問小兒限制型心肌病是什么
病情描述:
小兒限制型心肌病是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
此病不常見,發(fā)病原因尚不明確,又稱閉塞性心肌病,可繼發(fā)于全身性淀粉樣變性、類肉瘤病、色素沉著病等,心內(nèi)膜和心肌病變,使心室擴(kuò)張性降低,引起心肌浸潤性病變,發(fā)生心力衰竭。此病起病隱緩,表現(xiàn)為靜脈壓升高、頸靜脈怒張,肝大、腹水以及下肢水腫。
意見建議:
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什么是擴(kuò)張型心肌病?心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見心肌病,特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大,整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大,同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲,發(fā)病也比較緩慢,在早期不容易被發(fā)現(xiàn),患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診,最終確證是擴(kuò)張型心肌病,而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。01:27
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什么是擴(kuò)張型心肌病擴(kuò)張型心肌病,就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大,這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn),最主要表現(xiàn)為左心室,然后左心房,有時(shí)候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個(gè)形態(tài),就是指的是室腔的擴(kuò)大,它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙,它的這個(gè)原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說,還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個(gè)感染,主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個(gè),心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染,炎癥壞死,而造成的心室腔的擴(kuò)大,然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的,這么一個(gè)心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大,它的臨床表現(xiàn),就是病人的這種心悸,這種氣短、乏力,勞累性的呼吸困難,嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為端坐呼吸。01:28
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小兒限制型心肌病是什么小兒限制型心肌病屬于原發(fā)性心肌病,主要是由遺傳因素來決定,目前已經(jīng)證實(shí)主要是由常染色體顯性遺傳,再一些情況是由常染色體隱性遺傳導(dǎo)致。對(duì)于小兒限制型心肌病,在病理表現(xiàn)上主要就是心肌細(xì)胞纖維性變,心肌細(xì)胞的浸潤,尤其是嗜酸性粒細(xì)胞浸潤導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能的下降,主要是舒張功能受限。從臨床表現(xiàn)上患者會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn),活動(dòng)耐力的下降、胸悶氣喘,嚴(yán)重還有可能會(huì)出現(xiàn)雙下肢的水腫,夜間睡眠過程中會(huì)有呼吸困難,甚至有胃腸道的瘀血影響消化功能。語音時(shí)長 01:11”
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小兒限制型心肌病是什么?又稱為閉塞性的心肌病,很少見,由于心內(nèi)膜或者是心肌病的病變,使心室擴(kuò)張度降低,舒張期的充盈受損,發(fā)生心力衰竭,限制性心肌病是以心內(nèi)膜及內(nèi)膜下的心肌纖維,纖維化并增生,腹壁血栓形成,心臟縮小,或者是閉塞,心室充盈障礙及順應(yīng)性下降。心臟的舒張功能嚴(yán)重受損,收縮功能保持正常,或輕度受損為特征的一種心肌病,在我國比較少見,本病的原因,和淀粉性病變或者是色素沉著病引起的心肌浸潤性病變,以及心內(nèi)膜心肌纖維化,嗜酸細(xì)胞過多綜合癥和癌轉(zhuǎn)移放射性的損傷,引起的心內(nèi)膜和心肌病變有一定的關(guān)系。語音時(shí)長 01:25”
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限制型心肌病是什么限制型心肌病以單側(cè)或雙側(cè)心室充盈受限和舒張容量下降為特征,但收縮功能和使壁厚度正?;蚪咏?,以心臟間質(zhì)纖維化增生為主要病理表現(xiàn)。心室內(nèi)膜硬化擴(kuò)張明顯受限。本病可為特發(fā)性或者是其他原因?qū)е氯绲矸蹣幼冃?,嗜酸性粒?xì)胞增多癥。
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什么是限制型心肌病病情分析:限制性心肌病是原發(fā)性心肌或心內(nèi)膜纖維化,或是心肌的浸潤性病變,引起心臟充盈受阻,發(fā)生舒張功能障礙。容易形成附壁血栓,心室腔縮小。意見建議:需要做超聲心動(dòng)圖,心肌內(nèi)膜活檢組織檢查,如有特異性的發(fā)現(xiàn),有助于診斷,也可能發(fā)現(xiàn)浸潤性疾病。有房顫的給予洋地黃類,有水腫腹水的應(yīng)用利尿藥,藥物使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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限制型心肌病特點(diǎn)限制型心肌病的特點(diǎn)可能會(huì)有心力衰竭,頭暈,乏力,呼吸困難等情況。限制型心肌疾病是以心室順應(yīng)性變差、舒張功能減弱為特征。主要病理改變是心肌纖維化、心內(nèi)膜瘢痕形成,導(dǎo)致心室壁僵硬、彈性減弱、充盈受限,早期就表現(xiàn)出活動(dòng)耐量下降、乏力,出現(xiàn)肺循環(huán)淤血后體質(zhì)大為下降,容易呼吸道感染,呼吸道感染反過來又會(huì)加重心
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限制型心肌病怎么預(yù)防限制型心肌病一般可以通過定期體檢、積極治療原發(fā)病、健康生活的方式預(yù)防。限制型疾病有可能是因?yàn)檫z傳因素造成的,還有可能是因?yàn)樘匕l(fā)性的,也有可能繼發(fā)于某些系統(tǒng)性的疾病。1、定期體檢:如果患者家族中有限制型心肌病的患者,患者應(yīng)該要到醫(yī)院定期進(jìn)行體檢,一旦出現(xiàn)有異常的情況,需要及時(shí)進(jìn)行治療要提高生活的質(zhì)量。