問(wèn)急進(jìn)性腎炎能治好嗎
病情描述:
急進(jìn)性腎炎能治好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
理論上講,急進(jìn)性腎炎大部分治不好,以轉(zhuǎn)為慢性病變并發(fā)展為慢性腎衰竭最為常見(jiàn)。但是如果在早期能夠及時(shí)明確的診斷,早期得到強(qiáng)化治療,部分患者癥狀能夠得以緩解,能夠避免或者脫離透析,甚至有少數(shù)的患者腎功能能夠完全恢復(fù)。但是如果沒(méi)有得到及時(shí)的診斷和治療,大多數(shù)在半年內(nèi)會(huì)發(fā)展到慢性腎衰竭,影響預(yù)后最主要的因素為病理類(lèi)型,一型患者預(yù)后最差,從年齡上看,老年患者預(yù)后相對(duì)較差。
意見(jiàn)建議:
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腎炎能治好嗎腎炎分很多種類(lèi),一般來(lái)說(shuō)我們常說(shuō)的,有急性的和慢性的是最常見(jiàn)的,所謂的急性的腎炎,是因?yàn)橛懈腥净蛘卟《?,包括?xì)菌感染,或者是病毒感染以后引起的腎炎。我們所說(shuō)的急性腎炎,這樣的腎炎的話(huà),一般常常可以治愈,主要是休息或者是相應(yīng)的一些控制水腫,控制血壓、改善蛋白尿,這種情況一般來(lái)說(shuō)是可以治愈的。如果是慢性的腎炎,治療起來(lái)就比較困難,治療時(shí)間可能比較長(zhǎng),腎炎它分很多,臨床的分很多病理類(lèi)型,相應(yīng)的病理類(lèi)型,治療方法不一樣,有的可能需要長(zhǎng)期的治療。01:06
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膜性腎炎一期能治好嗎膜性腎病是有可能會(huì)治好的。對(duì)于膜性腎病的治療,要對(duì)其進(jìn)行危險(xiǎn)度的分期。如果是低危的患者,一般可以不需要應(yīng)用激素加細(xì)胞毒藥物治療。尿蛋白量比較少,在4克每天以下,腎功能也是穩(wěn)定的,這些病人可以應(yīng)用ACEI、ARB這一類(lèi)的藥物治療,就可以了。有研究發(fā)現(xiàn),大部分病人可能會(huì)有自發(fā)緩解的傾向。而對(duì)于中危和高危的膜性腎病的患者,需要應(yīng)用激素加細(xì)胞毒藥物治療,30~40%的病人可以完全緩解,30~50%的病人有部分緩解,腎功能進(jìn)展相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較緩慢。所以膜性腎病是可以治好的,但是要看病人具體的病情情況,以及對(duì)于藥物治療的反應(yīng)而定。01:13
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急進(jìn)性腎炎能治好嗎急進(jìn)性腎炎也叫新月體性腎炎,她主要表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎綜合征、蛋白尿、血尿、腎功能進(jìn)行性降低。根據(jù)類(lèi)型不同可以分為三型,一型抗腎小球機(jī)體膜型,二型為免疫復(fù)合物型,三型為寡免疫復(fù)合物型。主要治療是強(qiáng)化治療。強(qiáng)化治療包括激素沖擊、免疫制劑沖擊或者是血漿置換,病人類(lèi)型不同治療也不同。一型主要是血漿置換,加上沖擊治療。二型三型一般首選雙沖,也就是激素加免疫制劑沖擊治療。但是能否治好是要看病人類(lèi)型,一型幾乎是沒(méi)有治好的,病人無(wú)法脫離透析,二型三型要看病人血肌酐的水平,如果血肌酐小于530,病理全是細(xì)胞性新月體,沒(méi)有明顯的腎小球硬化,間質(zhì)沒(méi)有纖維化,這種情況一般經(jīng)過(guò)沖擊治療預(yù)后可以,但是如果達(dá)到上述情況預(yù)后比較差,再一個(gè)老年人一般預(yù)后也比較差。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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急進(jìn)性腎炎能好嗎急進(jìn)性腎炎是一組病情發(fā)展急劇,由血尿、蛋白尿迅速發(fā)展為少尿或無(wú)尿,預(yù)后惡劣腎小球疾病,隨著近二十年來(lái)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)、診斷及治療水平的提高,本病的預(yù)后也逐漸有所改觀。如果能夠及時(shí)的診斷,充分合理的治療可以有效的改變預(yù)后,也會(huì)改變?nèi)藗儗?duì)本病預(yù)后惡劣的看法。一般認(rèn)為如果臨床上出現(xiàn)了少尿,血肌酐大于700umol/l是預(yù)后不良的指標(biāo),但是也有經(jīng)過(guò)積極治療以后腎功能可以逆轉(zhuǎn)的報(bào)道。另外隨著本病早期強(qiáng)化質(zhì)量,屢屢有細(xì)胞學(xué)新問(wèn)題不影響預(yù)后的報(bào)道,因此本病患者應(yīng)該積極治療,以爭(zhēng)取較好的預(yù)后。而注意保留殘存腎功能,避免用損害腎臟的藥物,糾正使血流量減少的各種因素也都是非常重要的環(huán)節(jié),所以說(shuō)急進(jìn)性腎炎較以前預(yù)后有所改善好了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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急進(jìn)性腎炎能好嗎急進(jìn)性腎炎的長(zhǎng)期轉(zhuǎn)歸,以逐漸轉(zhuǎn)為慢性腎臟病并發(fā)展為慢性腎衰竭最為常見(jiàn)。如果能夠得到及時(shí)明確的診斷和早期的強(qiáng)化治療,預(yù)后可以得到顯著的改善,部分患者能夠避免或者脫離透析,甚至有少數(shù)患者腎功能能夠完全恢復(fù)。但是如果診斷不及時(shí),早期沒(méi)有接受強(qiáng)化治療,多數(shù)在半年以?xún)?nèi)進(jìn)展到不可逆的慢性腎衰竭。影響預(yù)后的最主要的因素還是病理類(lèi)型,其中,一型預(yù)后最差,三型預(yù)后比較好,二型的居中。
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急進(jìn)性腎小球腎炎能治好嗎病情分析:急進(jìn)性腎小球腎炎預(yù)后不是很好,一般情況下,但是服用藥物的話(huà)是可以控制病情的,因此建議患者還是根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用藥物。平時(shí)可以用頭孢菌素類(lèi)的藥物進(jìn)行治療,也可以用青霉素、慶大霉素等。意見(jiàn)建議:建議患者平時(shí)一定要護(hù)理好尿道方面的衛(wèi)生,做好各種護(hù)理措施,避免尿道的感染。飲食的話(huà),多吃一些低鹽低脂的飲食。
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慢性紫癜性腎炎能治好嗎慢性紫癜性腎炎通過(guò)積極有效的治療以后,部分患者可能治愈,所以患有疾病期間,還需要配合醫(yī)生治療。慢性紫癜性腎炎主要就是指過(guò)敏性紫癜引起腎部損傷,這種疾病好發(fā)于兒童,患病后可出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位腫脹、血尿、蛋白尿、腹部疼痛、便血、皮膚紫癜等癥狀,慢性紫癜性腎炎與多種因素有關(guān),比如遺傳因素、感染因素、藥物因素等。
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隱匿性腎炎能治好嗎隱匿性腎炎多數(shù)都是治不好的。所謂的隱匿性腎炎,就是患者沒(méi)有水腫、高血壓以及腎功能減退的癥狀,而僅僅有尿檢異常。這里的尿檢異常可以表現(xiàn)為尿蛋白陽(yáng)性,也可以表現(xiàn)為尿隱血陽(yáng)性,也可以表現(xiàn)為尿中紅細(xì)胞數(shù)量增高,這種疾病治愈的可能性比較小,但是患者預(yù)后比較好?;颊呖梢蚤L(zhǎng)期的尿檢異常,而不出現(xiàn)腎功能的惡化,但是