問顱腦手術(shù)后腦積水怎么辦
病情描述:
顱腦手術(shù)后腦積水怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱腦手術(shù)之后出現(xiàn)了腦積水,這個(gè)一定要分清是急性的還是慢性的,如果是急性的腦積水的話,也就是在一天內(nèi)短時(shí)間內(nèi)形成,那么需要做腦室穿刺引流手術(shù)治療,如果是慢性腦積水的話,那么則需要做腦室腹腔分流手術(shù)治療。
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開顱手術(shù)后腦積水怎么辦開顱手術(shù)后的腦積水也是根據(jù)它的原發(fā)疾病,就是開顱的原因不同而不同。通常開顱后的腦積水,它的原發(fā)病通常是有腫瘤、有腦出血、還有蛛網(wǎng)膜下腔出血,就是動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果要是腫瘤導(dǎo)致的腦積水,這種即使是在術(shù)后,咱們可以再行一次手術(shù)。比如說三腦室底造瘺,它的手術(shù)的成功率也是非常高的。它的內(nèi)鏡治療腫瘤相關(guān)性的梗阻性腦積水,內(nèi)鏡的三腦室底造瘺,它治愈率是非常高的,也在90%以上。但如果要是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的這種腦積水,他即使是開顱做了動(dòng)脈瘤夾壁之后,通常還是需要做腦室腹腔分流手術(shù)。01:17
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顱腦外傷少量腦積水怎么辦顱腦外傷以后少量的腦積水,怎么辦,少量的腦積水看有多少,但是大多數(shù)情況下,顱腦外傷以后,可能會(huì)合并著嚴(yán)重的腦子的水腫,腦子的創(chuàng)傷。如果開顱以后造成腦的膨出,他就再少也應(yīng)該處理,哪怕是暫時(shí)的處理,也需要處理。如果早治可以會(huì)造成腦子的損傷,和腦水腫減輕,會(huì)減輕他的臨床癥狀的,是十分有必要的。01:00
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手術(shù)后腦積水怎么辦由于顱腦手術(shù)而發(fā)生的腦積水,可以進(jìn)行腰穿或者腰大池外引流排出積水,顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔或腦室內(nèi)的腦積液異常積聚使其一部份或全部異常擴(kuò)大稱為腦積水,單純腦室擴(kuò)大者稱為腦內(nèi)積水,單純顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大者稱為腦外積水,并控制引起腦積水的炎癥,若解除出水炎癥等因素后,腦積水仍然存在,甚至繼續(xù)發(fā)展,則需要采用分流手術(shù)。顱內(nèi)腦積液容量增加就稱為腦積水,腦積水的病理改變?yōu)槟X室系統(tǒng)逐漸擴(kuò)大,腦積水臨床一般表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙,惡心嘔吐,視神經(jīng)乳頭水腫或視神經(jīng)萎縮,運(yùn)動(dòng)功能障礙等,只要沒有顱內(nèi)高壓可以等待頭部手術(shù)后自行吸收,如果有顱內(nèi)高壓,最好使用甘露醇脫水。語音時(shí)長 1:48”
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術(shù)后腦積水怎么辦在開顱手術(shù)或者其他的頭部手術(shù)以后是可以出現(xiàn)腦積水的,一般是因?yàn)槭中g(shù)以后滲血導(dǎo)致的血性腦脊液所致,這會(huì)引起蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞,從而引起腦積水,蛛網(wǎng)膜顆粒是腦脊液的回流必經(jīng)通路,出現(xiàn)堵塞后會(huì)導(dǎo)致腦脊液回流減少,從而形成了腦脊液的聚集,就會(huì)導(dǎo)致腦積水。具體如何治療要先做一下ct和磁共振看看,如果檢查是輕度腦積水的話注意定期復(fù)查就行了,不需要做特殊的處理,而如果是重度腦積水,腦室出現(xiàn)持續(xù)的增寬,病情進(jìn)展引起顱內(nèi)壓增高的話,可以做腦室腹腔分流手術(shù)處理,將過度的腦脊液引流到腹腔,然后通過腹膜再吸收就會(huì)減少腦積液使腦室縮小。語音時(shí)長 1:10”
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手術(shù)后腦積水怎么辦手術(shù)后出現(xiàn)腦積水,要看具體的腦積水程度來決定如何處理,如果是輕度腦積水的話,并不影響進(jìn)身體健康,也不需要做什么治療和處理,注意定期復(fù)查就可以了,如果腦積水比較嚴(yán)重,是需要進(jìn)行手術(shù)處理的,因?yàn)槟X積水通過藥物治療和其他的保守治療方法作用不大,這可以根據(jù)具體的腦積水類型選擇進(jìn)行腦室腹腔分流手術(shù)或者三腦室底造瘺手術(shù)。
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開顱手術(shù)后腦積水怎么辦輕度的腦積水可以暫時(shí)不處理,觀察一段時(shí)間后復(fù)查,如果沒有加重可以不管。重度的腦積水和腫瘤一樣會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)高壓,危及生命,需要做腦室腹腔分流術(shù)。就是從腦室內(nèi)經(jīng)皮下埋一根管子,將顱內(nèi)的腦脊液引入腹腔,緩解腦積水所致的顱內(nèi)高壓。手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單,損傷也小,但是材料比較貴。如果是重度的腦積水,必需做手術(shù)
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外傷后腦積水怎么辦外傷后腦積水是一種比較常見的外傷后后遺癥,腦積水的治療以保守治療和手術(shù)治療兩種。如果患者腦積水的程度較輕,患者的一般情況較好,則建議口服藥物治療,通常的藥物有利尿劑和促進(jìn)腦積液吸收代謝的藥物,比如呋塞米,甘露醇,乙酰唑胺。如果患者一般情況較差,腦積水程度較重,則建議手術(shù)治療,常見的手術(shù)有腦積液腹腔引
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腦膜瘤手術(shù)后腦積水腦膜瘤手術(shù)后有的患者會(huì)出現(xiàn)腦積水,這是比較常見的后遺癥狀,表現(xiàn)為腫瘤腔殘留,其內(nèi)含有壞死組織碎塊和血性分解產(chǎn)物等高蛋白的溶液。最常見于幕上腦膜瘤,這類殘腔在膠體滲透壓作用下容積遞增,容易導(dǎo)致液體蓄積在腫瘤腔內(nèi),從而表現(xiàn)為腦積水癥狀,患者可以出現(xiàn)頭暈頭痛,惡心,嘔吐,嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)視力障礙。治療這類