問(wèn)食管中段憩室怎樣治療
病情描述:
食管中段憩室怎樣治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
食管中段憩室,如果是小的憩室或者沒(méi)有引起明顯的吞咽困難、消化不良等不適癥狀的話(huà),可以不需要特殊治療,暫時(shí)觀察。如果是大的憩室或者說(shuō)是已經(jīng)引起了明顯的不適癥狀的話(huà),則需要通過(guò)手術(shù)治療。目前的食管中段憩室,絕大部分可以通過(guò)胸腔鏡下手術(shù)微創(chuàng)治療。
意見(jiàn)建議:
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怎樣治療便秘?目前市面上有很多種通便的藥物,我們簡(jiǎn)單地來(lái)分一下類(lèi),第一條是強(qiáng)效刺激類(lèi)瀉藥,這些瀉藥含有大黃、決明子和番瀉葉,可以起到迅速緩解便秘的效果,但是會(huì)引起腹痛和腹瀉,適用于一些強(qiáng)壯的青壯年,或者是急性便秘的患者,不適合中老年人使用。另外一個(gè)第二類(lèi),潤(rùn)滑類(lèi)瀉藥,這個(gè)主要是開(kāi)塞露,或者是甘油灌腸劑,這些主要是局部用于直腸,起一個(gè)潤(rùn)滑的作用,但是可能會(huì)導(dǎo)致直腸的損傷,誘發(fā)痔瘡或者是出血,甚至誘發(fā)結(jié)腸癌。主要適用于一些長(zhǎng)期臥床的,或者是不能正常排便的患者,不適合中老年人長(zhǎng)期使用。第三是溫和瀉下類(lèi)藥物,那么這些瀉藥,主要成分就是蘆薈,起作用的成分是蘆薈苷。目前所有的藥物蘆薈苷的含量,都是超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),一些中老年人長(zhǎng)期服用蘆薈膠囊,會(huì)導(dǎo)致腹瀉,腸道蠕動(dòng)的減弱,誘發(fā)便秘進(jìn)一步加重,甚至可以導(dǎo)致腸道的色素沉著,誘發(fā)結(jié)腸黑變病。對(duì)于中老年人,不建議應(yīng)用此類(lèi)藥物一瀉了之,而應(yīng)該選擇一些瀉補(bǔ)兼施的藥物,正確對(duì)待便秘的方法,應(yīng)該選擇瀉補(bǔ)兼施,不能一瀉了之,讓腸道恢復(fù)正常的功能,形成良好的排便習(xí)慣,可以選擇一些比較好的中藥組方。比如說(shuō)香丹清,香丹清里含有,黃芪蘆薈葉和銀杏果,黃芪主要是補(bǔ)氣成分,可以提供腸道的推動(dòng)力,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),形成良好的排便習(xí)慣,而且可以改善腸道的功能,緩解便秘。02:22
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怎樣治療痔瘡治療痔瘡的方法是非常多的,因?yàn)橹摊徥前l(fā)病率非常高,所謂的十人九痔,這樣就衍生出了很多的方法。首先從保守治療痔瘡來(lái)說(shuō),主要有三類(lèi)的外用藥是非常好的,一個(gè)是坐浴外洗類(lèi)的,一類(lèi)是涂抹類(lèi)的膏劑,另外還有一個(gè)就是塞到肛門(mén)里邊的栓劑。而到了必須得做手術(shù)的情況下,我們手術(shù)方法治療痔瘡,最經(jīng)典的還是外剝內(nèi)扎手術(shù),這是在臨床上已經(jīng)沿用了數(shù)百年乃至上千年的一個(gè)術(shù)式。當(dāng)然它也是在不斷地改進(jìn),創(chuàng)口越來(lái)越小,損傷越來(lái)越小,然后治愈率越來(lái)越高。所以我建議大家,如果痔瘡需要做手術(shù)治療的時(shí)候,首選是外剝內(nèi)扎手術(shù),不要被一些有噱頭的微創(chuàng)的治療方法所迷惑。因?yàn)槲艺J(rèn)為目前為止,外剝內(nèi)扎是治療痔瘡創(chuàng)傷最小、損傷最小、后遺癥最少的,這樣的治療方法。01:51
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食管憩室怎樣治療食管憩室只有通過(guò)手術(shù)治療,其他的一切藥物治療、保守治療均沒(méi)有效果。根據(jù)發(fā)病部位的不同,可以將食管憩室分為:咽食管憩室、食管中段憩室、食管膈上水平面及膈下水平面的憩室。咽食管的憩室因?yàn)槿菀桩a(chǎn)生反流、誤吸等并發(fā)癥,甚至還會(huì)出現(xiàn)嘔血、穿孔及癌變的可能性,因此,一旦診斷為咽食管的憩室,需要在出現(xiàn)并發(fā)癥之前,盡早的手術(shù)治療,在頸部取切口即可完成手術(shù)。而對(duì)于食管中段憩室及食管膈上水平面、膈下水平面的憩室,一般小的憩室,且患者沒(méi)有明顯癥狀的話(huà),可以暫時(shí)觀察,保守治療。如果是大的憩室,或者已經(jīng)引起明顯的嚴(yán)重的吞咽困難、消化不良、進(jìn)食困難等等癥狀的話(huà),則需要進(jìn)行手術(shù)治療。食管中段的憩室即食管膈上水平面的憩室,可以通過(guò)開(kāi)胸或者胸腔鏡下手術(shù)治療。食管膈下水平面的憩室可以通過(guò)開(kāi)腹或者腹腔鏡下手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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食管中段憩室嚴(yán)重嗎食管中段的憩室,它會(huì)出現(xiàn)胸痛,因?yàn)樗切囟蔚捻?,而且這個(gè)憩室如果是有感染的話(huà),會(huì)發(fā)生潰瘍,所以說(shuō)如果憩室比較小,嚴(yán)重性不高,如果是巨大的憩室,很可能會(huì)發(fā)生食管穿孔,食管穿孔之后會(huì)進(jìn)一步的感染,因?yàn)樗怯袀诹恕T陲嬍痴{(diào)節(jié)上要建議多飲用柔軟的食物,比如說(shuō)稀粥、面條,這些都是比較柔軟的,很多人說(shuō),食管腫瘤在平時(shí)生活上最應(yīng)該注意什么,其實(shí)最應(yīng)該注意的是不要抽煙飲酒,抽煙飲酒的話(huà),對(duì)食管憩室影響巨大,有可能隨時(shí)發(fā)生憩室的穿孔破裂。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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食管憩室怎樣治療食管憩室一般用藥物治療沒(méi)有什么效果,經(jīng)常以手術(shù)治療的方式為主。手術(shù)前一定要服用一些消炎殺菌的藥物準(zhǔn)備,甲硝唑就可以,然后要采取麻醉處理,大多數(shù)采用手術(shù)切除的辦法進(jìn)行治療,也可以用憩室固定術(shù)輔助環(huán)咽肌切開(kāi)術(shù)進(jìn)行治療,術(shù)后也要服用一定的消炎藥物。
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食管中段憩室怎么治療食管中段憩室如果是小的憩室且沒(méi)有癥狀的話(huà),可以暫時(shí)不需特殊治療,只需要定期復(fù)查觀察。如果是大的憩室或者已經(jīng)引起了明顯的吞咽困難、消化不良等癥狀的話(huà),則需要行手術(shù)治療。以前的話(huà)是傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù),一般切口選擇在10到15公分左右,目前可以行胸腔鏡下手術(shù)微創(chuàng)治療,多選擇3到4個(gè)公分左右的切口即可完成手術(shù)。
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食管憩室怎么治療食管憩室可以通過(guò)一般治療、口服藥物、手術(shù)的方式治療。1、一般治療:食管憩室的發(fā)病原因包括肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、炎性粘連、瘢痕收縮、先天性發(fā)育不良等,典型癥狀有吞咽困難、咽部異物感、嗆咳、嘔吐等癥狀,對(duì)于不宜手術(shù)或者是不愿做手術(shù)的患者,可以餐后多飲清水沖洗憩室。2、口服藥物:食管憩室的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下
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食管憩室的癥狀咽食管憩室的主要癥狀是咽下困難、回流、頸部咕嚕聲,即氣過(guò)水聲、夜間嗆咳、口臭和體重減輕等。盲囊在椎前和頸深筋膜食管后壁之間向下剖離而增大,內(nèi)蓄有食物時(shí),有如頸部腫脹,在內(nèi)則可壓迫食管近端,造成梗阻。個(gè)別病人食管受壓嚴(yán)重時(shí),入口已呈隙狀,內(nèi)鏡下也難見(jiàn)到,咽下困難和營(yíng)養(yǎng)障礙繼而出現(xiàn)。膈上憩室有時(shí)伴有消化