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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關(guān)，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細(xì)胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細(xì)胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進入血液內(nèi)，造成肝細(xì)胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當(dāng)然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標(biāo)來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 109689次

• 膽紅素高是怎么回事

  膽紅素升高在臨床上主要有三大類的原因：第一，是因為溶血導(dǎo)致的，因為紅細(xì)胞的破裂導(dǎo)致血紅蛋白釋放，在肝臟內(nèi)血紅蛋白被代謝，形成了膽紅素。第二，是肝臟本身有問題，肝臟對膽紅素代謝不了，或者是代謝的過程中排泌出現(xiàn)了問題。我們臨床上最常見的就是病毒性肝炎、肝硬化，在這種情況下，肝細(xì)胞本身受損傷了，所以他處理膽紅素的能力也下降了。還有少數(shù)是因為藥物性的問題，或者是肝細(xì)胞先天性的代謝障礙引起這種代謝的問題。少數(shù)是因為膽道梗阻，肝臟在產(chǎn)生膽紅素以后，要排到膽汁里，順著膽道排到腸道里。假如膽管梗阻以后，膽汁沒有辦法往下排，所以這時膽紅素會被反流入血，引起血里的膽紅素升高。

  

  01:22
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-06 150199次

• 高膽紅素血癥
  當(dāng)膽紅素超過正常值時即為膽紅素高，也就是高膽紅素血癥。膽紅素是血液中紅細(xì)胞的血紅素代謝后的廢棄物，主要由血紅蛋白轉(zhuǎn)化而來，1克血紅蛋白能生成34毫克膽紅素。當(dāng)紅細(xì)胞衰老時會經(jīng)過脾臟加以破壞處理而產(chǎn)生膽紅素，膽紅素會經(jīng)過肝臟作用并由膽管被排至十二指腸中，最后大部分隨著糞便而排出體外。正常人每日生成膽紅素250-350毫克，其中80%-85%來自血液循環(huán)中衰老的紅細(xì)胞，其余15%-20%來自骨髓和肝臟稱為旁路膽紅素。膽紅素對身體而言是廢棄物，血清中膽紅素過高時，透露出肝臟病變或膽管阻塞等異常信息，血清膽紅素數(shù)值的高低代表著異常的嚴(yán)重程度。
  語音時長 1:50”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-09-28 19560次

• 高膽紅素血癥嚴(yán)重嗎
  具體的嚴(yán)重程度是需要結(jié)合患者的臨床癥狀，膽紅素的水平以及肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)，還有其他的凝血功能來進行綜合的分析。需要針對高膽紅素血癥的病因進行處理，有排除一些溶血性的疾病，還需要排除一些其他的一些肝臟的疾病，排除一些常見的病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎，還需要排除一些梗阻性的病因，需要針對疾病進行處理。如果是病毒性的肝炎這需要加強爆肝降酶，同時需要針對病因進行處理，如果是梗阻性排除一下膽道腫瘤、胰頭腫瘤等疾病，明確具體的病因才能針對性的治療，病情的嚴(yán)重與否需要結(jié)合患者具體的狀態(tài)來進行分析。
  語音時長 1:19”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-11-24 3142次

• 什么是高結(jié)合膽紅素血癥
  病情分析：高結(jié)合膽紅素血癥，一般是屬于一種黃疸的癥狀，一般多發(fā)生在新生兒的早期，主要是由于膽紅素生成過多，然后導(dǎo)致攝取以及代謝結(jié)合發(fā)生障礙。意見建議：對于這種病癥時要及時的采取治療，否則癥狀嚴(yán)重，可能會對腦組織以及智力造成損傷，甚至?xí){到生命，所以在早期發(fā)現(xiàn)及時去醫(yī)院采取治療。
  王廷 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2019-03-25 3004次

• 什么是混合性高膽紅素血癥
  病情分析：膽紅素是血液中紅細(xì)胞的血紅素代謝后的一種廢棄物。高膽紅素血癥就是說血內(nèi)的廢棄物不能夠及時的排出，長時間堆積在體內(nèi)，而混合性高膽紅素血癥是屬于孩子還伴有細(xì)菌或者是病毒感染導(dǎo)致的。意見建議：而且這種病癥很有可能會導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞發(fā)生溶血，所以早期要及時的帶孩子做一個x線的檢查以及造影。然后及時帶孩子去醫(yī)院做相應(yīng)的治療。
  王廷 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2019-04-14 2503次

• 高膽紅素血癥與黃疸的區(qū)別
  高膽紅素血癥與黃疸的區(qū)別在于患有高膽紅素血癥時，能診斷有黃疸。但患有黃疸時，不一定達(dá)到診斷高膽紅素血癥的水平。黃疸是皮膚黃染的一種癥狀，黃疸分為生理性和病理性黃疸，黃疸值得正常范圍是成人不超過17.1mg/dL，新生兒不超過15mg/dL。高膽紅素血癥是指體內(nèi)的血液中的膽紅素高過一定值，因此診斷有高
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-04-19 679次

• 高膽紅素血癥與黃疸的區(qū)別
  高膽紅素血癥與黃疸，兩者雖都與膽紅素水平的變化密切相關(guān)，但卻存在明顯的區(qū)別。定義上，高膽紅素血癥指的是血液中膽紅素水平高于正常值，通常當(dāng)膽紅素濃度超過17.1μmol/L時，即可認(rèn)為是高膽紅素血癥。而黃疸，則是一種臨床表現(xiàn)，特指由于膽紅素濃
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-12-31 0次