問糖尿病自主神經(jīng)病變能治好嗎
病情描述:
糖尿病自主神經(jīng)病變能治好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病自主神經(jīng)病變,也是糖尿病神經(jīng)病變的一種情況,多發(fā)生在心臟的神經(jīng),胃腸道神經(jīng)?;颊咴诎l(fā)病初期可能會(huì)表現(xiàn)為心慌,隨著適應(yīng)以后出現(xiàn)固定的心率。胃腸道的表現(xiàn)主要是便秘腹瀉交替的出現(xiàn),或者以便秘為主。治療上需要營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,但是如果想要根治比較困難,最好的方式是控制血糖,預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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什么是糖尿病自主神經(jīng)病變糖尿病的自主神經(jīng)病變,也叫做糖尿病的周圍神經(jīng)病變。主要是外周的神經(jīng),包括感覺的神經(jīng),跟運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)引起的脫水鞘的病變。這種情況在糖尿病長(zhǎng)期的血糖控制不好的病人,比較容易發(fā)生。他的表現(xiàn)是手麻、腳麻,并且是從遠(yuǎn)端向心性的發(fā)展,就像戴了一個(gè)手套,穿了一個(gè)襪子,這樣的一節(jié)一節(jié)的,從外面往里面發(fā)展,發(fā)展下去就會(huì)疼痛,可以針扎一樣的疼痛,可以瘙癢,到最后神經(jīng)就沒感覺了。01:08
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糖尿病自主神經(jīng)病變吃藥能治好嗎糖尿病的并發(fā)癥分為大血管并發(fā)癥和微血管并發(fā)癥。大血管并發(fā)癥,主要是指心臟,腦血管以及下肢動(dòng)脈的并發(fā)癥,微血管并發(fā)癥是指糖尿病的視網(wǎng)膜病變,糖尿病的神經(jīng)病變,糖尿病的腎病等等。其中,糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病微血管并發(fā)癥中發(fā)病率最高,包括周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變,自主神經(jīng)病變主要是影響到心臟,胃腸道以及膀胱等等,表現(xiàn)是多種多樣,比如說可以出現(xiàn)心率的變化,可以出現(xiàn)胃輕癱,糖尿病腸病的表現(xiàn),以及神經(jīng)源性膀胱的一些表現(xiàn)。這種自主神經(jīng)的病變治療起來(lái),除了對(duì)癥治療外,其他的治療都見效不是那么的明顯,因此要以預(yù)防為主,平時(shí)要日常做好的,就是要嚴(yán)格控制血糖,血壓,血脂,再就是吃一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,一旦出現(xiàn)癥狀,可以配合控制心率的藥,改善胃腸道癥狀的藥等等來(lái)綜合治療,但是一般想要治好,這個(gè)是比較困難,因此要預(yù)防為主。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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糖尿病自主神經(jīng)病變情況糖尿病患者常見的自主神經(jīng)病變特征包括勃起功能障礙、直立性低血壓、糖尿病、胃輕癱、糖尿病性腹瀉,還有膀胱乏力伴尿潴留。有時(shí)有尿溢出,非對(duì)稱性或?qū)ΨQ性的尿路感染、心臟自主神經(jīng)病變、無(wú)癥狀性低血糖。糖尿病自主神經(jīng)病變現(xiàn)在來(lái)講,還沒有一個(gè)非常好的方法。治療的主要目的是緩解癥狀和嚴(yán)格控制血糖,延緩它的進(jìn)展。勃起功能障礙是糖尿病患者最常見的并發(fā)癥,患有功能障礙的糖尿病患者對(duì)口服磷酸二酯酶抑制劑反應(yīng)是不好的。再就是心臟自主神經(jīng)病變,這是以心臟自主神經(jīng)功能缺失為特征。如果存在靜息心動(dòng)過速或進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察的時(shí)候,比如說做一些特殊動(dòng)作或體位改變的時(shí)候心臟缺乏反應(yīng),提示存在心臟自主神經(jīng)病變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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