也累及我們的胸降主動(dòng)脈。DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層,只累及我們的升主動(dòng)脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái),就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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心臟夾層血管破裂怎么辦如果當(dāng)人們出現(xiàn)心臟動(dòng)脈血管夾層破裂的情況的時(shí)候,患者就會(huì)出現(xiàn)一些癥狀,其中最典型的就是患者會(huì)出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)。這種疼痛是突然發(fā)生的,最主要的就是發(fā)生在前胸和肩胛區(qū)。此外,還有的患者疼痛發(fā)生在背部和腹部,這種疼痛通常表現(xiàn)為劇烈難以忍受,一旦發(fā)病達(dá)到高峰即呈現(xiàn)出一種刀割或者撕裂樣性的疼痛。心臟動(dòng)脈血管夾層破裂是一種非常嚴(yán)重的疾病,一旦發(fā)作就會(huì)讓患者出現(xiàn)非常重大的大出血現(xiàn)象,很容易的會(huì)導(dǎo)致患者因?yàn)槭а^(guò)多而出現(xiàn)休克的現(xiàn)象。對(duì)于這種疾病一定要重視起來(lái),如果發(fā)生一定要在第一時(shí)間內(nèi)就將患者送及醫(yī)院進(jìn)行救助治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
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心臟動(dòng)脈夾層心臟的主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,使中膜分離,沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。本病比較少見(jiàn),發(fā)病率每年為十萬(wàn)分之一至二十萬(wàn)分之一,高峰的年齡段是五十到七十歲,男女的比例為2-3:1,70%在急性期死于心臟壓塞,心律失常等。早期的治療是非常重要的。引起的原因有高血壓和動(dòng)脈硬化,結(jié)締組織病,先天性心血管病,損傷以及其他。其他包括了妊娠、梅毒、心內(nèi)膜炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,損傷嚴(yán)重的外傷也可以引起主動(dòng)脈峽部的撕裂。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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主動(dòng)脈夾層破裂怎么處理病情分析:主動(dòng)脈夾層破裂需要進(jìn)行外科手術(shù)治療,外科手術(shù)是切除內(nèi)膜撕裂口,防止夾層破裂所致大出血,從而重建因內(nèi)膜片或假腔造成的血管阻塞區(qū)域的血流。意見(jiàn)建議:主動(dòng)脈夾層破裂是非常危險(xiǎn)的,應(yīng)該立刻到醫(yī)院急診科或者重癥醫(yī)學(xué)科就診。超聲心動(dòng)圖、CT、MRI等檢查對(duì)確立主動(dòng)脈夾層分離的診斷有很大幫助,對(duì)擬作手術(shù)治療者可考慮主動(dòng)脈造影或IVUS檢查。同時(shí)我們要做好主動(dòng)脈夾層的預(yù)防工作,有主動(dòng)脈夾層時(shí)不能劇烈運(yùn)動(dòng)。
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主動(dòng)脈夾層怎么辦病情分析:主動(dòng)脈夾層患者發(fā)病時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息,必要時(shí)靜脈注射嗎啡,以鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛,但需評(píng)估嗎啡致呼吸抑制的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)還應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征,如心率,血壓,心臟節(jié)律等。并建議迅速降壓,將收縮壓將至100到120mmHg,以及使用β受體阻滯劑減慢心率,可減慢至60~70次/分,以防止夾層進(jìn)一步擴(kuò)展。必要時(shí)應(yīng)介入治療或外科手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:主動(dòng)脈夾層是心血管疾病中的危重證候,常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有突發(fā)、劇烈而持久的疼痛,疼痛部位多位于動(dòng)脈撕裂口處,伴有休克、虛脫等表現(xiàn),如不及時(shí)診治,死亡率極高。
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冠狀動(dòng)脈夾層破裂怎么辦冠狀動(dòng)脈夾層破裂應(yīng)盡早就診進(jìn)行手術(shù)治療,以免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。冠狀動(dòng)脈夾層破裂可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量失血、休克、心臟驟停的現(xiàn)象,因此需要盡快進(jìn)行緊急手術(shù)治療,以免出現(xiàn)疾病癥狀加重的現(xiàn)象。常用的手術(shù)方式有主動(dòng)脈腔內(nèi)修補(bǔ)術(shù)、傳統(tǒng)外科手術(shù)等。主動(dòng)脈腔內(nèi)修補(bǔ)術(shù)是治療冠狀動(dòng)脈夾層破裂的主要方法,手術(shù)無(wú)需開(kāi)胸
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心臟動(dòng)脈夾層心臟的主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,使中膜分離,沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。本病比較少見(jiàn),發(fā)病率每年為十萬(wàn)分之一至二十萬(wàn)分之一,高峰的年齡段是五十到七十歲,男女的比例為2-3:1,70%在急性期死于心臟壓塞,心律失常等。早期的治療是非常重要的