問人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后哪些動作不能做
病情描述:
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后哪些動作不能做
答醫(yī)生回答
病情分析:
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療髖關(guān)節(jié)終末期關(guān)節(jié)炎的標(biāo)準方案,但無論采取哪種入路,均切除了大部分關(guān)節(jié)囊,術(shù)后存在脫位的風(fēng)險。因此術(shù)后睡眠時盡量保持平臥位,或側(cè)臥位時兩腿間夾一三角墊隔開。平時亦應(yīng)避免髖關(guān)節(jié)屈曲超過90度。
意見建議:
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的姿勢需注意3個月左右,3個月后髖關(guān)節(jié)周圍假關(guān)節(jié)囊形成,即可恢復(fù)正常生活,較少再次脫位,但應(yīng)避免劇烈外傷。日常生活中注意預(yù)防骨質(zhì)疏松,以免發(fā)生假體松動。
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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥有哪些人工髖關(guān)節(jié)置換,也存在一定的并發(fā)癥,雖然醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過多年努力,并發(fā)癥已經(jīng)明顯的減少了,但是不可能完全避免。它的并發(fā)癥主要包括10種:1.周圍血管神經(jīng)的損傷;2.肢體不等長;3.臟器的損傷;4.術(shù)后發(fā)生關(guān)節(jié)的脫位;5.骨折;6血栓的形成;7晚期可以發(fā)生假體的松動;8.骨溶解;9.假體的斷裂;10在手術(shù)的早期或者晚期,還有很重要的并發(fā)癥就是感染,這是很嚴重的并發(fā)癥。有的并發(fā)癥可以危及到生命,像內(nèi)臟器官的損傷或者是血栓,血栓主要是形成以后,容易形成肺栓塞,這是一種很嚴重的并發(fā)癥。還有的并發(fā)癥,嚴重的影響髖關(guān)節(jié)置換以后,患者的生活質(zhì)量,像髖關(guān)節(jié)脫位、感染等等,有的是返修的主要原因。像骨溶解、感染,是造成髖關(guān)節(jié)置換以后,再次返修的主要原因。髖關(guān)節(jié)置換以后,并發(fā)癥雖然是不可避免的,但好多并發(fā)癥,跟我們手術(shù)大夫的技術(shù),有一定的關(guān)系,所以在整個大夫從業(yè)過程中,應(yīng)該不斷的學(xué)習(xí),努力提高自己技術(shù)水平,讓并發(fā)癥不發(fā)生,或者說最小化的發(fā)生。02:04
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人工關(guān)節(jié)置換術(shù)多大年齡不能做這要問問病人的一些基礎(chǔ)的情況,如果病人90歲了,一般的基礎(chǔ)病都沒有,身體又比較健康,老年人他出現(xiàn)了股骨頸的骨折,為了他早日能夠站起來,不要長期臥床,那給他做個關(guān)節(jié)置換的手術(shù),單純的換一個人工股骨頭,對老人來講是有好處的。不是說單純的年齡就受到限制了,301也做過100歲這樣的病人的這個關(guān)節(jié)置換手術(shù),所以說單純年齡限制到某一個年齡就不能做了,好像也不那么科學(xué),要看病人的一些基本情況。01:18
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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后哪些動作不能做患者進行了人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后,一般患者避免翹二郎腿,避免患者的下肢內(nèi)收,內(nèi)旋,這樣容易導(dǎo)致患者的髖關(guān)節(jié)脫位。同時患者進行坐位的時候,一般不能坐矮板凳,坐的時候一般可以坐高凳子,避免出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,除了避免一些動作,還要患者積極的預(yù)防深靜脈栓塞,特別是治療后的兩個月內(nèi),一般患者要口服利伐沙班,可以預(yù)防患者深靜脈栓塞,同時患者要加強下肢的肌力鍛煉,加強患者的肌肉收縮,同樣可以預(yù)防深靜脈栓塞。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:13”
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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后哪些情況需要立即就醫(yī)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,一般患者出現(xiàn)了下肢腫脹,患者出現(xiàn)了髖部的劇烈疼痛,一般這種情況要及時的進行就醫(yī)。比如患者出現(xiàn)了髖部的劇烈疼痛,出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)活動受限,可能是患者出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)脫位;如果是患者出現(xiàn)了明顯的下肢腫脹,可能患者是出現(xiàn)了深靜脈栓塞的情況,要及時的到醫(yī)院進行就診。一般患者要及時的進行雙下肢動靜脈彩超檢查,觀察是否出現(xiàn)了深靜脈栓塞的情況,如果是出現(xiàn)了,要及時的進行取栓治療;如果患者是出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)脫位,也要及時的進行診斷處理,一般首先拍x片檢查,可以觀察是否出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位,可以先進行手法復(fù)位,效果不理想,可能要切開復(fù)位。語音時長 01:17”
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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后多久恢復(fù)及復(fù)查病情分析:人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后恢復(fù)的時間較快的需要至少3個月,較慢的需要至少6個月,復(fù)查的時間一般是術(shù)后前兩次可以每月復(fù)查,如恢復(fù)順利,可以以后每3月復(fù)查一次,如有病情變化,需隨時就診復(fù)查。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如患者關(guān)節(jié)活動度及肌力恢復(fù)順利,則一般需要3月以上時間即可恢復(fù),如患者既往病情較重,有其他基礎(chǔ)疾病,關(guān)節(jié)活動及肌力恢復(fù)較慢,則需要6月以上時間恢復(fù)。意見建議:建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進行康復(fù)功能鍛煉,以促進病情的恢復(fù),循序漸進的增加鍛煉量及鍛煉的強度,避免一開始鍛煉量過大導(dǎo)致身體不能耐受,出現(xiàn)損傷的情況,平時避免吸煙飲酒。
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什么是人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病情分析:人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是指將人工材料制成的髖關(guān)節(jié)假體,包含股骨部分和髖臼部分,通過手術(shù)植入體內(nèi),取代病變的髖關(guān)節(jié),重建髖關(guān)節(jié)的正常功能。意見建議:人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于髖關(guān)節(jié)疼痛明顯、功能明顯受限的關(guān)節(jié)疾病,如股骨頭壞死晚期、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中末期、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等,能夠有效緩解關(guān)節(jié)疼痛,矯正畸形,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動和功能。
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理:1、術(shù)后先返回監(jiān)護室,密切觀察生命體征、以及全身其他病情(如果有)(1)正確體位:患肢保持外展30度,中立位,足尖向上,髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲30度,在兩腿中間用枕頭間隔開或者穿丁字鞋(2)功能訓(xùn)練a.股四頭肌主動收縮b.踝關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)c.被動按摩,促進靜脈血的正?;亓?,d.防止血
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理可大致分為近期護理、中期護理和晚期護理。1、近期護理:主要包括術(shù)后髖關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練,髖關(guān)節(jié)置換后,建議患者買助行器,手術(shù)當(dāng)天或手術(shù)第二天開始下床練習(xí)步行。多數(shù)患者做完手術(shù)第二天都能夠正常下地行走,借助助行器走穩(wěn)以后,需將助行器抬起來走。站不穩(wěn)時可以用助行器幫助預(yù)防跌倒,當(dāng)提著助行器走