問急進性腎炎能好嗎
病情描述:
急進性腎炎能好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
急進性腎炎的長期轉(zhuǎn)歸,以逐漸轉(zhuǎn)為慢性腎臟病并發(fā)展為慢性腎衰竭最為常見。如果能夠得到及時明確的診斷和早期的強化治療,預后可以得到顯著的改善,部分患者能夠避免或者脫離透析,甚至有少數(shù)患者腎功能能夠完全恢復。但是如果診斷不及時,早期沒有接受強化治療,多數(shù)在半年以內(nèi)進展到不可逆的慢性腎衰竭。影響預后的最主要的因素還是病理類型,其中,一型預后最差,三型預后比較好,二型的居中。
意見建議:
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隱匿性腎炎能治療好嗎首先要明確一個概念,什么是隱匿性腎炎。通常情況下,有孤立性血尿,或者是合并少量蛋白尿,24小時尿蛋白定量在0.3到0.5克之下的,沒有明顯的水腫和高血壓,沒有腎功能減退的病人,我們通常認為,這種是隱匿性腎炎。出現(xiàn)這種情況,我們通常是不給病人治療的,為什么這么說,因為孤立性血尿或者是少量的蛋白尿,對病人的腎臟不會有明確的影響,所以一般不給治療。我們碰到這樣的病人,一般是要求他定期復查,三個月到半年復查一次,復查的目的就是想看尿中的紅細胞,有沒有明顯的增多,尿蛋白有沒有明顯的增多。所以說隱匿性腎炎,實際上是不需要治療的,不需要治療也就談不上治愈根除了。01:13
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腎炎能養(yǎng)好嗎我們對于腎炎,我特別喜歡“養(yǎng)”這個字,腎炎它是一個長期的疾病,如果嚴重的病,咱們要迅速的治,疾病比較長期比較遷延,我們就需要養(yǎng)。養(yǎng)體現(xiàn)哪幾個方面,一個是咱們飲食方面,飲食方面主要是低鹽、低脂飲食,然后如果是腎功能不好,腎小球濾過率小于60,還是要求給他一個低蛋白飲食,這是一個。另外一個就是運動,如果是腎炎的病人,我們要求一定的運動量,這樣會增加病人的肌肉含量,增強體質(zhì),另外也會增強食欲,讓病人總體來說,會讓病人的體質(zhì)變好。另外一個就是腎炎的病人要配合醫(yī)生用藥,要持之以恒地用藥,這都是養(yǎng)的方面。所以說腎炎的病人,如果經(jīng)過合適地修養(yǎng),合適地調(diào)理,有一些病人可以治愈,或者是保持長期穩(wěn)定。01:23
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急進性腎炎能好嗎急進性腎炎是一組病情發(fā)展急劇,由血尿、蛋白尿迅速發(fā)展為少尿或無尿,預后惡劣腎小球疾病,隨著近二十年來對本病的認識、診斷及治療水平的提高,本病的預后也逐漸有所改觀。如果能夠及時的診斷,充分合理的治療可以有效的改變預后,也會改變?nèi)藗儗Ρ静☆A后惡劣的看法。一般認為如果臨床上出現(xiàn)了少尿,血肌酐大于700umol/l是預后不良的指標,但是也有經(jīng)過積極治療以后腎功能可以逆轉(zhuǎn)的報道。另外隨著本病早期強化質(zhì)量,屢屢有細胞學新問題不影響預后的報道,因此本病患者應該積極治療,以爭取較好的預后。而注意保留殘存腎功能,避免用損害腎臟的藥物,糾正使血流量減少的各種因素也都是非常重要的環(huán)節(jié),所以說急進性腎炎較以前預后有所改善好了。語音時長 1:46”
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急進性腎炎能治好嗎急進性腎炎也叫新月體性腎炎,她主要表現(xiàn)為急進性腎炎綜合征、蛋白尿、血尿、腎功能進行性降低。根據(jù)類型不同可以分為三型,一型抗腎小球機體膜型,二型為免疫復合物型,三型為寡免疫復合物型。主要治療是強化治療。強化治療包括激素沖擊、免疫制劑沖擊或者是血漿置換,病人類型不同治療也不同。一型主要是血漿置換,加上沖擊治療。二型三型一般首選雙沖,也就是激素加免疫制劑沖擊治療。但是能否治好是要看病人類型,一型幾乎是沒有治好的,病人無法脫離透析,二型三型要看病人血肌酐的水平,如果血肌酐小于530,病理全是細胞性新月體,沒有明顯的腎小球硬化,間質(zhì)沒有纖維化,這種情況一般經(jīng)過沖擊治療預后可以,但是如果達到上述情況預后比較差,再一個老年人一般預后也比較差。語音時長 1:42”
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急進性腎炎能治好嗎理論上講,急進性腎炎大部分治不好,以轉(zhuǎn)為慢性病變并發(fā)展為慢性腎衰竭最為常見。但是如果在早期能夠及時明確的診斷,早期得到強化治療,部分患者癥狀能夠得以緩解,能夠避免或者脫離透析,甚至有少數(shù)的患者腎功能能夠完全恢復。但是如果沒有得到及時的診斷和治療,大多數(shù)在半年內(nèi)會發(fā)展到慢性腎衰竭,影響預后最主要的因素為病理類型,一型患者預后最差,從年齡上看,老年患者預后相對較差。
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急進性腎小球腎炎能治好嗎病情分析:急進性腎小球腎炎預后不是很好,一般情況下,但是服用藥物的話是可以控制病情的,因此建議患者還是根據(jù)醫(yī)囑按時服用藥物。平時可以用頭孢菌素類的藥物進行治療,也可以用青霉素、慶大霉素等。意見建議:建議患者平時一定要護理好尿道方面的衛(wèi)生,做好各種護理措施,避免尿道的感染。飲食的話,多吃一些低鹽低脂的飲食。
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急進性腎炎肺出血急進性腎炎肺出血,這種情況往往發(fā)病原因不明確,考慮跟過敏有一定關(guān)系。血內(nèi)有循環(huán)抗腎小球基底膜抗體,以及免疫球蛋白和補體,呈線性沉積于腎炎球基底膜,造成肺出血,伴有嚴重進展的腎小球腎炎為特點。在臨床表現(xiàn)上,往往會有呼吸道感染、會有反復的咯血,少數(shù)在腎炎以后出現(xiàn)咯血?;颊邥憩F(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓的表
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急進性腎炎怎么治療如果患者考慮為急進性腎小球腎炎,建議患者應去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科進行就診,建議患者如果沒有明顯禁忌應當盡快進行腎臟穿刺活檢術(shù),來明確患者具體腎臟病變組織學類型,從而可以指導患者在臨床上采取更加積極的治療措施。如果患者腎臟穿刺結(jié)果提示為一型急進性腎小球腎炎,建議患者應當首選應用血漿置換進行治療,直至