問限制型心肌病是什么
病情描述:
限制型心肌病是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
限制型心肌病以單側(cè)或雙側(cè)心室充盈受限和舒張容量下降為特征,但收縮功能和使壁厚度正常或接近正常,以心臟間質(zhì)纖維化增生為主要病理表現(xiàn)。心室內(nèi)膜硬化擴張明顯受限。本病可為特發(fā)性或者是其他原因?qū)е氯绲矸蹣幼冃?,嗜酸性粒?xì)胞增多癥。
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什么是擴張型心肌?。?/div>心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴張型心肌病是臨床最常見心肌病,特點是在發(fā)現(xiàn)時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重擴大的情況。擴張型心肌病在做超聲時會發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴大,整個心臟也出現(xiàn)普遍擴大,同時心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴張型心肌病起病很隱襲,發(fā)病也比較緩慢,在早期不容易被發(fā)現(xiàn),患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診,最終確證是擴張型心肌病,而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。01:27什么是擴張型心肌病擴張型心肌病,就指的是心臟的腔室的擴大,這種心肌病叫擴張型心肌病。它的表現(xiàn),最主要表現(xiàn)為左心室,然后左心房,有時候是全部的心室心腔的這種擴大。它的這個形態(tài),就是指的是室腔的擴大,它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙,它的這個原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說,還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個感染,主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個,心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染,炎癥壞死,而造成的心室腔的擴大,然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的,這么一個心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴大,它的臨床表現(xiàn),就是病人的這種心悸,這種氣短、乏力,勞累性的呼吸困難,嚴(yán)重的時候表現(xiàn)為端坐呼吸。01:28限制型心肌病是什么限制型心肌病是三種原發(fā)性心肌病當(dāng)中比較少見的一種,三種原發(fā)性心肌病指的是擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。其實限制型心肌病是比較少的,具體的發(fā)病原因目前不是太詳細(xì),沒有闡明機制作主要考慮是跟遺傳因素有一定的關(guān)系。從病理表現(xiàn)上主要是心肌的電變性,往往出現(xiàn)這種纖維變性,有可能有嗜酸性粒細(xì)胞的浸潤,出現(xiàn)這種心腔擴張受到一個明顯的限制,心肌細(xì)胞的能力明顯的下降。另外,限制型心肌病患者會出現(xiàn)低血壓,會導(dǎo)致頭暈,心悸,胸悶,甚至出現(xiàn)惡性的心律失常這種表現(xiàn)。語音時長 01:14”限制型心肌病?限制型心肌病主要特征是心室的舒張充盈受阻。以心臟間質(zhì)纖維化增生為其主要病理變化,即心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下有數(shù)毫米的纖維性增厚,心室內(nèi)膜硬化,擴張明顯受限。以發(fā)熱,全身倦怠為初始癥狀。白細(xì)胞增多,特別是嗜酸性粒細(xì)胞增多較為明顯,本病和成纖維性壁性心內(nèi)膜炎伴有嗜酸性細(xì)胞增多癥有關(guān)。以后逐漸出現(xiàn)心悸、呼吸困難、浮腫、肝大、頸靜脈怒張、腹水等心力衰竭癥狀。又稱縮窄性心內(nèi)膜炎。心電圖呈竇性心動過速,心房肥大,T波低平或倒置。本病預(yù)后較差,只能對癥治療。心力衰竭對常規(guī)治療反應(yīng)不佳,往往成為難治性心衰,栓塞并發(fā)癥較多,可考慮使用抗凝藥物。近年用手術(shù)剝離增厚的心內(nèi)膜效果較好。語音時長 1:27”小兒限制型心肌病是什么此病不常見,發(fā)病原因尚不明確,又稱閉塞性心肌病,可繼發(fā)于全身性淀粉樣變性、類肉瘤病、色素沉著病等,心內(nèi)膜和心肌病變,使心室擴張性降低,引起心肌浸潤性病變,發(fā)生心力衰竭。此病起病隱緩,表現(xiàn)為靜脈壓升高、頸靜脈怒張,肝大、腹水以及下肢水腫。什么是限制型心肌病病情分析:限制性心肌病是原發(fā)性心肌或心內(nèi)膜纖維化,或是心肌的浸潤性病變,引起心臟充盈受阻,發(fā)生舒張功能障礙。容易形成附壁血栓,心室腔縮小。意見建議:需要做超聲心動圖,心肌內(nèi)膜活檢組織檢查,如有特異性的發(fā)現(xiàn),有助于診斷,也可能發(fā)現(xiàn)浸潤性疾病。有房顫的給予洋地黃類,有水腫腹水的應(yīng)用利尿藥,藥物使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。限制型心肌病特點限制型心肌病的特點可能會有心力衰竭,頭暈,乏力,呼吸困難等情況。限制型心肌疾病是以心室順應(yīng)性變差、舒張功能減弱為特征。主要病理改變是心肌纖維化、心內(nèi)膜瘢痕形成,導(dǎo)致心室壁僵硬、彈性減弱、充盈受限,早期就表現(xiàn)出活動耐量下降、乏力,出現(xiàn)肺循環(huán)淤血后體質(zhì)大為下降,容易呼吸道感染,呼吸道感染反過來又會加重心限制型心肌病怎么預(yù)防限制型心肌病一般可以通過定期體檢、積極治療原發(fā)病、健康生活的方式預(yù)防。限制型疾病有可能是因為遺傳因素造成的,還有可能是因為特發(fā)性的,也有可能繼發(fā)于某些系統(tǒng)性的疾病。1、定期體檢:如果患者家族中有限制型心肌病的患者,患者應(yīng)該要到醫(yī)院定期進行體檢,一旦出現(xiàn)有異常的情況,需要及時進行治療要提高生活的質(zhì)量。
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