問胃穿孔可以做保守治療嗎
病情描述:
胃穿孔可以做保守治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃穿孔的病人是可以做一些保守治療的,最好是在患有胃穿孔的早期,但是在臨床上治療的結(jié)果或者是預(yù)后,都是比不上手術(shù)治療的好的,相對于來說治療的速度比較慢,而且復(fù)發(fā)的幾率是非常大的。
意見建議:
所以在臨床上一旦發(fā)現(xiàn)就建議直接進行手術(shù)處理,可以有效的避免過程中的一些并發(fā)癥或者術(shù)后復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕,肯定就會根據(jù),您當時胃穿孔的時候,因為大部分胃穿孔是個急診手術(shù)。急診手術(shù),大夫給您切口開在哪、開多長,會關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù),又不是瘢痕體質(zhì)的話,這個瘢痕也就跟一個,我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善,其實半年之內(nèi),激光治療是一個比較好的策略。因為大家現(xiàn)在,還是比較推崇瘢痕的修復(fù),早期的激光治療,會盡可能地讓瘢痕無痕化,但是急診手術(shù),有的時候不一定那么理想,因為急診手術(shù)經(jīng)常開得很急,切口也比較長,也相對明顯一些。所以早期的治療,對于瘢痕,最終恢復(fù)到比較好看的樣子,是有幫助的。但萬一您是瘢痕體質(zhì),那它就不一樣了,它會有增生,或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn),那該怎么治療,就要根據(jù)情況來進行下一步的,病理性瘢痕治療策略的設(shè)計了。01:29
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胃穿孔會導(dǎo)致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時的治療,后果還是很嚴重的,可以合并感染,造成感染性休克,導(dǎo)致生命危險。但是如果及時的發(fā)現(xiàn)了癥狀,并且及時的給予了積極的治療,預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔,就要及時的到正規(guī)的醫(yī)院去就診,一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后,在沒有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下,首選進行急診手術(shù)修補治療。早期及時治療,預(yù)后很好;但是如果沒有及時的治療,錯過了最佳的手術(shù)時機,會因為嚴重的感染導(dǎo)致生命危險。01:11
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胃穿孔可以保守治療嗎是由穿孔的大小,穿孔流出的東西和病人的身體癥狀情況來決定的,如果病人穿孔比較小,營養(yǎng)非常差,對生活質(zhì)量要求不高,而且胃穿孔以后病人腹膜很快將穿孔部位包裹,堵塞穿孔的口,不再出現(xiàn)胃內(nèi)的食糜,胃里的胃酸向腹腔流出的情況可以保守觀察,如果出現(xiàn)胃穿孔癥狀非常重,互相干擾非常嚴重,必須開刀治療。另外,胃穿孔即使創(chuàng)口非常小,腹膜也將窗口掩蓋,但是病人要求非常高,從事特殊職業(yè),害怕再次出現(xiàn)穿孔,這時候依然不能保守治療,要剖腹探查,所以具體胃穿孔要怎么樣治療。第一,決定于病人的實際癥狀。第二,決定病人的生活要求。第三,決定病人的體質(zhì),所以具體問題具體分析。語音時長 1:26”
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胃穿孔保守治療發(fā)生了胃穿孔以后,可以采取以下方法進行保守治療:第1,禁食水,患者不能吃飯,也不能喝水,否則會導(dǎo)致病情加重。第2,需要進行胃腸減壓,是指從鼻孔插入胃管,將胃內(nèi)的內(nèi)容物給予吸出,能夠防止胃穿孔加重。第3,一定要抗炎治療,建議靜脈輸具有廣譜抗菌作用的抗生素。第4,需要進行抑制胃酸治療。第5,由于患者不能吃飯,也不能喝水,所以一定要靜脈補充體液。如果患者癥狀比較重,比如出現(xiàn)了腹部明顯的壓痛、反跳痛和肌緊張,而且患者出現(xiàn)了發(fā)燒,不建議進行保守治療,需要手術(shù)治療。語音時長 01:13”
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胃穿孔可以保守治療嗎胃穿孔是胃腸外科常見的急腹癥之一,它是胃潰瘍病患者最為嚴重的并發(fā)癥之一,起病比較急驟,變化也比較快,病情有時短時間內(nèi)就可以明顯的加重,可以引起一些較為嚴重的后果。比如說,引起感染中毒性休克,嚴重者甚至可以危及患者的生命,所以一旦發(fā)生急性的胃穿孔都需要進行緊急的治療。 胃穿孔的治療包括有手術(shù)治療和非手術(shù)治療。大部分胃穿孔患者是要進行手術(shù)治療的,但是也有一部分的患者可以進行保守治療,腹膜炎比較局限的小穿孔以及空復(fù)式的穿孔,病人自覺腹痛癥狀可以耐受,是可以采用保守治療的方法的。
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胃穿孔如何保守治療胃穿孔是是胃潰瘍病患者最為嚴重的并發(fā)癥之一,起病比較急驟,變化也比較快,病情有時短時間內(nèi)就可以明顯的加重,可以引起一些較為嚴重的后果,有手術(shù)治療和非手術(shù)治療。大部分胃穿孔患者是要進行手術(shù)治療的,但是也有患者可以進行保守治療,保守治療的方法主要是禁食,與胃腸減壓,應(yīng)用抑酸的藥物,給與抗感染治療,預(yù)防腹腔的繼發(fā)性感染,另外要注意進行一些營養(yǎng)支持的治療,以維持患者的水電解質(zhì)平衡。
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胃穿孔保守治療飲食胃穿孔大部分是由于暴飲暴食所致,暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶的增加,而很容易誘發(fā)胃穿孔的產(chǎn)生。胃穿孔治療不及時,就很容易導(dǎo)致死亡,潰瘍病人進食不能過快,要細嚼慢咽,平時也不能過激、粗糙、過冷、過熱和刺激性大的食品。要病情好轉(zhuǎn)后改為吃稀飯、面條、牛奶,要少量多餐,逐步回到正常的飲食飲食。飲食多選擇以下
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胃穿孔保守治療幾天胃穿孔保守治療一般需要一周左右,也有可能出現(xiàn)保守治療效果欠佳,最終選擇手術(shù)治療的方式。胃穿孔最常見的病因是消化性潰瘍,也是消化性潰瘍最嚴重的并發(fā)癥之一,胃穿孔最嚴重的地方在于穿孔之后大量的胃腸液流入腹腔,引起化學(xué)性和細菌性的腹膜炎,甚至出現(xiàn)中毒性休克,如果不及時搶救,可危及患者的生命。如果是沒有明顯