問腦動脈瘤放支架好嗎
病情描述:
腦動脈瘤放支架好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動脈瘤放支架并不是說主觀的要求,而是要根據動脈瘤的客觀要求存在的,并不能說是好還是不好,這個最主要的還是要依據病情的變化而決定。如果動脈瘤的瘤頸過寬,生長的位置不佳,動脈瘤內保持不住的話,必要的情況下只能通過放置支架的方式進行治療。
意見建議:
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術,因為動脈瘤手術治療是,我剛說了,它基本上沒有一個中間道路,比方咱們切顱內腫瘤,你選你切一部分,因為有危險我就停止了,動脈瘤不是,動脈瘤你這手術夾閉手術,咱們開顱手術夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時候就成功了,那么加閉得很完整的時候,基本上這個動脈瘤就可以這么說,這一輩子這個地方,這個動脈瘤是不會再復發(fā)的,那么復發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會出現一個復發(fā),這個在我們工作當中,好像很少發(fā)現。那么還有一個就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復發(fā)的,為什么有復發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個縫隙就是它復發(fā)的一個基礎,一個條件,因為這些情況要需要什么,需要長期的一個隨訪來看,因為動脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個長期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復發(fā)的可能,復發(fā)了也沒有關系,復發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進行,比方你栓塞你復發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術,這樣加閉就行了,就是說夾閉手術復發(fā)的,也沒有關系,也可以再次做手術及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經外科業(yè)內開會,大家交流也好,經過這兩個治療手段,復發(fā)的報道確實很少。02:04
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小孩子主動脈縮窄放支架好嗎主動脈是從心臟上,分出來的一個血管,是人體最粗的血管,它分出很多血管,來供應全身各個器官,如果主動脈發(fā)生縮窄,那么就會導致下肢的血運不足,下肢血壓就會減低。主動脈縮窄一般情況下,都出現于比較小的孩子,可能生后一兩歲就會發(fā)現,如果孩子很小幾個月,我們考慮給他做外科手術,切除這段縮窄的血管,把健康的血管進行連接。但這個手術因為要全麻,要開胸創(chuàng)傷比較大,所以現在血管外科,可以進行微創(chuàng)的手術,比如球囊擴張和放置支架。球囊擴張的意義在于,我們把一個球囊伸進血管里面去,給它打起來,像一個氣球一樣把血管撐開,撐開的效果因人而異,有些孩子撐開以后效果很好,就不需要再進行后續(xù)的治療,有些孩子縮窄的很嚴重,即使是撐開以后它會彈性回縮回來。所以像這樣的孩子,我們可能會給他放置一個支架,我們叫主動脈支架,這個支架撐在那里,有一定的支撐力,能把血管撐起來,就能避免彈性回縮,帶來的不好的效果。所以我們要根據手術當中的情況,來決定我們的手術方式。02:16
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腎動脈狹窄放支架好嗎腎動脈狹窄會造成一系列的嚴重的后果,患者可能會出現血壓居高不下,使用降壓藥物效果不好,更重要的是由于腎動脈狹窄導致狹窄這一側的腎臟血液供應不足,可能會造成缺血性心臟病,嚴重的可能造成腎功能減退。對于這個問題,從根本上解決的確可以考慮放支架,放支架以及球囊擴張,是治療腎動脈狹窄的一個比較好的治療方法,當然,因人而異,也要考慮腎動脈狹窄的病因類型,如果使用支架或者球囊擴張這樣的方法效果不好,也可以做開放性的手術,比如做腎動脈內膜的剝除術等等這樣的方法,目的是恢復腎臟的血液供應,糾正狹窄。語音時長 1:19”
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腦動脈瘤需要放支架嗎腦部的動脈瘤患者是否需要放支架,還要看具體情況而定。對于較小的腦部動脈瘤,建議使用彈簧圈進行栓塞。對于腦部的動脈瘤患者,如果懷疑有動脈瘤存在建議應該盡早去當地醫(yī)院就診。早期住院接受進一步的檢查與治療。推薦急診行頭顱CTA檢查以及腦動脈造影。通過腦動脈造影,明確動脈瘤的部位數量以及嚴重程度,并根據檢查的結果判斷手術過程中是否需要放置支架,對于這類患者而言,在實施手術之前,要對患者的整體情況做全面的評估,尤其當患者合并有高血壓、糖尿病、高脂血癥,冠心病的情況下,更應該尤其重視其基礎性疾病。在術前要把患者的血壓,血糖控制在相對平穩(wěn)的范圍之內,再考慮實施手術,手術過程中要嚴密的注意病情變化,尤其把血壓控制平穩(wěn)。語音時長 01:39”
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腦動脈瘤裝支架好嗎動脈瘤的治療主要目的在于防止再出血和控制動脈痙攣。而介入治療中,因動脈瘤開口處比較寬,臨床叫寬頸動脈瘤,就需要借助支架輔助加彈簧圈栓塞治療。還有一種蛇形動脈瘤可以借助支架輔助改變血流方向,達到治療目的。
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腦動脈瘤放支架嗎腦動脈瘤一般情況下是不用放置支架的,但是在某些情況下動脈瘤就需要放置支架,比如說動脈瘤頸很寬、位置不佳,彈簧圈而不能夠完全的固定在動脈瘤瘤體內。這種情況下一般都是需要通過放置支架的方式進行治療,才能夠固定彈簧圈。
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腦血管堵塞放支架好嗎腦血管堵塞一般情況下是不會放置支架的,一般情況下做腦血管搭橋手術治療,而顱內放置支架更多的情況下是因為腦血管發(fā)生了重度的狹窄,這種情況下才可以放置支架治療,但是任何的治療方式都有利有弊,因為支架畢竟在腦血管內屬于一個異物,它產生一種異物的反應就是再次形成了腦血管的狹窄。在這種情況下有可能會形成再次的
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腹主動脈瘤放支架效果好嗎腹主動脈瘤放支架效果比較好,患者需要在醫(yī)生的指導下進行手術。腹主動脈瘤主要是指腹主動脈呈瘤樣擴張,通常是因為疾病因素或者吸煙因素的原因,導致腹主動脈瘤的產生,腹主動脈瘤的患者可能會出現腹部疼痛、背部疼痛、血腫、休克等癥狀,出現癥狀的患者需要及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導下做出針對性的治療。腹主動脈瘤的患者一