問胃穿孔可以保守治療嗎
病情描述:
胃穿孔可以保守治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃穿孔是胃腸外科常見的急腹癥之一,它是胃潰瘍病患者最為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,起病比較急驟,變化也比較快,病情有時(shí)短時(shí)間內(nèi)就可以明顯的加重,可以引起一些較為嚴(yán)重的后果。比如說,引起感染中毒性休克,嚴(yán)重者甚至可以危及患者的生命,所以一旦發(fā)生急性的胃穿孔都需要進(jìn)行緊急的治療。
胃穿孔的治療包括有手術(shù)治療和非手術(shù)治療。大部分胃穿孔患者是要進(jìn)行手術(shù)治療的,但是也有一部分的患者可以進(jìn)行保守治療,腹膜炎比較局限的小穿孔以及空復(fù)式的穿孔,病人自覺腹痛癥狀可以耐受,是可以采用保守治療的方法的。
意見建議:
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胃穿孔會(huì)導(dǎo)致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時(shí)的治療,后果還是很嚴(yán)重的,可以合并感染,造成感染性休克,導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。但是如果及時(shí)的發(fā)現(xiàn)了癥狀,并且及時(shí)的給予了積極的治療,預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔,就要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去就診,一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后,在沒有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下,首選進(jìn)行急診手術(shù)修補(bǔ)治療。早期及時(shí)治療,預(yù)后很好;但是如果沒有及時(shí)的治療,錯(cuò)過了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī),會(huì)因?yàn)閲?yán)重的感染導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。01:11
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕,肯定就會(huì)根據(jù),您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候,因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù),大夫給您切口開在哪、開多長(zhǎng),會(huì)關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù),又不是瘢痕體質(zhì)的話,這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè),我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善,其實(shí)半年之內(nèi),激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在,還是比較推崇瘢痕的修復(fù),早期的激光治療,會(huì)盡可能地讓瘢痕無(wú)痕化,但是急診手術(shù),有的時(shí)候不一定那么理想,因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開得很急,切口也比較長(zhǎng),也相對(duì)明顯一些。所以早期的治療,對(duì)于瘢痕,最終恢復(fù)到比較好看的樣子,是有幫助的。但萬(wàn)一您是瘢痕體質(zhì),那它就不一樣了,它會(huì)有增生,或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn),那該怎么治療,就要根據(jù)情況來進(jìn)行下一步的,病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。01:29
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胃穿孔可以保守治療嗎是由穿孔的大小,穿孔流出的東西和病人的身體癥狀情況來決定的,如果病人穿孔比較小,營(yíng)養(yǎng)非常差,對(duì)生活質(zhì)量要求不高,而且胃穿孔以后病人腹膜很快將穿孔部位包裹,堵塞穿孔的口,不再出現(xiàn)胃內(nèi)的食糜,胃里的胃酸向腹腔流出的情況可以保守觀察,如果出現(xiàn)胃穿孔癥狀非常重,互相干擾非常嚴(yán)重,必須開刀治療。另外,胃穿孔即使創(chuàng)口非常小,腹膜也將窗口掩蓋,但是病人要求非常高,從事特殊職業(yè),害怕再次出現(xiàn)穿孔,這時(shí)候依然不能保守治療,要剖腹探查,所以具體胃穿孔要怎么樣治療。第一,決定于病人的實(shí)際癥狀。第二,決定病人的生活要求。第三,決定病人的體質(zhì),所以具體問題具體分析。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
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胃穿孔保守治療發(fā)生了胃穿孔以后,可以采取以下方法進(jìn)行保守治療:第1,禁食水,患者不能吃飯,也不能喝水,否則會(huì)導(dǎo)致病情加重。第2,需要進(jìn)行胃腸減壓,是指從鼻孔插入胃管,將胃內(nèi)的內(nèi)容物給予吸出,能夠防止胃穿孔加重。第3,一定要抗炎治療,建議靜脈輸具有廣譜抗菌作用的抗生素。第4,需要進(jìn)行抑制胃酸治療。第5,由于患者不能吃飯,也不能喝水,所以一定要靜脈補(bǔ)充體液。如果患者癥狀比較重,比如出現(xiàn)了腹部明顯的壓痛、反跳痛和肌緊張,而且患者出現(xiàn)了發(fā)燒,不建議進(jìn)行保守治療,需要手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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胃穿孔可以做保守治療嗎病情分析:胃穿孔的病人是可以做一些保守治療的,最好是在患有胃穿孔的早期,但是在臨床上治療的結(jié)果或者是預(yù)后,都是比不上手術(shù)治療的好的,相對(duì)于來說治療的速度比較慢,而且復(fù)發(fā)的幾率是非常大的。意見建議:所以在臨床上一旦發(fā)現(xiàn)就建議直接進(jìn)行手術(shù)處理,可以有效的避免過程中的一些并發(fā)癥或者術(shù)后復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。
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胃穿孔保守治療幾天病情分析:在臨床上患有胃穿孔的病人通常情況下保守治療是需要7天到15天左右的時(shí)間的,另外如果病情嚴(yán)重時(shí)也有可能治療15天到20天的時(shí)間,期間病人一定不要著急,應(yīng)該堅(jiān)持治療。意見建議:建議病人急性發(fā)作時(shí)一定要及時(shí)的到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院做胃穿孔的外科手術(shù)治療,然后平時(shí)要吃一些清淡的流食。
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胃穿孔保守治療飲食胃穿孔大部分是由于暴飲暴食所致,暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶的增加,而很容易誘發(fā)胃穿孔的產(chǎn)生。胃穿孔治療不及時(shí),就很容易導(dǎo)致死亡,潰瘍病人進(jìn)食不能過快,要細(xì)嚼慢咽,平時(shí)也不能過激、粗糙、過冷、過熱和刺激性大的食品。要病情好轉(zhuǎn)后改為吃稀飯、面條、牛奶,要少量多餐,逐步回到正常的飲食飲食。飲食多選擇以下
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胃穿孔保守治療幾天胃穿孔保守治療一般需要一周左右,也有可能出現(xiàn)保守治療效果欠佳,最終選擇手術(shù)治療的方式。胃穿孔最常見的病因是消化性潰瘍,也是消化性潰瘍最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,胃穿孔最嚴(yán)重的地方在于穿孔之后大量的胃腸液流入腹腔,引起化學(xué)性和細(xì)菌性的腹膜炎,甚至出現(xiàn)中毒性休克,如果不及時(shí)搶救,可危及患者的生命。如果是沒有明顯