問急進性腎炎能好嗎
病情描述：
急進性腎炎能好嗎
答醫(yī)生回答
袁玉飛主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院腎病內科
2019-01-25
病情分析：
意見建議：
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隱匿性腎炎能治療好嗎首先要明確一個概念，什么是隱匿性腎炎。通常情況下，有孤立性血尿，或者是合并少量蛋白尿，24小時尿蛋白定量在0.3到0.5克之下的，沒有明顯的水腫和高血壓，沒有腎功能減退的病人，我們通常認為，這種是隱匿性腎炎。出現這種情況，我們通常是不給病人治療的，為什么這么說，因為孤立性血尿或者是少量的蛋白尿，對病人的腎臟不會有明確的影響，所以一般不給治療。我們碰到這樣的病人，一般是要求他定期復查，三個月到半年復查一次，復查的目的就是想看尿中的紅細胞，有沒有明顯的增多，尿蛋白有沒有明顯的增多。所以說隱匿性腎炎，實際上是不需要治療的，不需要治療也就談不上治愈根除了。
01:13
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-01-22 4128次
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急進性腎小球腎炎的病理特征是什么急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。
01:45
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 3419次
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急進性腎炎能好嗎急進性腎炎是一組病情發(fā)展急劇，由血尿、蛋白尿迅速發(fā)展為少尿或無尿，預后惡劣腎小球疾病，隨著近二十年來對本病的認識、診斷及治療水平的提高，本病的預后也逐漸有所改觀。如果能夠及時的診斷，充分合理的治療可以有效的改變預后，也會改變人們對本病預后惡劣的看法。一般認為如果臨床上出現了少尿，血肌酐大于700umol/l是預后不良的指標，但是也有經過積極治療以后腎功能可以逆轉的報道。另外隨著本病早期強化質量，屢屢有細胞學新問題不影響預后的報道，因此本病患者應該積極治療，以爭取較好的預后。而注意保留殘存腎功能，避免用損害腎臟的藥物，糾正使血流量減少的各種因素也都是非常重要的環(huán)節(jié)，所以說急進性腎炎較以前預后有所改善好了。語音時長 1:46”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-10-16 1361次
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急進性腎炎能治好嗎急進性腎炎也叫新月體性腎炎，她主要表現為急進性腎炎綜合征、蛋白尿、血尿、腎功能進行性降低。根據類型不同可以分為三型，一型抗腎小球機體膜型，二型為免疫復合物型，三型為寡免疫復合物型。主要治療是強化治療。強化治療包括激素沖擊、免疫制劑沖擊或者是血漿置換，病人類型不同治療也不同。一型主要是血漿置換，加上沖擊治療。二型三型一般首選雙沖，也就是激素加免疫制劑沖擊治療。但是能否治好是要看病人類型，一型幾乎是沒有治好的，病人無法脫離透析，二型三型要看病人血肌酐的水平，如果血肌酐小于530，病理全是細胞性新月體，沒有明顯的腎小球硬化，間質沒有纖維化，這種情況一般經過沖擊治療預后可以，但是如果達到上述情況預后比較差，再一個老年人一般預后也比較差。語音時長 1:42”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-18 1660次
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急進性腎炎能治好嗎理論上講，急進性腎炎大部分治不好，以轉為慢性病變并發(fā)展為慢性腎衰竭最為常見。但是如果在早期能夠及時明確的診斷，早期得到強化治療，部分患者癥狀能夠得以緩解，能夠避免或者脫離透析，甚至有少數的患者腎功能能夠完全恢復。但是如果沒有得到及時的診斷和治療，大多數在半年內會發(fā)展到慢性腎衰竭，影響預后最主要的因素為病理類型，一型患者預后最差，從年齡上看，老年患者預后相對較差。
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-25 1802次
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急進性腎小球腎炎能治好嗎病情分析：急進性腎小球腎炎預后不是很好，一般情況下，但是服用藥物的話是可以控制病情的，因此建議患者還是根據醫(yī)囑按時服用藥物。平時可以用頭孢菌素類的藥物進行治療，也可以用青霉素、慶大霉素等。意見建議：建議患者平時一定要護理好尿道方面的衛(wèi)生，做好各種護理措施，避免尿道的感染。飲食的話，多吃一些低鹽低脂的飲食。
陳芳
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2019-04-24 1201次
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急進性腎炎肺出血急進性腎炎肺出血，這種情況往往發(fā)病原因不明確，考慮跟過敏有一定關系。血內有循環(huán)抗腎小球基底膜抗體，以及免疫球蛋白和補體，呈線性沉積于腎炎球基底膜，造成肺出血，伴有嚴重進展的腎小球腎炎為特點。在臨床表現上，往往會有呼吸道感染、會有反復的咯血，少數在腎炎以后出現咯血?；颊邥憩F為蛋白尿、水腫、高血壓的表
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 104次
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急進性腎炎怎么治療如果患者考慮為急進性腎小球腎炎，建議患者應去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科進行就診，建議患者如果沒有明顯禁忌應當盡快進行腎臟穿刺活檢術，來明確患者具體腎臟病變組織學類型，從而可以指導患者在臨床上采取更加積極的治療措施。如果患者腎臟穿刺結果提示為一型急進性腎小球腎炎，建議患者應當首選應用血漿置換進行治療，直至
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-04-08 248次
